II型糖尿病

内分泌科 内科 疾病百科

名称

II型糖尿病

描述

II型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却大打折扣,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏,可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。
2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主,病人多肥胖,因胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降,血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗,但相对病人的高血糖而言,胰岛素分泌仍相对不足。此类病人早期症状不明显,仅有轻度乏力、口渴,常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。饮食治疗和口服降糖药多可有效。另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主,临床上需要补充外源性胰岛素。

预防

一级预防
树立正确的进食观,采取合理的生活方式。糖尿病虽存在一定的遗传因素,但关键是生活因素和环境因素。热量过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的重要原因。热量摄入适当,低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足,是最佳的饮食配伍。
二级预防
定期测量血糖,以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列入中老年常规的体检项目,即使一次正常者,仍要定期测定。凡出现糖尿病蛛丝马迹者,如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等,更要及时去测定和仔细鉴别,以期尽早诊断,争得早期治疗的可贵时间。
三级预防
糖尿病人很容易并发其他慢性病,患者多因并发症而危及生命。因此,要对糖尿病慢性合并症加强监测,做到早期发现,早期预防,而到了晚期,疗效往往不佳。早期诊断和早期治疗,常可预防并发症的发生,使病人能长期过上接近正常人的生活。

病因

和I型糖尿病类似,II型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性II型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如:双胞胎中的一个患了1型糖尿病,另一个有40%的机会患上此病;但如果是II型糖尿病,则另一个就有70%的机会患上II型糖尿病。
II型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖,同样也可引起II型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生II型糖尿病。
年龄也是II型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖尿患者多在55 岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。
吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病,有人认为这也是由于肥胖而引起的。

症状

胃肠道排空表现
血糖值升高
糖尿病足部病变
体重减轻
视力障碍
多饮
乏力
多尿

医保范围

患病率

8.3%(根据国际糖尿病联盟(IDF)的最新统计,2013全球糖尿病在20-79岁成人中的患病率为8.3%)

易感人群

多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。

传染性

无传染性

并发症

糖尿病足

治疗科室

内科
内分泌科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

需要终身间歇性治疗

治愈率

0%

常用药物

抗饥消渴片
二甲双胍格列本脲片(Ⅰ)

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致

医学检查

葡萄糖耐量试验
空腹血葡萄糖
胰岛素抗体
自我血糖监测

建议食物

鸭肝
腰果
南瓜子仁
莲子

饮食禁忌

杏仁
黑豆
赤小豆
猪油(板油)

建议饮食

扁豆小米粥
香菇茯苓粥
香菇油菜包
香菇牛肉粥
红枣银耳粥
银耳冬瓜羹
银耳枸杞汤
银耳炖雪梨

建议药物

格列齐特胶囊
格列齐特缓释片
参花消渴茶
参芪降糖颗粒
格列吡嗪控释片
格列吡嗪片
参芪降糖片
芪蛭降糖片
格列美脲片
酒石酸罗格列酮片
格列吡嗪分散片
格列吡嗪缓释片
盐酸二甲双胍片
抗饥消渴片

药物详细信息

大庆华科抗饥消渴片(抗饥消渴片)
国瑞药业二甲双胍格列本脲片(二甲双胍格列本脲片(Ⅰ))
洛各单酒石酸罗格列酮片(酒石酸罗格列酮片)
海王盐酸二甲双胍片(盐酸二甲双胍片)
佳和洛(格列美脲片)
阿茉立(格列美脲片)
安多美(格列美脲片)
圣平(格列美脲片)
展思门盐酸二甲双胍片(盐酸二甲双胍片)
北京永康盐酸二甲双胍片(盐酸二甲双胍片)
深圳中联格列齐特缓释片(格列齐特缓释片)
万全格列齐特缓释片(格列齐特缓释片)
元坦(格列吡嗪分散片)
秦苏(格列吡嗪缓释片)
江西泽众格列吡嗪片(格列吡嗪片)
瑞易宁(格列吡嗪控释片)
广东青云山芪蛭降糖片(芪蛭降糖片)
美吡达(格列吡嗪片)
成博士参花消渴茶(参花消渴茶)
上海信谊格列吡嗪片(格列吡嗪片)
鲁南参芪降糖颗粒(参芪降糖颗粒)
万年青牌参芪降糖片(参芪降糖片)
重庆康刻尔格列齐特胶囊(格列齐特胶囊)