名称
金黄色葡萄球菌脑膜炎
描述
金黄色葡萄球菌引起的脑膜炎多继发于金葡菌败血症,尤其多见于合并左心内膜炎的患者,通过细菌栓子经血流侵袭脑膜。面部痈疖并发海绵窦血栓性静脉炎可进一步导致脑膜炎,颅脑损伤、颅脑手术后及腰椎穿刺时消毒不严也可并发脑膜炎。脑膜附近的感染病灶如中耳炎,乳突炎、鼻窦炎等亦可引起本病,新生儿脐带和皮肤的金葡菌感染也可继发脑膜炎,发病时间多在产后2周左右。其他易患因素为:糖尿病,静脉滥用毒品、血液透析及恶性肿瘤等。
预防
1.由于金葡菌对不少抗生素都有耐药性,而脑膜炎又是严重的感染,因此应尽力培养出细菌,作药敏试验,以指导合理用药。
2.用药期间注意肝,肾功能。
3.疗程应为体温下降后继续使用2周左右,以免复发。
病因
金黄色葡萄球菌引起的脑膜炎多继发于金葡菌败血症,尤其多见于合并左心内膜炎的患者,通过细菌栓子经血流侵袭脑膜,面部痈疖并发海绵窦血栓性静脉炎可进一步导致脑膜炎,颅脑损伤,颅脑手术后及腰椎穿刺时消毒不严也可并发脑膜炎,脑膜附近的感染病灶如中耳炎,乳突炎,鼻窦炎等亦可引起本病,新生儿脐带和皮肤的金葡菌感染也可继发脑膜炎。
颅脑手术的污染,脑室引流及造影而将化脓菌直接接种于蛛网膜下腔,细菌抵达脑膜引起化脑,其致病机制和病理改变与脑膜炎球菌脑膜炎相似。
可以是颅脑外伤从颅外如耳部或鼻部感染向颅内扩散。
症状
颈强直 |
猩红热样皮疹 |
脓疱 |
脑膜刺激征 |
畏寒 |
脑炎样改变 |
脑膜炎 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
脑脓肿 |
治疗科室
内科 |
神经内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1个月
治愈率
70%
常用药物
氨苄西林胶囊 |
安宫牛黄丸 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
免疫电泳 |
涂片 |
建议食物
鸡蛋 |
鸭肝 |
鸡心 |
腰果 |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
鸡蛋黄 |
杏仁 |
建议饮食
苦瓜粥 |
胡萝卜苦瓜汁 |
鸡蛋炒苦瓜 |
香菜鸡蛋羹 |
冬瓜粥 |
玉米冬瓜粥 |
香菇白菜羹 |
白菜清汤 |
建议药物
氨苄西林胶囊 |
安宫牛黄丸 |
注射用头孢曲松钠 |
利福平胶囊 |
氟康唑胶囊 |
巴氯芬片 |
甲磺酸培氟沙星片 |
药物详细信息
联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
江西药都樟树安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
三维康(氟康唑胶囊) |
宜昌人福甲磺酸培氟沙星片(甲磺酸培氟沙星片) |
郝智(巴氯芬片) |
乐家老铺安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
九芝堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
哈药总厂氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
三叶安比先氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
太极集团安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
丰鹿牌安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
罗氏芬(注射用头孢曲松钠) |
海南三叶美好氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
大扶康(氟康唑胶囊) |
达仁堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
成都东洋百信氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
同仁堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
同仁堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
康青利福平胶囊(利福平胶囊) |
信谊利福平胶囊(利福平胶囊) |
上海信谊利福平胶囊(利福平胶囊) |
成都锦华利福平胶囊(利福平胶囊) |