脱屑性间质肺炎

内科 呼吸内科 疾病百科

名称

脱屑性间质肺炎

描述

脱屑性间质肺炎(desquamativeinterstitial
pneumonia,DIP)是间质性肺炎一种类型,是以气腔单核细胞浸润为特征的慢性肺部炎症。DIP是一种临床及病理上独立的疾病名称,累及30~40岁的吸烟者,大多数病人有气
促。其特征为肺泡腔有广泛的大量肺泡细胞脱屑和增生,对类固醇激素反应良好。Liebow等认为是独立的疾病,但Sceding等认为它可能是致纤维化肺
泡炎发展中的一个阶段,其他作者在特发性间质性肺纤维化、嗜伊红细胞肉芽肿、肺蛋白沉着症,类风湿样病长期服用呋喃咀丁等病例中,发现肺脏病理变化亦与脱屑性间质性肺炎有相同之处。

预防

1、避风寒,防止上呼吸道感染。
2、积极改善生活环境空气质量。
3、戒烟酒,改变坏生活习惯。

病因

脱屑性间质肺炎病因不明,是异物性反应还是自身免疫现象或感染后遗症,尚不清楚,因曾查到过类风湿因子,抗核抗体及红斑狼疮细胞,故一度曾认为是一种结缔组织病,亦有人认为与肺泡性蛋白质沉积症有关,还有人报道继发于呼吸道病毒及支原体感染之后,或无任何明显诱因,有报道发生于炎症性肠病用Sulfesalazine治疗的小儿。
脱屑性间质肺炎属间质性肺炎,主要组织学特点如下:
①肺上皮细胞(主要为Ⅱ型肺细胞)大量增生并脱落到肺泡腔内。
②肺泡内蓄积有巨噬细胞,并有PAS染色阳性,抗淀粉酶的细胞浆颗粒游离于肺泡腔。
③肺间质有淋巴细胞,单核细胞,浆细胞及嗜酸细胞浸润。
④肺泡壁由于水肿, 充血及细胞浸润而显著增厚,在Ⅱ型肺细胞及脱落细胞内有嗜酸性核内包涵体是由于退行性变引起,乃由髓磷质组成,并无肺泡壁坏死及无透明膜形成,偶见巨噬细胞融合形成多核细胞,因此与巨细胞十分相似,故有人认为本病是巨细胞间质性肺炎之初期,本症纤维化不著明,但有观察本症数年后可演变为弥漫性肺纤维化,甚 至演变成肺心病者。

症状

紫绀
呼吸困难
杵状指(趾)
肺纤维化
气短

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

气胸

治疗科室

内科
呼吸内科

治疗方式

药物治疗
支持治疗

治疗周期

3周

治愈率

98%

常用药物

醋酸泼尼松片
清热消炎宁片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500-5000元)

医学检查

肺泡气-动脉血氧分压差
胸部平片
胸部CT检查
肺活检
浆细胞
血常规
肺功能检查
支气管镜检查

建议食物

燕窝
鸭肉
鸭肝
鸡肉

饮食禁忌

干腌菜
咸鸭蛋
油豆腐
羊油

建议饮食

香蕉蜂蜜奶
香蕉百合银耳羹
川贝百合炖雪梨
莲子银耳炖雪梨
冰糖燕窝
甜杏仁猪肺汤
百合粥
百合雪梨莲藕汤

建议药物

注射用盐酸头孢替安
醋酸泼尼松片
清热消炎宁片
托西酸舒他西林胶囊
头孢泊肟酯胶囊
头孢氨苄甲氧苄啶片
左羟丙哌嗪分散片

药物详细信息

华南药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
天津力生制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
天津天药药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
仙琚制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
亨瑞达制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
遂成药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
德康制药清热消炎宁片(清热消炎宁片)
明善堂清热消炎宁片(清热消炎宁片)
力源制药清热消炎宁片(清热消炎宁片)
信谊醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
亮博(头孢泊肟酯胶囊)
白云山光华头孢氨苄甲氧苄啶(头孢氨苄甲氧苄啶片)
醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
天津太平洋醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
平光制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
柏海醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
考孚亭(左羟丙哌嗪分散片)
头孢氨苄甲氧苄啶片(头孢氨苄甲氧苄啶片)
锋替新(注射用盐酸头孢替安)
利君制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
万泽制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
成都药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
西岳制药托西酸舒他西林胶囊(托西酸舒他西林胶囊)