传染性单核细胞增多

疾病百科 皮肤性病科 皮肤科

名称

传染性单核细胞增多

描述

传染性单核细胞增多症(infectiousmononucleosis)是一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病,病程常具自限性。临床上表现为不规则发热、淋巴结肿大,咽痛、周围血液单核细胞显著增多,并出现异常淋巴细胞,嗜异性凝集试验阳性,血清中可测得抗EB病毒的抗体等。在青年与成年发生的EB病毒原发性感染者,约有半数表现为传染性单核细胞增多症。非洲儿童的Burkittis淋巴瘤(BL和鼻咽癌仅发生在曾感染过EB病毒的患者,且在BL和鼻咽癌的肿瘤细胞中均带有EB病毒的DNA以及病毒决定的核抗原,故认为EB病毒可能是BL和鼻咽癌的重要致病因素。

预防

本病尚无有效的预防措施,有主张急性期应呼吸道隔离,其呼吸道分泌物宜用漂白粉,氯胺或煮沸消毒,但也有认为隔离病人并无必要,患者恢复后病毒血症可能长达数月,故如为献血员,其献血期限至少必须延至发病后6个月,本病免疫预防尚在探索中。

病因

传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)是由 EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染所致的急性传染病。
EBV是一种嗜淋巴细胞的DNA病毒,属疱疹病毒属,主要侵入B淋巴细胞(B淋巴细胞表面有 C3a受体,与 EBV受体相同),EBV有5种抗原成分,均能产生各自相应的抗体:
①衣壳抗原(VCA):VCA IgM抗体早期出现,多在 1—2个月后消失,是新近受EBV感染的标志,VCA IgG出现稍迟于前者,但可持续多年或终生,故不能区别新近感染与既往感染;
②早期抗原(EA):可再分弥散成分 D和局限成分R,是EBV进人增殖性周期初期形成的一种抗原,其中EA—D成分只有EBV特异的DNA多聚酶活性,EAIgG抗体是近期感染或EBV活跃增殖的标志,该抗体于病后 3—4周达高峰,持续3—6个月;
③核心抗原(EBNA):EBNAIgG于病后3—4周出现,持续终生,是既往感染的标志;
④淋巴细胞决定的膜抗原(LYDMA):为补体结合抗体,出现和持续时间与 EBNA IgG相同,也是既往感染的标志;
⑤膜抗原(MA):是中和性抗原,可产生相应中和抗体,其出现和持续时间与 EBNA IgG相同。
本病世界各地均有发生,多呈散发性,也可引起小流行,一年四季均可发病,以晚秋至初春为多,患者和EBV携带者为传染源,病毒大量存在于唾液腺及唾液中,可持续或间断排毒达数周,数月甚至数年之久,传播途径主要经口密切接触而传播(口一口传播),飞沫传播虽有可能,但并不重要,偶可经输血及粪便传播,关干宫内传播问题尚有争议,本病多见于儿童及青少年,性别差异不大,6岁以下儿童多呈隐性或轻型感染,15岁以上感染后多出现典型症状,发病后可获得持久免疫力,第二次发病罕见。

症状

肝功能异常
斑丘疹
淋巴结肿大
肝脾肿大
缓脉
多发性针尖样瘀点
肝肿大
腭部可见小出血点

医保范围

患病率

0.004%-0.005%

易感人群

多见于儿童及青少年

传染性

呼吸道传播

并发症

心肌炎

治疗科室

皮肤性病科
皮肤科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1-2周

治愈率

75%-85%

常用药物

红霉素肠溶胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

医学检查

补体结合试验
EAC玫瑰花结形成试验
骨髓象分析
血常规
免疫学检测

建议食物

葵花子仁
花生
核桃
白果(干)

饮食禁忌

赤小豆
白扁豆
虾米
河虾

建议饮食

牛奶蒸蛋
牛奶花生粥
人参小米粥
芝麻小米粥
海带粳米粥
海带果菜汁
紫菜豆腐肉片汤
紫菜黄瓜汤

建议药物

红霉素肠溶胶囊

药物详细信息

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