by 名称
慢性肾功能不全
描述
慢性肾功能不全又称慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰，CRF)，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称为尿毒症。主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等。肾功能不全代偿期，血肌酐(Scr)133～177umol/L，因肾脏代偿能力大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。
预防
第一，要有合理的蛋白质摄入量。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分，因此，为了减轻残存的肾的工作负担，蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。比如，当血肌酐为170～—440微摩尔/升时，蛋白质以每天每公斤体重0.6克为宜，有大量蛋白尿者，每丢失1克尿蛋白，可额外补充1.5克蛋白质。当血肌酐超过440微摩尔/升时，蛋白质的摄入量应进一步减少，以每天总量不超过30克为好。但是，必须强调的是如果一味追求限制蛋白质摄入，将会导致病人出现营养不良，体质下降，效果并不好。
第二，为了使摄入的蛋白质获得最大利用，不让其转化为能量消耗掉，在采取低蛋白质饮食的同时，还必须补充能量。每日每公斤体重至少35千卡的热量，主要由糖供给，可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。
第三，值得注意的是有一些食物虽符合前面的条件，如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等，但由于它们的含磷量较高而不宜食用，因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食物中的含磷量，食用鱼、肉、土豆等，都应先水煮弃汤后再进一步烹调。
第四，食盐量应视病情而定，如有高血压、水肿者，宜用低盐饮食，每日2克盐。
第五，经过肾脏排泄的药物也有可能损伤肾脏，如庆大霉素、磺胺类抗生素、青霉素等、消炎痛、扑热息痛，以及激素、造影剂等。
病因
如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎；局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。当肾单位破坏至一定数量，剩下的健存肾单位的代谢废物排泄负荷增加，代偿性发生肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过，引起肾小球上皮细胞足突融合，肾小球内皮细胞损伤，肾小球通透性增加，形成恶性循环，使肾功能不断恶化，导致肾衰竭。
如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等；由糖尿病导致的慢性肾衰几乎占到27%，肌酐水平远远高于正常值范围，对心脏有不同程度的损伤。
如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等。
如多囊肾、Alport综合征等。
如慢性肾盂肾炎、肾结核等。
如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等。
如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等.
如输尿管梗阻；反流性肾病、尿路结石等等。
症状
| 体内水钠潴留 |
| 代谢性酸中毒 |
| 血尿 |
| 食欲不振 |
| 氮质血症 |
| 肾性骨质软化 |
| 脱水 |
| 多尿 |
| 栗东 |
| 少尿 |
| 蛋白尿 |
医保范围
否
患病率
0.01%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 骨折 |
治疗科室
| 内科 |
| 肾内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
终身对症治疗
治愈率
无有效治疗方式
常用药物
| 包醛氧淀粉胶囊 |
| 肾炎四味胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，每年市三甲医院约（10000-30000元）
医学检查
| 肾脏CT检查 |
| 核磁共振成像(MRI) |
| 肾血流量（RPF） |
| 尿透明度 |
| 降钙素 |
| 胍基化合物 |
| 血液生化六项检查 |
| 血小板计数（PLT） |
| 尿液透明度（UCI） |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 康肾颗粒 |
| 包醛氧淀粉胶囊 |
| 注射用复合辅酶 |
| 甲氧氯普胺片 |
| 阿魏酸哌嗪片 |
| 海昆肾喜胶囊 |
| 肾炎四味胶囊 |
| 无糖型 |
药物详细信息
| 析清(包醛氧淀粉胶囊) |
| 长春海外制药肾炎四味胶囊(肾炎四味胶囊) |
| 尿毒清颗粒(无糖型)(尿毒清颗粒(无糖型)) |
| 卫华药业甲氧氯普胺片(甲氧氯普胺片) |
| 汾河制药甲氧氯普胺片(甲氧氯普胺片) |
| 天津力生制药甲氧氯普胺片(甲氧氯普胺片) |
| 湘江药业阿魏酸哌嗪片(阿魏酸哌嗪片) |
| 亨达药业阿魏酸哌嗪片(阿魏酸哌嗪片) |
| 云岗制药甲氧氯普胺片(甲氧氯普胺片) |
| 宝珠制药甲氧氯普胺片(甲氧氯普胺片) |
| 平光制药甲氧氯普胺片(甲氧氯普胺片) |
| 鹏鹞药业甲氧氯普胺片(甲氧氯普胺片) |
| 仁和堂甲氧氯普胺片(甲氧氯普胺片) |
| 林恒制药阿魏酸哌嗪片(阿魏酸哌嗪片) |
| 甲氧氯普胺片(甲氧氯普胺片) |
| 双龙药业肾炎四味胶囊(肾炎四味胶囊) |
| 午时药业肾炎四味胶囊(肾炎四味胶囊) |
| 一品红康肾颗粒(康肾颗粒) |
| 山西云鹏制药甲氧氯普胺片(甲氧氯普胺片) |
| 长龙药业海昆肾喜胶囊(海昆肾喜胶囊) |
| 保圣康(阿魏酸哌嗪片) |
| 太洋药业甲氧氯普胺片(甲氧氯普胺片) |
| 双鹭药业注射用复合辅酶(注射用复合辅酶) |