名称
心包间皮瘤
描述
心包间皮瘤(mesotheliomaofpericardium)是一种原发性的心包恶性肿瘤,不同于发生于房室结的间皮瘤,后者为良性。肿瘤起源于心内淋巴内胚层和中胚层间皮,细胞大多数表现为弥漫性生长,涉及心包膜的壁层和脏层,使心包广泛增厚,并常漫延至包括浅层心肌在内的邻近组织,部分可转移至局部淋巴结,但罕见腹腔脏器及骨髓等远处转移,少数肿瘤呈局限性生长,心包间皮瘤缺少明确的组织学特征,难以分类,组织学上多为排他性诊断。
预防
1、肿瘤的预防不同于一般传染病的预防 由于它的病因及发病机制复杂,故其涵义远非单纯消除致病因素所能包括,所以肿瘤预防的概念,突出祛除病因,亦即在肿瘤流行病学病因学基础上,减少或祛除致病因素,治疗癌前疾患,充分运用综合治疗的手段提高肿瘤的治疗水平,降低病死率,最大限度地取得肿瘤的有效控制。
2、早期发现,早期诊断和早期治疗的综合措施 本病如病变局限首选手术切除,然而能完全切除者甚少,病变弥漫者心包开口减压或心包切除虽能缓解临床症状,但预后差。
病因
(一)发病原因
部分学者认为该病的发生与石棉,玻璃纤维等暴露有关,将其归属于石棉沉着病范畴,并确定为职业病,但此种因果关系并非存在于所有病例。
(二)发病机制
肿瘤起源于心内淋巴,内胚层和中胚层间皮细胞,大多数表现为弥漫性生长,涉及心包膜的壁层和脏层,使心包广泛增厚,并常漫延至包括浅层心肌在内的邻近组织,部分可转移至局部淋巴结,但罕见腹腔脏器及骨髓等远处转移,少数肿瘤呈局限性生长,心包间皮瘤缺少明确的组织学特征,难以分类,组织学上多为排他性诊断。
症状
胸痛 |
心肌梗死 |
体重减轻 |
呼吸困难 |
心包炎 |
心包填塞 |
颈静脉怒张 |
心包积液 |
奇脉 |
端坐呼吸 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
心力衰竭 |
治疗科室
内科 |
心内科 |
治疗方式
手术治疗 |
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
60%
常用药物
强力康颗粒 |
苦参碱氯化钠注射液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(50000——100000元)
医学检查
CT检查 |
胸部透视 |
胸部平片 |
多普勒超声心动图 |
肿瘤筛查 |
核磁共振成像(MRI) |
建议食物
鸡蛋 |
鸭肝 |
腰果 |
南瓜子仁 |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
绿豆 |
黑豆 |
建议饮食
猪肝鸡蛋粥 |
炝冬笋油菜 |
建议药物
苦参碱氯化钠注射液 |
注射用硫酸长春新碱 |
注射用异环磷酰胺 |
复方阿胶补血膏 |
强力康颗粒 |
药物详细信息
金泉宝山强力康颗粒(强力康颗粒) |
长星强力康颗粒(强力康颗粒) |
江苏晨牌苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液) |
广东岭南注射用硫酸长春新碱(注射用硫酸长春新碱) |
修正药业强力康颗粒(强力康颗粒) |
费森尤斯卡比注射用硫酸长春(注射用硫酸长春新碱) |
贵阳德昌祥复方阿胶补血膏(复方阿胶补血膏) |
匹服平(注射用异环磷酰胺) |
和乐生(注射用异环磷酰胺) |
湖南汉森苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液) |
宁夏紫荆花苦参碱氯化钠注射(苦参碱氯化钠注射液) |
江苏淮安双鹤苦参碱氯化钠注(苦参碱氯化钠注射液) |
青海夏都苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液) |
江苏天禾迪赛诺苦参碱氯化钠(苦参碱氯化钠注射液) |
辽宁海神苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液) |
江苏润邦苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液) |
四川太平洋苦参碱氯化钠注射(苦参碱氯化钠注射液) |
沈阳志鹰苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液) |
深圳万乐注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
海南华拓天涯苦参碱氯化钠注(苦参碱氯化钠注射液) |
艾思奇注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
福建南少林苦参碱氯化钠注射(苦参碱氯化钠注射液) |
重庆迪康长江苦参碱氯化钠注(苦参碱氯化钠注射液) |