心功能障碍

内科 心内科 疾病百科

名称

心功能障碍

描述

心功能障碍常与休克,应激、电解质紊乱及侵袭性感染相关,常见的有心律失常,心力衰竭、心肌梗塞、心肌炎等,心律失常有窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速,窦性心动过缓、心房纤颤等,其中心窦心动过速最常见。本病需与由其他具有类似症状的疾病相鉴别,如心脏神经官能症。治疗主要是纠正心动过速和心功能衰竭,积极救治休克,控制感染,改善有效血容量,减轻心脏负荷,维持水、电解质平衡。并发症主要是心源性休克心源性休克和急性心功能衰竭。

预防

本病发病率在大中城市持续呈升高趋势,因此对于一些有轻微心脏病变的患者,应积极进行治疗,防止疾病进一步发展而诱发本病或其它更为严重的心脏疾病。

病因

1、窦性心动过速
⑴应激反应:烧伤后疼痛,休克,感染,手术等刺激使儿茶酚胺持续升高,使心肌的激惹性增加。
⑵心肌缺血缺氧:休克期液体复苏不当,血容量不足,心排出量下降,冠状动脉供血不足,可致心肌缺血缺氧,严重的吸收性损伤,呼吸系统感染,也可引起心肌缺血缺氧。
⑶水,电解质和酸碱平衡失调:如脱水,体液过多,低钾血症,低镁血症,碱中毒。
⑷侵袭性感染:败血症时,每分钟心率可达140次/分,心电图提示窦性心动过速。
⑸其它:一氧化碳中毒,尿毒症,高热,贫血等原因。
2、心功能衰竭
⑴休克:严重烧伤后毛细血管扩张,通透性增加,体液大量渗出,心输出量减少,导致周围循环灌注不良。
⑵感染:严重烧伤时,细菌及其产生的毒素与组织作用产生激肽,使调理素C2糖蛋白减少,降低其维持微血管的完整性,通透性和修复的能力,严重影响心功能。
⑶其它:如吸入性损伤,肺炎,输液过多,酸中毒等均可引起心功能衰竭。

症状

心力衰竭
呼吸困难
颈静脉怒张
心动过速
心脏扩大
心慌
低血压

医保范围

患病率

0.004%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

心源性休克
急性心肌梗死
急性心包炎
心肌病

治疗科室

内科
心内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

2-3个月

治愈率

75%

常用药物

卡托普利片
呋塞米片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

医学检查

心电图
收缩压
手背浅静脉充盈度

建议食物

鹿肉
南瓜子仁
莲子
栗子(熟)

饮食禁忌

鸭肉
鸡腿
鸡肝
杏仁

建议饮食

五丝白菜卷
小白菜馅包子
白菜包子
大白菜饺
白菜小米卷
淡菜板豆腐白菜汤
清润白菜鱼片汤
白菜粥

建议药物

硝酸异山梨酯片
硝酸甘油片
青霉胺片
呋塞米片
地高辛酏剂
复方盐酸阿米洛利片
茶碱缓释片
氢氯噻嗪片
盐酸贝那普利片
卡托普利片
卡维地洛片
酒石酸美托洛尔片

药物详细信息

杭州民生卡托普利片(卡托普利片)
东北制药呋塞米片(呋塞米片)
新亚富舒盐酸贝那普利片(盐酸贝那普利片)
络德(卡维地洛片)
哈药三精制药诺捷卡托普利片(卡托普利片)
力生呋塞米片(呋塞米片)
力生制药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片)
北京华润高科地高辛酏剂(地高辛酏剂)
天津太平洋硝酸异山梨酯片(硝酸异山梨酯片)
云鹏硝酸异山梨酯片(硝酸异山梨酯片)
山东信谊硝酸甘油片(硝酸甘油片)
京益硝酸甘油片(硝酸甘油片)
德尔特酒石酸美托洛尔片(酒石酸美托洛尔片)
以岭酒石酸美托洛尔片(酒石酸美托洛尔片)
信谊青霉胺片(青霉胺片)
仁和堂氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片)
常药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片)
江苏亚邦爱普森呋塞米片(呋塞米片)
北京太洋呋塞米片(呋塞米片)
武都力(复方盐酸阿米洛利片)
金络(卡维地洛片)
广东华南卡托普利片(卡托普利片)
广东环球茶碱缓释片(茶碱缓释片)