雷诺病

内科 疾病百科 风湿免疫科

名称

雷诺病

描述

雷诺(Raynaud)综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重,偶见于下肢。
多发生在20~40岁,女性多于男性。起病缓慢,开始为冬季发作,时间短,逐渐出现遇冷或情绪激动即可发作。一般多为对称性双手手指发作,足趾亦可发生。
发作时手足冷,麻木,偶有疼痛。典型发作时,以掌指关节为界,手指发凉、苍白、发紫、继而潮红。疾病晚期,逐渐出现手指背面汗毛消失,指甲生长变慢、粗糙、变形,皮肤萎缩变薄而且发紧(硬皮病指),指尖或甲床周围形成溃疡,并可引起感染。

预防

避免寒冷刺激和情绪激动;禁忌吸烟;避免应用麦角胺,β-受体阻滞剂和避孕药;明显职业原因所致者(长期使用震动性工具,低温下作业)尽可能改换Ⅰ种,细心保护手指免受外伤,因轻微损伤容易引起指尖溃疡或其他营养性病变,日常生活中饮少量酒类饮料可改善症状,如条件许可者可移居气候温和,干燥地区,更可减少症状发作,解除病人精神上顾虑,保持乐观都是预防中的一项重要措施。

病因

1、中枢神经系统功能失调,使交感神经功能亢进。
2、血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高。
3、病情常在月经期加重,妊娠期减轻,因此有人认为与内分泌有关。
4、肢体小动脉本身的缺陷,对正常生理现象表现出过度反应所致。
5、也有人认为,初期是肢端小动脉对寒冷有过度反应,其后由于长期的血管痉挛,使动脉内膜增生、血流不畅,若再有使肢端小动脉血流减少的各种生理因素,即可作用于病变动脉而引起发作。
6、患者常有家族史,提示可能与遗传有关。
7、免疫和结缔组织病,如系统性红斑狼疮、硬皮病、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、多肌炎、混合性结缔组织病、乙型肝炎抗原所致的血管炎、药物所致的血管炎以及Sjogren综合征等。
8、阻塞性动脉病变,如闭塞性动脉硬化、血栓栓塞性脉管炎等。
9、物理因素,如震动性损伤、直接的动脉创伤、寒冷损伤等。
10、某些药物所致,如麦角、铅、铊、砷等中毒,聚氯乙烯,β-阻滞剂,细胞毒药物,避孕药等。
11、影响神经血管机制的因素如颈肋、前斜角肌综合征,胸廓,出口综合征,拐杖使用不当压迫腋部,肿瘤压迫臂丛和锁骨下血管,颈椎炎或髓核破裂,周围神经炎,脊髓空洞症或脊髓痨等。
12、血液中冷凝集素增多或冷球蛋白血症,真性红细胞增多症,阵发性血红蛋白尿等。
13、有些与偏头痛和变异性心绞痛有关。

症状

肢体局部的皮肤…
指甲床发绀
手皮肤发紫
手背部皮肤发红肿胀
指甲呈现青紫色
手指发绀或坏死
睡后手指出现麻…

医保范围

患病率

发病率约0.1%–0.3%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

败血症

治疗科室

内科
风湿免疫科

治疗方式

中西医结合药物治疗局部物理治疗
中药泡洗

治疗周期

3个月

治愈率

80%

常用药物

毛冬青片
肌醇烟酸酯片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

医学检查

皮损
皮肤颜色
库姆斯氏试验
类风湿因子
血清补体C6含量
抗RNP抗体
抗着丝点抗体

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

注射用盐酸丁咯地尔
注射用甲磺酸二氢麦角碱
肌醇烟酸酯片
盐酸丁咯地尔注射液
尼麦角林片
毛冬青片
麦角隐亭咖啡因口服液
盐酸丁咯地尔片
马来酸桂哌齐特注射液

药物详细信息

麦管灵毛冬青片(毛冬青片)
鹏鹞肌醇烟酸酯片(肌醇烟酸酯片)
富路通(尼麦角林片)
乐喜林(尼麦角林片)
南京白敬宇盐酸丁咯地尔片(盐酸丁咯地尔片)
新峰药业毛冬青片(毛冬青片)
意速盐酸丁咯地尔片(盐酸丁咯地尔片)
世多泰盐酸丁咯地尔片(盐酸丁咯地尔片)
上海信谊肌醇烟酸酯片(肌醇烟酸酯片)
绪络菱盐酸丁咯地尔片(盐酸丁咯地尔片)
思尔明(尼麦角林片)
山东齐都尼麦角林片(尼麦角林片)
洛斯宝(麦角隐亭咖啡因口服液)
山东博山肌醇烟酸酯片(肌醇烟酸酯片)
国瑞药业注射用盐酸丁咯地尔(注射用盐酸丁咯地尔)
克林澳(马来酸桂哌齐特注射液)
华润赛科肌醇烟酸酯片(肌醇烟酸酯片)
临汾宝珠肌醇烟酸酯片(肌醇烟酸酯片)
乐喜林(尼麦角林片)
哈药三精肌醇烟酸酯片(肌醇烟酸酯片)
麦丁昕(注射用甲磺酸二氢麦角碱)
武汉同济现代盐酸丁咯地尔片(盐酸丁咯地尔片)
湖南迪诺盐酸丁咯地尔注射液(盐酸丁咯地尔注射液)