名称
粘连性中耳炎
描述
粘连性中耳炎(adhesiveotitismedia)又称慢性卡他或纤维性中耳炎。粘连多位于中鼓室后份,鼓膜变厚,与鼓岬粘连,听骨可单个或完全被粘连在前庭窗周围,纤维组织将镫骨和砧骨长脚一起包埋在前庭窗上,前庭窗可部分或完全被封闭。组织学检查黏膜上皮下为坚实的纤维组织,其内可有钙化或新骨形成,但比鼓室硬化少得多,两者病理很难区别。听骨亦可部分吸收,听骨链中断。粘连性中耳炎是中耳内纤维组织增生或瘢痕形成,是既往中耳炎症的结果。常于儿童时期发病。
预防
注意室内空气流通,保持鼻腔通畅, 积极治疗鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕, 游泳后要让耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳,积极防治感冒。
病因
细菌感染导致的化脓性中耳炎或分泌性中耳炎,以上的两种中耳炎迁延不愈足以损伤中耳黏膜时,可引起肉芽组织中的成纤维细胞产生新的纤维组织,或积液机化,这一过程可导致鼓室内壁黏膜与鼓膜粘连,甚至听骨链粘连固定。一般认为患急性中耳炎时只采用抗生素治疗而忽视了鼓室引流及恢复咽鼓管功能,是引起鼓室粘连的主要因素。
粘连多位于中鼓室后部,鼓膜变厚,与鼓岬粘连,听骨可单个或完全被粘连在卵圆窗周围,纤维组织将镫骨和砧骨长脚一起包埋在卵圆窗上,卵圆窗可部分或完全被封闭。粘连性中耳炎分为三期:①急性咽鼓管炎,咽鼓管阻塞,鼓室形成负压,渗出液体。②渗出物机化,发生粘连,中耳乳突小房黏膜水肿,渗出物内含有胆固醇结晶,乳突小房充满结缔组织。③乳突小房含气吸收,小房骨质吸收,咽鼓管早期水肿阻塞,后期可重新消肿通畅。
临床病例统计发现该病的诱发有家族遗传史。
症状
耳鸣 |
听力下降 |
听力减退 |
医保范围
否
患病率
0.01%-0.02%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
耳后骨膜下脓肿 |
迷路炎 |
乙状窦血栓性静脉炎 |
耳后骨膜下脓肿 |
治疗科室
五官科 |
耳鼻喉科 |
治疗方式
手术治疗 |
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
85%
常用药物
阿奇霉素片 |
阿奇霉素分散片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
医学检查
耳镜检查法 |
听力检查 |
建议食物
鸭蛋 |
鸡蛋 |
鸭翅 |
鸡肉 |
饮食禁忌
杏仁 |
腐竹 |
赤小豆 |
白扁豆 |
建议饮食
白果包 |
果脯土豆饼 |
拔丝白果 |
苹果色拉 |
凤梨墨鱼 |
鸭梨粥 |
川贝杏仁蒸雪梨 |
百合炒芦笋 |
建议药物
阿奇霉素片 |
阿奇霉素分散片 |
阿奇霉素胶囊 |
诺氟沙星胶囊 |
药物详细信息
希舒美(阿奇霉素片) |
维宏(阿奇霉素片) |
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