名称
先天性后鼻孔闭锁
描述
本病为严重鼻部畸型,属家族遗传性疾病。该病常与其他先天性畸形并发,如先天性虹膜缺损、先天性心脏病、先天性后鼻孔闭锁、生殖器发育不良等。该病以手术矫治为主要治疗措施,此外加强围产期保健可以有效预防该病。多数学者认为先天性后鼻孔闭锁是在胚胎6周时,颊鼻腔内的间质组织较厚,不能吸收穿透和与口腔相通,构成原始后鼻孔而成为闭锁的间隔,此间隔可能为膜性,骨性或混合性,闭锁部间隔可以菲薄如纸,也中厚达12mm,但多在2mm左右,其间亦可形成小孔,但通气不足,称为不完全性闭锁,闭锁间隔的位置分为前缘闭锁和后缘闭锁两种,常位于后鼻孔边缘软腭与硬腭交界处,向上后倾斜,附着于蝶骨体,外接蝶骨翼内板,内接梨骨,下连腭骨,闭锁间隔上下两面皆覆有鼻腔粘膜。
预防
预防要点为:在无损周围重要组织的前提下,应尽量扩大新建成的后鼻孔,妥善保护粘-骨膜瓣并充分利用之;硅胶扩张管留置时间可根据病人局部有否反应而定,有于术后数天即取出者,也有留置数周甚至数月者,一般经鼻腔径路者扩张时间亦长些,经腭径路者可略短,待创面完全上皮化之后方可取出。
对婴幼儿,应严密观察,加强护理:如给氧、吸痰、除痂、鼻腔滴药及雾化吸入等。术后早期,对留置于新生儿鼻中的扩张管,须予以特别重视:保持通畅,严防脱落。
病因
闭锁原因有下列学说:即胚胎发育时鼻颊膜遗留或颊咽膜遗留;后鼻孔被上皮栓块后堵塞,逐渐变为膜性或骨性组织;后鼻孔周围组织增生形成闭锁。
多数学者认为先天性后鼻孔闭锁是在胚胎6周时,颊鼻腔内的间质组织较厚,不能吸收穿透和与口腔相通,构成原始后鼻孔而成为闭锁的间隔,此间隔可能为膜性,骨性或混合性,闭锁部间隔可以菲薄如纸,也中厚达12mm,但多在2mm左右,其间亦可形成小孔,但通气不足,称为不完全性闭锁,闭锁间隔的位置分为前缘闭锁和后缘闭锁两种,常位于后鼻孔边缘软腭与硬腭交界处,向上后倾斜,附着于蝶骨体,外接蝶骨翼内板,内接梨骨,下连腭骨,闭锁间隔上下两面皆覆有鼻腔粘膜。
症状
息肉 |
紫绀 |
嗜睡 |
鼻孔闭锁 |
呼吸困难 |
窒息 |
医保范围
否
患病率
0.01%
易感人群
新生儿
传染性
无传染性
并发症
肺炎 |
治疗科室
五官科 |
耳鼻喉科 |
治疗方式
手术治疗 |
药物治疗 |
支持性治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
81%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——10000元)
医学检查
鼻腔内镜检查 |
耳鼻咽喉CT检查 |
鼻部功能检查 |
鼻部检查 |