名称
脱屑性间质肺炎
描述
脱屑性间质肺炎(desquamativeinterstitial
pneumonia,DIP)是间质性肺炎一种类型,是以气腔单核细胞浸润为特征的慢性肺部炎症。DIP是一种临床及病理上独立的疾病名称,累及30~40岁的吸烟者,大多数病人有气
促。其特征为肺泡腔有广泛的大量肺泡细胞脱屑和增生,对类固醇激素反应良好。Liebow等认为是独立的疾病,但Sceding等认为它可能是致纤维化肺
泡炎发展中的一个阶段,其他作者在特发性间质性肺纤维化、嗜伊红细胞肉芽肿、肺蛋白沉着症,类风湿样病长期服用呋喃咀丁等病例中,发现肺脏病理变化亦与脱屑性间质性肺炎有相同之处。
预防
1、避风寒,防止上呼吸道感染。
2、积极改善生活环境空气质量。
3、戒烟酒,改变坏生活习惯。
病因
脱屑性间质肺炎病因不明,是异物性反应还是自身免疫现象或感染后遗症,尚不清楚,因曾查到过类风湿因子,抗核抗体及红斑狼疮细胞,故一度曾认为是一种结缔组织病,亦有人认为与肺泡性蛋白质沉积症有关,还有人报道继发于呼吸道病毒及支原体感染之后,或无任何明显诱因,有报道发生于炎症性肠病用Sulfesalazine治疗的小儿。
脱屑性间质肺炎属间质性肺炎,主要组织学特点如下:
①肺上皮细胞(主要为Ⅱ型肺细胞)大量增生并脱落到肺泡腔内。
②肺泡内蓄积有巨噬细胞,并有PAS染色阳性,抗淀粉酶的细胞浆颗粒游离于肺泡腔。
③肺间质有淋巴细胞,单核细胞,浆细胞及嗜酸细胞浸润。
④肺泡壁由于水肿, 充血及细胞浸润而显著增厚,在Ⅱ型肺细胞及脱落细胞内有嗜酸性核内包涵体是由于退行性变引起,乃由髓磷质组成,并无肺泡壁坏死及无透明膜形成,偶见巨噬细胞融合形成多核细胞,因此与巨细胞十分相似,故有人认为本病是巨细胞间质性肺炎之初期,本症纤维化不著明,但有观察本症数年后可演变为弥漫性肺纤维化,甚 至演变成肺心病者。
症状
紫绀 |
呼吸困难 |
杵状指(趾) |
肺纤维化 |
气短 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
气胸 |
治疗科室
内科 |
呼吸内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
3周
治愈率
98%
常用药物
醋酸泼尼松片 |
清热消炎宁片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500-5000元)
医学检查
肺泡气-动脉血氧分压差 |
胸部平片 |
胸部CT检查 |
肺活检 |
浆细胞 |
血常规 |
肺功能检查 |
支气管镜检查 |
建议食物
燕窝 |
鸭肉 |
鸭肝 |
鸡肉 |
饮食禁忌
干腌菜 |
咸鸭蛋 |
油豆腐 |
羊油 |
建议饮食
香蕉蜂蜜奶 |
香蕉百合银耳羹 |
川贝百合炖雪梨 |
莲子银耳炖雪梨 |
冰糖燕窝 |
甜杏仁猪肺汤 |
百合粥 |
百合雪梨莲藕汤 |
建议药物
注射用盐酸头孢替安 |
醋酸泼尼松片 |
清热消炎宁片 |
托西酸舒他西林胶囊 |
头孢泊肟酯胶囊 |
头孢氨苄甲氧苄啶片 |
左羟丙哌嗪分散片 |
药物详细信息
华南药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
天津力生制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
天津天药药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
仙琚制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
亨瑞达制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
遂成药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
德康制药清热消炎宁片(清热消炎宁片) |
明善堂清热消炎宁片(清热消炎宁片) |
力源制药清热消炎宁片(清热消炎宁片) |
信谊醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
亮博(头孢泊肟酯胶囊) |
白云山光华头孢氨苄甲氧苄啶(头孢氨苄甲氧苄啶片) |
醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
天津太平洋醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
平光制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
柏海醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
考孚亭(左羟丙哌嗪分散片) |
头孢氨苄甲氧苄啶片(头孢氨苄甲氧苄啶片) |
锋替新(注射用盐酸头孢替安) |
利君制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
万泽制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
成都药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
西岳制药托西酸舒他西林胶囊(托西酸舒他西林胶囊) |