名称
氟牙症
描述
氟牙症又称氟斑牙或斑釉牙(mottledenamel),此症具有地区性,为慢性氟中毒病早期最常见而突出的症状。氟牙症在世界各国均有报告,我国氟牙症流行区很多,东北、内蒙,宁夏、陕西、山西,甘肃、河北、山东,贵州、福建等地都有慢性氟中毒区。氟中毒病关系人民健康,严重者同时患氟骨症,应引起高度重视。
预防
(1)防止工业污染,在工业生产过程中所产生的有害的氟化物,必须加以无害化处理,保护环境,甚至可转害为利,造福人类。如广州市自来水厂所加的氟化物,是从磷肥厂废气无害化处理中回收得来的氟硅酸或氟硅酸钠。 (2)改水改灶,改良水质可以采用改换水源和降低饮水含氟量的方法。改换水源是废弃原来含氟高的水源,寻找含氟量低的水源。降低饮水含氟量就是采用某 些化学药品,或物理学方法,使水源中氛浓度降低。
病因
水氟的最适浓度主要又取决于当地的年平均最高气温,美国为0.7~1.2ppm;广州约为0.7ppm,我国地域辽阔,南北气温相差甚大,因此不能只有一个适宜浓度,故我国现行水质标准氟浓度为0.5~1ppm应是适宜的。
食物中氟化物的吸收,取决于食物中无机氟化物的溶解度,以及钙的含量,如果加入钙的化合物,则氟的吸收就显著减少,动物实验证实:充分的维生素A,D和适量的钙,磷,可减轻氟对机体的损害,这说明含氟量过高,并不是造成氟牙症的唯一原因,因为水中含氟量稍高的地区,也不是人人皆罹患此症。
多氟进入人体的进机,氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞,因此,过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体,才能发生氟牙症,若在6,7岁之前,长期居住在饮水中氟含量高的流行区,即使日后迁往他处,也不能避免以后萌出的恒牙受累;反之,如7岁后才迁入高氟区者,则不出现氟牙症。
过量的氟影响发育中的成釉细胞,使细胞功能发生改变;氟对釉质基质有影响,使釉质蛋白分解酶的活性降低,釉质蛋白潴留,从而间接影响釉质晶体的形成。另外,氟能直接影响釉质晶体的形成。釉质的矿化是无机钙、磷在釉质基质上形成羟磷灰石晶体,一旦体液中焦磷酸盐占据晶格上磷酸根位置,釉质矿化就停止。碱性磷酸酶能水解焦磷酸盐,保证釉质矿化正常进行。当局部氟浓度增高时,抑制碱性磷酸酶的活力,使焦磷酸盐浓度升高,从而引起釉质发育不良,矿化不全。
众所周知,碱性磷酸酶可以水解多种膦酸酯,在骨、牙代谢中提供无机磷,作为骨盐形成的原料。当氟浓度增高时,可抑制碱性磷酸酶的活力,而造成釉质发育不良、矿化不全和骨质变脆的骨骼疾患,结果是柱间质矿化不良和釉柱的过度矿化。这种情况在表层的釉质更显著,表层釉质含氟量是深层釉质的10倍左右。所以氟牙症表层釉质呈多孔性,易于吸附外来色素,如锰、铁化合物而产生氟斑。重型氟牙症的微孔量可达10%~25%。位于釉柱间,并沿横纹分布。如果这种多孔性所占的体积大,釉质表面就会塌陷,形成窝状釉质发育不全。
症状
虚脱 |
腹泻 |
牙齿呈黄色浅灰… |
牙齿上白垩色到… |
恶心 |
代超 |
医保范围
否
患病率
0.0001%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
腹泻 |
治疗科室
五官科 |
口腔科 |
治疗方式
口腔修复治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
60%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)
医学检查
口腔X光片检查 |
血浆氟化物 |
建议食物
鸭蛋 |
鸡蛋清 |
鸡蛋 |
鸽蛋 |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
杏仁 |
腐竹 |
建议饮食
炒胡萝卜 |
胡萝卜牛肉水饺 |
胡萝卜粥 |
胡萝卜猪肝汤 |
土豆胡萝卜片 |
土豆泥牛奶粥 |
牛奶香蕉糊 |
牛奶大米饭 |