金黄色葡萄球菌脑膜炎

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名称

金黄色葡萄球菌脑膜炎

描述

金黄色葡萄球菌引起的脑膜炎多继发于金葡菌败血症,尤其多见于合并左心内膜炎的患者,通过细菌栓子经血流侵袭脑膜。面部痈疖并发海绵窦血栓性静脉炎可进一步导致脑膜炎,颅脑损伤、颅脑手术后及腰椎穿刺时消毒不严也可并发脑膜炎。脑膜附近的感染病灶如中耳炎,乳突炎、鼻窦炎等亦可引起本病,新生儿脐带和皮肤的金葡菌感染也可继发脑膜炎,发病时间多在产后2周左右。其他易患因素为:糖尿病,静脉滥用毒品、血液透析及恶性肿瘤等。

预防

1.由于金葡菌对不少抗生素都有耐药性,而脑膜炎又是严重的感染,因此应尽力培养出细菌,作药敏试验,以指导合理用药。
2.用药期间注意肝,肾功能。
3.疗程应为体温下降后继续使用2周左右,以免复发。

病因

金黄色葡萄球菌引起的脑膜炎多继发于金葡菌败血症,尤其多见于合并左心内膜炎的患者,通过细菌栓子经血流侵袭脑膜,面部痈疖并发海绵窦血栓性静脉炎可进一步导致脑膜炎,颅脑损伤,颅脑手术后及腰椎穿刺时消毒不严也可并发脑膜炎,脑膜附近的感染病灶如中耳炎,乳突炎,鼻窦炎等亦可引起本病,新生儿脐带和皮肤的金葡菌感染也可继发脑膜炎。
颅脑手术的污染,脑室引流及造影而将化脓菌直接接种于蛛网膜下腔,细菌抵达脑膜引起化脑,其致病机制和病理改变与脑膜炎球菌脑膜炎相似。
可以是颅脑外伤从颅外如耳部或鼻部感染向颅内扩散。

症状

颈强直
猩红热样皮疹
脓疱
脑膜刺激征
畏寒
脑炎样改变
脑膜炎

医保范围

患病率

0.002%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

脑脓肿

治疗科室

内科
神经内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1个月

治愈率

70%

常用药物

氨苄西林胶囊
安宫牛黄丸

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

免疫电泳
涂片

建议食物

鸡蛋
鸭肝
鸡心
腰果

饮食禁忌

啤酒
白酒
鸡蛋黄
杏仁

建议饮食

苦瓜粥
胡萝卜苦瓜汁
鸡蛋炒苦瓜
香菜鸡蛋羹
冬瓜粥
玉米冬瓜粥
香菇白菜羹
白菜清汤

建议药物

氨苄西林胶囊
安宫牛黄丸
注射用头孢曲松钠
利福平胶囊
氟康唑胶囊
巴氯芬片
甲磺酸培氟沙星片

药物详细信息

联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊)
江西药都樟树安宫牛黄丸(安宫牛黄丸)
三维康(氟康唑胶囊)
宜昌人福甲磺酸培氟沙星片(甲磺酸培氟沙星片)
郝智(巴氯芬片)
乐家老铺安宫牛黄丸(安宫牛黄丸)
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罗氏芬(注射用头孢曲松钠)
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大扶康(氟康唑胶囊)
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