名称
外阴基底细胞癌
描述
外阴基底细胞癌(basalcellcarcinomaofvulva)为不常见的外阴恶性肿瘤,恶性度较低。病变多呈局部浸润,易复发,生长缓慢,很少转移,占外阴恶性肿瘤的2%~3%,常见部位为大阴唇,也可在小阴唇、阴蒂和阴唇系带出现。外阴基底细胞癌发病可能来源于表皮的原始基底细胞或毛囊。具体病因尚不完全明了,紫外线照射、人类乳头瘤病毒(HPV)感染、癌基因P53突变与其发生可能密切相关。而梅毒、慢性感染、外伤、放射治疗、砷剂可能也与其有关。确诊外阴基底细胞癌可通过血常规检查、分泌物检查、肿瘤标志物检查、组织病理检查。外阴基底细胞癌治疗原则是较广切除局部病灶,不需作外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术。单纯局部切除后约20%局部会复发,为了防止复发术后辅用放疗、化疗及中医中药治疗。
预防
对老年妇女大阴唇有小肿块应及时就医,必要时活检,确诊后应注意全身体格检查排除其他恶性肿瘤,应做好随访。
病因
(一)发病原因
外阴基底细胞癌为来源于外阴上皮基底细胞的恶性肿瘤,外阴基底细胞癌真正病因不明,有报道可能与局部放射治疗有关,但其他部位的基底细胞癌,如头面部的基底细胞癌可能与日光有关,但这仍不能完全解释全部外阴基底细胞癌的原因。
(二)发病机制
肿瘤位于大阴唇,发展缓慢,很少侵犯淋巴结,有3种基本类型,3种类型可单独存在,也可混合存在。
1.结节溃疡型:表现为一实质性结节;中间形成深溃疡,边缘隆起呈围堤状隆起,为侵蚀性溃疡。
2.扁平型:病灶较表浅,扁平,表面粗糙呈蜡状,丘疹,红斑样,带有黑色素或呈微红色,质地较硬。
3.息肉型:息肉状赘生物表面完整。
镜下肿瘤组织自表皮基底层长出,伸向真皮或间质,轮廓如棒状,或不规则地图形分布,在细胞团巢的外线为栅栏状排列的一层细胞,呈柱形,梭长杆形,深色,其长轴呈栅栏状排列,相当于表皮的基底细胞,在中央部分的细胞,核呈卵形,胞质也不多;有的含较多色素而呈深色,组织结构多种多样,有的呈巢团状,巢内有角化珠;也有巢内出现腺腔样空隙;有的细胞巢团与表皮基层相连,有的接近毛囊形状,不管哪一种都具有一特征,即瘤组织边缘部总有一层栅状排列的基底状细胞,有的瘤组织被周围纤维组织挤压成索条状则称硬化型,这种癌有局部浸润的行为,但一般不发生转移,为低度恶性,如癌灶中部分为鳞状细胞癌则称为基底鳞状细胞癌,其恶性程度是根据这部分鳞状细胞癌的分化程度而决定,组织学上基底细胞癌应与皮肤汗腺癌和毛发癌区别,汗腺瘤有2层细胞排列特点,毛发癌有始基毛囊的结构,这两者皆无边缘栅状排列的基底细胞层的特征,此外尚应与基底样细胞癌鉴别,后者发病年龄较轻,组织学上有挖空细胞,对HPVDNA的检测呈阳性结果,这些是基底细胞癌所缺乏的。
症状
息肉 |
结节 |
瘙痒 |
医保范围
否
患病率
0.0001%
易感人群
女性
传染性
无传染性
并发症
皮肤癌 |
治疗科室
肿瘤科 |
肿瘤外科 |
治疗方式
手术治疗 |
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
90%,易复发
常用药物
消癌平片 |
注射用盐酸平阳霉素 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000-50000元)
医学检查
血常规 |
免疫病理检查 |
肿瘤标志物检测 |
建议食物
鸡蛋 |
芝麻 |
杏仁 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
干腌菜 |
白酒 |
松花蛋(鸭蛋) |
鹅肉 |
建议饮食
卷心菜菠萝汁 |
紫菜芙蓉汤 |
菠菜双蛋羹 |
海带果菜汁 |
冰糖绿豆苋菜粥 |
瑶柱生菜白菜汤 |
双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
菠菜豆腐汤 |
建议药物
消癌平片 |
注射用盐酸平阳霉素 |
药物详细信息
长春银诺克消癌平片(消癌平片) |
陕西健民消癌平片(消癌平片) |
大洋制药消癌平片(消癌平片) |
莱博通注射用盐酸平阳霉素(注射用盐酸平阳霉素) |
三联制药消癌平片(消癌平片) |
通化金马消癌平片(消癌平片) |
和治药业消癌平片(消癌平片) |
振霖药业消癌平片(消癌平片) |
回春堂药业消癌平片(消癌平片) |
澳美华制药消癌平片(消癌平片) |
英联生物消癌平片(消癌平片) |
国康药业消癌平片(消癌平片) |
君碧莎消癌平片(消癌平片) |
君寿堂消癌平片(消癌平片) |
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德康制药消癌平片(消癌平片) |
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