名称
小阴茎
描述
小阴茎(micropenis)是指阴茎外观正常,长度与直径比值正常,但阴茎体的长度小于正常阴茎长度平均值2.5个标准差以上。阴茎的长度是指用手提阴茎头尽量拉直,即相当于阴茎充分勃起时从阴茎顶到耻骨联合的距离。成人一般以阴茎松弛长度不足3cm为小阴茎。
预防
日常预防
1、多运动,保持营养的均衡。
2、选择正确的内裤很关键。
传统内裤易导致以下情况:
1)宽松内裤拉太高偏左或偏右,易导致阴茎偏左或者偏右弯曲。
2)贴身内裤阴茎长时间压住( 尤其睡觉时),易导致阴茎的短小和弯曲。
为了避免上述情况发生,建议特别注意避免,长时间挤压阴茎阴囊,尤其是晚上睡觉的时候。
3、少吃高热量食品,因为经常吃高热量食品,容易导致肥胖。
病因
(一)发病原因
小阴茎的病因有:
①促性腺激素分泌不足的性腺功能减退(hypogonadism)。②促性腺激素分泌过多的性腺功能减退。③原发性小阴茎。
1.促性腺激素分泌不足的性腺功能减退
(1)脑组织结构异常:无脑畸形患儿无下丘脑分泌功能,即使脑垂体发育正常,由于无促性腺激素释放激素,致使睾酮分泌少,造成小阴茎,先天性脑垂体不发育,部分脑胼胝体发育不良导致的下丘脑功能障碍,枕部脑膨出伴运动失调的小脑畸形等脑中线发育异常,均因促性腺激素分泌不足而引起小阴茎,此外还导致其他系统的多发畸形。
(2)无脑组织异常的先天性促性腺激素释放激素缺乏:此类原因引起的小阴茎比前者多见,具体病因不清,多为各种综合征,如Kallmann,帕德维利综合征(Prader-Willi),Lawrence-Moon-Beidel综合征等,常伴有多发畸形,据研究与染色体,基因异常有关,还有因内分泌,生化代谢异常导致的促性腺激素释放激素,黄体生成激素等缺乏症。
2.促性腺激素分泌过多的性腺功能减退
这类病人的下丘脑,垂体分泌功能均正常,只是在妊娠后期睾丸出现退行性变而致睾酮分泌减少,通过负反馈途径而致促性腺激素分泌过多,引起小阴茎的原因主要在睾丸本身,如先天性睾丸缺如,睾丸下降不全等,有的病人睾丸正常,但其黄体生成激素受体异常,以至不能分泌足量睾酮,此外需注意有无性别异常。
3.原发性小阴茎
除上述原因外,还有少部分病人下丘脑-垂体-睾丸轴激素分泌正常,但有小阴茎畸形,到了青春期又多能增长,病因不清楚,推测有可能是胚胎后期促性腺激素刺激延迟,一过性睾酮分泌下降等原因,也有少部分患者可能为雄激素受体异常。
小阴茎病人可有性染色体异常,如Klinefelter综合征(47,XXY),多X综合征(48,XXXY及49,XXXXY),多染色体(69,XXY三倍体)畸形。
(二)发病机制
正常男性阴茎发育在胚胎期的前12周完成,分3个阶段,第1阶段为生殖结节期,生殖结节逐渐延长类似小丘,长8~15mm,第2阶段为阴茎体期,在双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)的作用下阴茎继续增长呈圆柱状,长约16~38mm,尿道沟延伸至阴茎头,第3阶段阴茎长度为38~45mm,尿道发育完成。
胚胎发育到第7~8周生殖腺逐步分化成睾丸,并在胎盘产生的绒毛膜促性腺激素(HCG)的刺激下,睾丸间质细胞(Leydig’s细胞)产生睾酮,妊娠4个月后胎儿下丘脑分泌促性腺激素释放激素(gonadotropin-nelasing hormone,GRH),刺激垂体前叶产生黄体激素(LH)及尿促性素(FSH),在HCG,LH及FSH共同作用下,睾丸不断产生睾酮,睾酮又在5-α还原酶的作用下转化成DHT刺激阴茎逐渐增长,小阴茎多因胚胎14周后激素缺乏所致。
症状
驻站医 |
痛性阴茎勃起 |
尿道下裂 |
睾丸发育不全 |
阴茎短 |
医保范围
否
患病率
0.0032%
易感人群
成年男性
传染性
无传染性
并发症
早泄 |
治疗科室
男科 |
治疗方式
手术治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
3周
治愈率
89%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000-10000元)
医学检查
生长激素 |
建议食物
鹿肉 |
乌骨鸡 |
鸡肉 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
杏仁 |
赤小豆 |
建议饮食
壮阳狗肉汤 |
雪菜牛肉粥 |
牛鞭壮阳汤 |
枸杞子炖牛肉(一) |
葡萄布丁 |
白菜小米卷 |
香菇白菜羹 |
木耳大枣粥 |