名称
雷诺病
描述
雷诺(Raynaud)综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重,偶见于下肢。
多发生在20~40岁,女性多于男性。起病缓慢,开始为冬季发作,时间短,逐渐出现遇冷或情绪激动即可发作。一般多为对称性双手手指发作,足趾亦可发生。
发作时手足冷,麻木,偶有疼痛。典型发作时,以掌指关节为界,手指发凉、苍白、发紫、继而潮红。疾病晚期,逐渐出现手指背面汗毛消失,指甲生长变慢、粗糙、变形,皮肤萎缩变薄而且发紧(硬皮病指),指尖或甲床周围形成溃疡,并可引起感染。
预防
避免寒冷刺激和情绪激动;禁忌吸烟;避免应用麦角胺,β-受体阻滞剂和避孕药;明显职业原因所致者(长期使用震动性工具,低温下作业)尽可能改换Ⅰ种,细心保护手指免受外伤,因轻微损伤容易引起指尖溃疡或其他营养性病变,日常生活中饮少量酒类饮料可改善症状,如条件许可者可移居气候温和,干燥地区,更可减少症状发作,解除病人精神上顾虑,保持乐观都是预防中的一项重要措施。
病因
1、中枢神经系统功能失调,使交感神经功能亢进。
2、血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高。
3、病情常在月经期加重,妊娠期减轻,因此有人认为与内分泌有关。
4、肢体小动脉本身的缺陷,对正常生理现象表现出过度反应所致。
5、也有人认为,初期是肢端小动脉对寒冷有过度反应,其后由于长期的血管痉挛,使动脉内膜增生、血流不畅,若再有使肢端小动脉血流减少的各种生理因素,即可作用于病变动脉而引起发作。
6、患者常有家族史,提示可能与遗传有关。
7、免疫和结缔组织病,如系统性红斑狼疮、硬皮病、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、多肌炎、混合性结缔组织病、乙型肝炎抗原所致的血管炎、药物所致的血管炎以及Sjogren综合征等。
8、阻塞性动脉病变,如闭塞性动脉硬化、血栓栓塞性脉管炎等。
9、物理因素,如震动性损伤、直接的动脉创伤、寒冷损伤等。
10、某些药物所致,如麦角、铅、铊、砷等中毒,聚氯乙烯,β-阻滞剂,细胞毒药物,避孕药等。
11、影响神经血管机制的因素如颈肋、前斜角肌综合征,胸廓,出口综合征,拐杖使用不当压迫腋部,肿瘤压迫臂丛和锁骨下血管,颈椎炎或髓核破裂,周围神经炎,脊髓空洞症或脊髓痨等。
12、血液中冷凝集素增多或冷球蛋白血症,真性红细胞增多症,阵发性血红蛋白尿等。
13、有些与偏头痛和变异性心绞痛有关。
症状
肢体局部的皮肤… |
指甲床发绀 |
手皮肤发紫 |
手背部皮肤发红肿胀 |
指甲呈现青紫色 |
手指发绀或坏死 |
睡后手指出现麻… |
医保范围
否
患病率
发病率约0.1%–0.3%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
败血症 |
治疗科室
内科 |
风湿免疫科 |
治疗方式
中西医结合药物治疗局部物理治疗 |
中药泡洗 |
治疗周期
3个月
治愈率
80%
常用药物
毛冬青片 |
肌醇烟酸酯片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
医学检查
皮损 |
皮肤颜色 |
库姆斯氏试验 |
类风湿因子 |
血清补体C6含量 |
抗RNP抗体 |
抗着丝点抗体 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
注射用盐酸丁咯地尔 |
注射用甲磺酸二氢麦角碱 |
肌醇烟酸酯片 |
盐酸丁咯地尔注射液 |
尼麦角林片 |
毛冬青片 |
麦角隐亭咖啡因口服液 |
盐酸丁咯地尔片 |
马来酸桂哌齐特注射液 |
药物详细信息
麦管灵毛冬青片(毛冬青片) |
鹏鹞肌醇烟酸酯片(肌醇烟酸酯片) |
富路通(尼麦角林片) |
乐喜林(尼麦角林片) |
南京白敬宇盐酸丁咯地尔片(盐酸丁咯地尔片) |
新峰药业毛冬青片(毛冬青片) |
意速盐酸丁咯地尔片(盐酸丁咯地尔片) |
世多泰盐酸丁咯地尔片(盐酸丁咯地尔片) |
上海信谊肌醇烟酸酯片(肌醇烟酸酯片) |
绪络菱盐酸丁咯地尔片(盐酸丁咯地尔片) |
思尔明(尼麦角林片) |
山东齐都尼麦角林片(尼麦角林片) |
洛斯宝(麦角隐亭咖啡因口服液) |
山东博山肌醇烟酸酯片(肌醇烟酸酯片) |
国瑞药业注射用盐酸丁咯地尔(注射用盐酸丁咯地尔) |
克林澳(马来酸桂哌齐特注射液) |
华润赛科肌醇烟酸酯片(肌醇烟酸酯片) |
临汾宝珠肌醇烟酸酯片(肌醇烟酸酯片) |
乐喜林(尼麦角林片) |
哈药三精肌醇烟酸酯片(肌醇烟酸酯片) |
麦丁昕(注射用甲磺酸二氢麦角碱) |
武汉同济现代盐酸丁咯地尔片(盐酸丁咯地尔片) |
湖南迪诺盐酸丁咯地尔注射液(盐酸丁咯地尔注射液) |