名称
心功能障碍
描述
心功能障碍常与休克,应激、电解质紊乱及侵袭性感染相关,常见的有心律失常,心力衰竭、心肌梗塞、心肌炎等,心律失常有窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速,窦性心动过缓、心房纤颤等,其中心窦心动过速最常见。本病需与由其他具有类似症状的疾病相鉴别,如心脏神经官能症。治疗主要是纠正心动过速和心功能衰竭,积极救治休克,控制感染,改善有效血容量,减轻心脏负荷,维持水、电解质平衡。并发症主要是心源性休克心源性休克和急性心功能衰竭。
预防
本病发病率在大中城市持续呈升高趋势,因此对于一些有轻微心脏病变的患者,应积极进行治疗,防止疾病进一步发展而诱发本病或其它更为严重的心脏疾病。
病因
1、窦性心动过速
⑴应激反应:烧伤后疼痛,休克,感染,手术等刺激使儿茶酚胺持续升高,使心肌的激惹性增加。
⑵心肌缺血缺氧:休克期液体复苏不当,血容量不足,心排出量下降,冠状动脉供血不足,可致心肌缺血缺氧,严重的吸收性损伤,呼吸系统感染,也可引起心肌缺血缺氧。
⑶水,电解质和酸碱平衡失调:如脱水,体液过多,低钾血症,低镁血症,碱中毒。
⑷侵袭性感染:败血症时,每分钟心率可达140次/分,心电图提示窦性心动过速。
⑸其它:一氧化碳中毒,尿毒症,高热,贫血等原因。
2、心功能衰竭
⑴休克:严重烧伤后毛细血管扩张,通透性增加,体液大量渗出,心输出量减少,导致周围循环灌注不良。
⑵感染:严重烧伤时,细菌及其产生的毒素与组织作用产生激肽,使调理素C2糖蛋白减少,降低其维持微血管的完整性,通透性和修复的能力,严重影响心功能。
⑶其它:如吸入性损伤,肺炎,输液过多,酸中毒等均可引起心功能衰竭。
症状
心力衰竭 |
呼吸困难 |
颈静脉怒张 |
心动过速 |
心脏扩大 |
心慌 |
低血压 |
医保范围
否
患病率
0.004%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
心源性休克 |
急性心肌梗死 |
急性心包炎 |
心肌病 |
治疗科室
内科 |
心内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
2-3个月
治愈率
75%
常用药物
卡托普利片 |
呋塞米片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)
医学检查
心电图 |
收缩压 |
手背浅静脉充盈度 |
建议食物
鹿肉 |
南瓜子仁 |
莲子 |
栗子(熟) |
饮食禁忌
鸭肉 |
鸡腿 |
鸡肝 |
杏仁 |
建议饮食
五丝白菜卷 |
小白菜馅包子 |
白菜包子 |
大白菜饺 |
白菜小米卷 |
淡菜板豆腐白菜汤 |
清润白菜鱼片汤 |
白菜粥 |
建议药物
硝酸异山梨酯片 |
硝酸甘油片 |
青霉胺片 |
呋塞米片 |
地高辛酏剂 |
复方盐酸阿米洛利片 |
茶碱缓释片 |
氢氯噻嗪片 |
盐酸贝那普利片 |
卡托普利片 |
卡维地洛片 |
酒石酸美托洛尔片 |
药物详细信息
杭州民生卡托普利片(卡托普利片) |
东北制药呋塞米片(呋塞米片) |
新亚富舒盐酸贝那普利片(盐酸贝那普利片) |
络德(卡维地洛片) |
哈药三精制药诺捷卡托普利片(卡托普利片) |
力生呋塞米片(呋塞米片) |
力生制药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
北京华润高科地高辛酏剂(地高辛酏剂) |
天津太平洋硝酸异山梨酯片(硝酸异山梨酯片) |
云鹏硝酸异山梨酯片(硝酸异山梨酯片) |
山东信谊硝酸甘油片(硝酸甘油片) |
京益硝酸甘油片(硝酸甘油片) |
德尔特酒石酸美托洛尔片(酒石酸美托洛尔片) |
以岭酒石酸美托洛尔片(酒石酸美托洛尔片) |
信谊青霉胺片(青霉胺片) |
仁和堂氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
常药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
江苏亚邦爱普森呋塞米片(呋塞米片) |
北京太洋呋塞米片(呋塞米片) |
武都力(复方盐酸阿米洛利片) |
金络(卡维地洛片) |
广东华南卡托普利片(卡托普利片) |
广东环球茶碱缓释片(茶碱缓释片) |