by 名称
风疹
描述
风疹(rubella,Germanmeasles)是由风疹病毒引起的一种常见的急性传染病，以发热，全身皮疹为特征，常伴有耳后、枕部淋巴结肿大，由于全身症状一般较轻，病程短，往往认为本病无关紧要，但是近年来风疹暴发流行中重症病例屡有报导。如果孕妇感染风疹，将全严重损害胎儿，儿童成人均可发病。中医学称本病为风疹、风痧、隐疹、认为系感受风热时邪，发于肤表所致。
预防
日常预防
1、因本病症状多轻，一般预后良好，故似不需要特别预防，但先天性风疹危害大，可造成死胎，早产或多种先天畸形，因此预防应着重在先天性风疹。
2、经过十余年来广泛应用风疹减毒疫苗，均证明为安全有效，接种后抗体阳转率在95%以上，接种后仅个别有短期发热，皮疹，淋巴结肿大及关节肿痛等反应，免疫后抗体持久性大多可维持在7年以上，接种对象方面不同国家尚不统一，例如美国主张1岁至青春期的青少年，特别是幼儿园和小学中的儿童为主要免疫对象，因为小儿风疹发病率最多，且可传播给孕妇等成人，青春期及成年妇女也应接种，先天性风疹已明显减少，尽管目前关于风疹疫苗病毒株对人体，胎儿的影响了解得不够，但活疫苗的弱病毒确能通过胎盘感染胎儿导致胎儿畸形，因此孕妇不宜接受此类活疫苗，风疹早已与麻疹，腮腺炎疫苗联合使用，取得了良好的效果，目前我国也已制成风疹减毒活疫苗，有的地方已开始使用并将逐步纳入计划免疫执行，重点免疫对象中包括婚前育龄妇女，含高中，初中毕业班女生。
3、免疫球蛋白预防风疹的效果至今尚不肯定。
健康教育
1、指导幼儿和育龄妇女正确接种风疹疫苗。孕妇4个月内的早期妊娠)感染风疹病毒后可致畸，孕妇在妊娠早期避免与风疹病人接触，一旦感染风疹，应考虑终止妊娠。
2、进行有关疾病的宣教。风疹一般可在家中隔离、治疗和护理，对风疹的家庭护理给予具体指导，促进病人顺利恢复。
3、注意休息，加强营养，保持皮肤清洁。
病因
(一)发病原因
风疹病毒为RNA病毒，属披膜病毒科(Togaviridae)，是仅限于人类感染的病毒，电镜下多呈球形，直径50～70nm，内有30nm的核心，包膜厚8nm，其表面有很多5～6nm向外突起的结构，含血凝素，病毒颗粒由RNA和一种壳体(衣壳)蛋白(C)和三种包膜蛋白(E1，E2a与E2b)组成，E1和E2具有良好的免疫原性，能引起机体产生中和抗体和血凝抑制抗体，风疹病毒仅一个血清型，与披膜病毒科的60多种病毒无抗原交叉，风疹病毒可在胎盘或胎儿体内(以及出生后数月甚至数年)生存，引起长期，多系统的慢性进行性感染，本病毒可在兔肾，乳田鼠肾，绿猴肾，兔角膜等细胞培养中生长，能凝集鸡，鸽，鹅和人“O”型红细胞，病毒在体外的生活力弱，对紫外线，乙醚，氯仿，甲醛，氯化铯，去氧胆酸钠等均敏感，pH<6.8和>8.1均不易生长，pH<3.0可将其灭活，本病毒不耐热，56℃ 30min，37℃ 1.5h均可将其杀死，4℃保存不稳定，在-60～-70℃可保持活力3个月，干燥冰冻下可保存9个月。
(二)发病机制
患者感染风疹后，风疹病毒首先在上呼吸道黏膜及颈淋巴结复制，然后进入血液循环引起病毒血症，播散至全身淋巴组织引起淋巴结肿大，病毒直接损害血管内皮细胞发生皮疹，目前多认为皮疹是由于风疹病毒所致的抗原抗体复合物引起真皮上层的毛细血管炎症所致，本病病情较轻，病理发现不多，皮肤和淋巴结呈急性，慢性非特异性炎症，风疹病毒可引起脑炎，脑组织水肿，非特异性血管周围浸润，神经细胞变性及轻度脑膜反应，也可于感染十几年后由于慢性持续性病变而导致慢性全脑炎，先天性风疹的发病原理还不太清楚，已知孕妇感染风疹后，风疹病毒可于病毒血症阶段随血流感染胎盘最后感染胎儿，胎盘绒毛膜被感染后有较持久的小血管和毛细血管壁广泛受累的现象，母亲越在孕龄早期被感染风疹，胎儿被感染的机会越多，孕龄第1个月时，10%～50%被感染，第2个月时10%～30%，第3个月时5%～20%，第4个月时1%～5%，以后仍可能有少数胎儿被感染，由于胎儿，特别被风疹病毒感染后的胎儿缺乏细胞免疫功能及不产生干扰素等事实，风疹病毒在体内长期广泛存在，并随胎儿细胞分裂，增生时侵入下一代细胞，不断增生传代，形成持续，多器官的全身感染，并由此产生多样的先天性缺陷症状，故称为先天性风疹综合征，最多见的有白内障、神经性耳聋、先天性心脏病、脑膜脑炎、心肌坏死、间质性肺炎、巨细胞肝炎、肾炎、尿道下裂等，此类新生儿出生后持续排毒数月甚至数年，也有不少生后未出现明显症状，但经血清学检查证明胎内时已被风疹病毒感染，近年研究一再揭示先天性风疹患儿常有进行性异常免疫反应。
症状
| 斑疹 |
| 淋巴结肿大 |
| 咽痛 |
| 乏力 |
| 低热 |
医保范围
否
患病率
0.23%
易感人群
无特殊人群
传染性
接触传播
并发症
| 消化道出血 |
| 便血 |
| 肾病综合征 |
| 急性单纯疱疹病毒性脑炎 |
| 关节炎 |
| 中耳炎 |
治疗科室
| 传染科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
7-10天
治愈率
91%
常用药物
| 防风通圣丸 |
| 皮肤病血毒丸 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
医学检查
| 补体结合试验 |
| 异形淋巴细胞 |
| 血常规 |
| 心电图 |
| TORCH检查 |
| 涂片 |
建议食物
| 鸭肉 |
| 芝麻 |
| 莲子 |
| 青豆 |
饮食禁忌
| 鸡肝 |
| 松子仁 |
| 核桃 |
| 赤小豆 |
建议饮食
| 鸭肉菜包 |
| 软炸鸭肉 |
| 温养脾胃带鱼汤 |
| 红烧带鱼段 |
| 干丝黄豆芽汤 |
| 黄豆芽炖豆腐 |
| 生菜鸡丝 |
| 生菜豆皮汤 |
建议药物
| 皮肤病血毒丸 |
| 防风通圣颗粒 |
| 防风通圣丸 |
药物详细信息
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