by 名称
急性化脓性中耳炎
描述
急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳粘膜的急性化脓性炎症。本病多见于儿童。临床上以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血、穿孔为特点。若治疗及时、适当，分泌物引流通畅，炎症消退后鼓膜穿孔多可自行愈合，听力大多能恢复正常。治疗不当或病情严重者，可遗留鼓膜穿孔、中耳粘连症、鼓室硬化或转变为慢性化脓性中耳炎，甚至引起各种并发症。主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、葡萄球菌及绿脓假单胞杆菌等。前两者在小儿多见。
预防
首先应注意锻炼身体，提高身体素质，积极预防和治疗上呼吸道感染，禁用硬物掏耳，防止鼓膜损伤，对于陈旧性鼓膜穿孔或鼓室置管的患者应禁止游泳，对于患者应注意：
（1）初期高热时，多饮开水。
（2）保持外耳道干净，但不能重拭重擦。
（3）睡眠时患耳应在下侧，同时注意不能受到压迫。
（4）如为小儿，在哺乳时，要采取适当的体位，宜头高脚低，禁止卧位喂奶。
（5）按时服药及换外用药，换药器具注意严密消毒。
（6）换药时应嘱患者侧卧或将头倾向一侧肩部，并牵引耳廓，成人的耳廓可向后上方牵引，儿童则向后下，然后滴入或纳入药物。
（7）忌进辛辣食物及酒类，病儿的乳母，也应忌以上诸物。
（8）冬天滴用的水剂，应加温一些，温度需与体温相接近，简便法：在滴药前10分钟，将药藏在贴身的衣服口袋里 。
（9）鼓膜穿孔及鼓室置管者 禁止游泳，洗浴时防止污水流入耳内。
病因
发病原因
主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、葡萄球菌及绿脓假单胞杆菌等。前两者在小儿多见。
发病机制
主要的致病菌侵袭途径包括以下几种：
1.咽鼓管途径 最常见。
(1)急性上呼吸道感染时：如急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性扁桃体炎等，炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管粘膜充血、肿胀、纤毛运动障碍，局部免疫力下降，致病菌侵入中耳。
(2)急性传染病期间：如猩红热、麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎、伤寒等，致病微生物可以经咽鼓管侵入中耳;亦可经咽鼓管发生其他致病菌的继发感染。
(3)在不洁的水中跳水、游泳，不适当的擤鼻、咽鼓管吹张、鼻腔冲洗及鼻咽部填塞等，致病菌可循咽鼓管侵犯中耳。
(4)婴儿哺乳位置不当，如平卧吮奶，乳汁可经短而宽的咽鼓管流入中耳。
2.外耳道-鼓膜途径 因鼓膜外伤、鼓膜穿刺或置管时污染，致病菌可从外耳道侵入中耳。
3.血行感染 极少见 。
症状
| 耳痛 |
| 驻站医 |
| 耳聋 |
| 发炎 |
| 拒食 |
| 耳鸣 |
| 鼓膜充血 |
| 鼓膜发红，耳后红肿 |
| 外耳道狭窄 |
医保范围
否
患病率
0.03%
易感人群
无特发人群
传染性
无传染性
并发症
| 化脓性脑膜炎 |
治疗科室
| 五官科 |
| 耳鼻喉科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
7-21天
治愈率
95%
常用药物
| 过氧化氢溶液 |
| 耳聋通窍丸 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）
医学检查
| 耳、鼻、咽拭子细菌培养 |
| 听力检查 |
| 外耳检查 |
| 耳镜检查法 |
建议食物
| 鸭翅 |
| 鸡肉 |
| 鸡翅 |
| 葵花子仁 |
饮食禁忌
| 杏仁 |
| 绿豆 |
| 赤小豆 |
| 白扁豆 |
建议饮食
| 砂锅鱼头豆腐 |
| 三文鱼饺 |
| 鸡汤馄饨 |
| 清蒸红汤鸡翅 |
| 可乐鸡翅 |
| 蛋饺白菜 |
| 开水白菜 |
| 番茄草莓汁 |
建议药物
| 片仔癀胶囊 |
| 克拉霉素胶囊 |
| 过氧化氢溶液 |
| 耳聋通窍丸 |
| 复方磺胺甲噁唑片 |
药物详细信息
| 河北健宁过氧化氢溶液(过氧化氢溶液) |
| 北京海德润过氧化氢溶液(过氧化氢溶液) |
| 花溪耳聋通窍丸(耳聋通窍丸) |
| 吉林敖东大连克拉霉素胶囊(克拉霉素胶囊) |
| 宁波大红鹰复方磺胺甲噁唑片(复方磺胺甲噁唑片) |
| 湖南方盛克拉霉素胶囊(克拉霉素胶囊) |
| 片仔癀片仔癀胶囊(片仔癀胶囊) |
| 华中药业复方磺胺甲噁唑片(复方磺胺甲噁唑片) |
| 金鹿复方磺胺甲噁唑片(复方磺胺甲噁唑片) |
| 雅泰克拉霉素胶囊(克拉霉素胶囊) |
| 江苏黄河药业克拉霉素胶囊(克拉霉素胶囊) |
| 海南海神同洲克拉霉素胶囊(克拉霉素胶囊) |
| 上海新亚复方磺胺甲噁唑片(复方磺胺甲噁唑片) |
| 北大医药复方磺胺甲噁唑片(复方磺胺甲噁唑片) |
| 遂成药业克拉霉素胶囊(克拉霉素胶囊) |
| 上海信谊复方磺胺甲噁唑片(复方磺胺甲噁唑片) |
| 广东华南复方磺胺甲噁唑片(复方磺胺甲噁唑片) |
| 宜昌人福复方磺胺甲噁唑片(复方磺胺甲噁唑片) |
| 遂成药业过氧化氢溶液(过氧化氢溶液) |
| 修正药业克拉霉素胶囊(克拉霉素胶囊) |
| 江苏福邦克拉霉素胶囊(克拉霉素胶囊) |
| 通辽东北六复方磺胺甲噁唑片(复方磺胺甲噁唑片) |
| 恒健过氧化氢溶液(过氧化氢溶液) |