by 名称
登革热
描述
登革热(denguefever)是由伊蚊传播登革病毒(denguevirus)引起的急性传染病，其特点为急性起病，发热，全身肌肉、骨、关节痛，极度疲乏，皮疹，淋巴结肿大及血液白细胞，血小板减少。患者和隐性感染者为主要传染源。患者在发病1日至发病后3日内传染性最强。少数患者在热退后第3日还可从血液中分离到病毒。此外蝙蝠、猴、鸟类和狗等动物体内可检测到登革病毒抗体，可能为登革病毒的自然宿主，从而有可能成为本病的传染源。
预防
一、预防登革热要处理孳生地、消灭蚊蚴：
1、疏通沟渠、下水道，防止积水，填平洼地、翻盆倒罐清除积水。
2、尽量避免用清水养植植物，对于花瓶等容器，每星期至少清洗、换水一次，勿让花盆底盘留有积水。把所有用过的罐子及瓶子放进有盖的垃圾桶内，摧毁白纹伊蚊孳生地。
二、预防登革热要杀灭成蚊：在住宅、办公室、医院等及其他公共场所可采用药物杀灭成蚊。目前可采用下列几种：
1、敌敌畏：可采用药物稀释喷洒及烟薰，特点是速效，迅速杀死成蚊。对人畜有毒性。使用时须小心，注意安全。
2、三氯杀虫酯(7504)：对人畜毒性低，可采用药物稀释喷洒及烟薰，特点是见效慢，但保持时间长，7～10天仍有效。可与敌敌畏混合使用，比例为4:1或3:1，其优点是速效且持续时间长。
3、人工合成除虫菊酯类：其制剂有二氯苯醚菊酯，胺菊酯等，可采用药物稀释喷洒，特点是杀虫效果强，对人畜毒性低。
4、溴氰菊酯：属于触杀药(即接触中毒)可采用药物稀释喷洒，杀虫作用强，对人畜毒性低。
病因
(一)发病原因
1、传染源：患者和隐性感染者为主要传染源，未发现健康带病毒者，患者在发病前6～8小时至病程第6天，具有明显的病毒血症，可使叮咬伊蚊受染，流行期间，轻型患者数量为典型患者的10倍，隐性感染者为人群的1/3，可能是重要传染源，丛林山区的猴子和城市中某些家畜虽然有感染登革病毒的血清学证据，但作为传染源，尚未能确定。
2、传播媒介：伊蚊，已知12种伊蚊可传播本病，但最主要的是埃及伊蚊和白伊蚊，广东，广西多为白纹伊蚊传播，而雷州半岛，广西沿海，海南省和东南亚地区以埃及伊蚊为主，伊蚊只要与有传染性的液体接触一次，即可获得感染，病毒在蚊体内复制8–14天后即具有传染性，传染期长者可达174日，具有传染性的伊蚊叮咬人体时，即将病毒传播给人，因在捕获伊蚊的卵巢中检出登革病毒颗粒，推测伊蚊可能是病毒的储存宿主。
3、易感人群：在新疫区普遍易感，1980年在广东流行中，最小年龄3个月，最大86岁，但以青壮年发病率最高，在地方性流行区，20岁以上的居民，100%在血清中能检出抗登革病毒的中和抗体，因而发病者多为儿童。
(二)发病机制
登革病毒经伊蚊叮咬进入人体后在毛细血管内皮细胞和单核巨噬细胞系统内复制，然后进入血液循环，形成第一次病毒血症，定位于单核巨噬细胞系统和淋巴组织中的登革病毒继续进行复制，再次释入血流形成第二次病毒血症，并引起临床症状与体征，机体产生的抗登革病毒抗体与登革病毒形成免疫复合物，激活补体系统，导致血管的通透性增加，亦可导致血管水肿和破裂，登革病毒的复制可抑制骨髓中白细胞和血小板的再生，导致白细胞，血小板减少和出血倾向。
病理改变表现为肝，肾，心和脑等器官的退行性变，出现心内膜，心包，胸膜，腹膜，胃肠黏膜，肌肉，皮肤及中枢神经系统不同程度的水肿和出血，皮疹活检可见小血管内皮细胞肿胀，血管周围水肿及单核细胞浸润，瘀斑中有广泛性血管外溢血，脑膜脑炎型患者可见蛛网膜下腔和脑实质灶性出血，脑水肿及脑软化，重型患者可有肝小叶中央灶性坏死及淤胆，小叶性肺炎和间质性肺炎等。
症状
| 昏迷 |
| 斑疹 |
| 颈强直 |
| 出血倾向 |
| 持续性发热 |
| 抽搐 |
| 弛张热 |
医保范围
否
患病率
0.05%-0.07%(森林工作人员发病率较高)
易感人群
无特定人群
传染性
虫媒传播
并发症
| 肝肾综合征 |
治疗科室
| 传染科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 对症治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-2周
治愈率
75%
常用药物
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——30000元）
医学检查
| 抗登革病毒IgG抗体 |
| 血清免疫球蛋白测定 |
| 中和试验 |
| 尿常规 |
| 出血时间 |
| 凝血时间 |
| 血常规 |
| 血凝抑制试验 |
建议食物
| 鸡蛋 |
| 芝麻 |
| 莲子 |
| 青豆 |
饮食禁忌
| 赤小豆 |
| 白扁豆 |
| 猪肉皮 |
| 猪肚 |
建议饮食
| 雪梨豆腐蛋花汤 |
| 海带粳米粥 |
| 海带果菜汁 |
| 白菜香菇素翅汤 |
| 白菜清汤 |
| 白萝卜粥 |
| 白萝卜梨汁 |
| 豆浆莴笋汤 |