慢性嗜酸性粒细胞性肺炎

内科 呼吸内科 疾病百科

名称

慢性嗜酸性粒细胞性肺炎

描述

慢性嗜酸性粒细胞性肺炎(CEP)又称迁延型嗜酸粒细胞增多症,慢性粒细胞性肺炎(chroniceosinophilicpneumonia,CEP)。本病较单纯型嗜酸粒细胞增多症病程长,通常为2~6个月,甚至超过1年,症状也较严重。

预防

1、增加户外活动,以增强孩子的免疫功能,尤其是呼吸道的抗病能力。
2、居室通风,即使是冬天也要定时换气,以保持室内空气新鲜,减少致病微生物的浓度。
3、多吃富含维生素A的食物,能促进呼吸道粘膜的健康。
4、预防呼吸道传染疾病,冬春季节,尤其是流感流行期间避免带孩子去公共场所。患流 感,麻疹等传染病宜引发肺炎。

病因

发病原因:
CEP的病因可能与单纯型嗜酸粒细胞增多症相似,亦可能是自身免疫性疾病,由Ⅲ,Ⅳ型变态反应的协同作用所引起,也可由Ⅱ型变态反应所致,尽管确切的免疫发病机制还不清楚,但许多证据表明,嗜酸粒细胞在对肺组织损伤中发挥着初始的重要的作用 ,在临床症状发作前,周围血中及骨髓中嗜酸粒细胞数目已增多,BALF中,也是以嗜酸粒细胞为主,在肺实质和微血管上可见嗜酸粒细胞衍化颗粒蛋白(EDGP),与对照组相比,CEP病人的BALF中的EDGP也是增加的,包括Ⅱ型组织相溶性抗原在内的BALF衍化的嗜酸粒细胞表达激活标记物也增高,虽然这些在CEP中调节嗜酸粒细胞激活和脱颗粒的过程中并不清楚,但表明这些嗜酸粒细胞是活化的,从Ⅱ型组织相溶性抗原和其他激活标记物是在BALF中而非血液中的衍生嗜酸粒细胞表达增加说明免疫炎症反应是局限在肺中,在体外,免疫球蛋白能放大嗜酸粒细胞趋化和脱颗粒,免疫循环复合物和IgE滴度的升高与疾病的临床突发有关,到目前为止,嗜酸粒细胞活化和免疫球蛋白之间的关系还不清楚。
肺损害表现为肺泡和间质以嗜酸粒细胞为主的浸润,并见有相关的巨噬细胞和少到中等的淋巴细胞和偶尔的浆细胞,肺泡壁结构破坏,毛细血管内皮局限性水肿,灶性Ⅱ型上皮细胞增生,肺泡蛋白渗出和多核组织细胞浸润,有1/3病例有增生的阻塞性的细支气管炎的表现,也可以看到轻度非坏死的微血管炎,主要影响小静脉,少数病例(不到20%)可见明显的坏死,嗜酸粒细胞微脓肿,或非干酪样肉芽肿,纵隔内的淋巴活检标本见淋巴增生和嗜酸粒细胞浸润。

症状

哮鸣音
夜间盗汗
盗汗
低热
咳嗽伴哮鸣音

医保范围

患病率

0.005%

易感人群

30~40岁之间

传染性

无传染性

并发症

呼吸衰竭

治疗科室

内科
呼吸内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

3个月

治愈率

40%

常用药物

头孢泊肟酯胶囊
头孢氨苄甲氧苄啶片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

医学检查

胸部平片
胸部CT检查
血常规
肺部检查

建议食物

鸡蛋清
鸡蛋
鸽蛋
鸭肉

饮食禁忌

糖桂花
啤酒
白酒
绿豆

建议饮食

冬瓜草鱼汤
生烧草鱼豆腐
牛奶香蕉糊
香蕉豆沙酸奶汁
百合莲子绿豆粥
嫩莲子粥
冰糖莲子汁
绿豆奶粥

建议药物

注射用盐酸头孢替安
注射用磺苄西林钠
托西酸舒他西林胶囊
头孢泊肟酯胶囊
头孢氨苄甲氧苄啶片

药物详细信息

亮博(头孢泊肟酯胶囊)
白云山光华头孢氨苄甲氧苄啶(头孢氨苄甲氧苄啶片)
头孢氨苄甲氧苄啶片(头孢氨苄甲氧苄啶片)
锋替新(注射用盐酸头孢替安)
西岳制药托西酸舒他西林胶囊(托西酸舒他西林胶囊)
华瑞联合制药头孢氨苄甲氧苄(头孢氨苄甲氧苄啶片)
明水药业头孢氨苄甲氧苄啶片(头孢氨苄甲氧苄啶片)
注射用磺苄西林钠(注射用磺苄西林钠)
圣大(张家口)头孢氨苄甲氧(头孢氨苄甲氧苄啶片)
大连药业托西酸舒他西林胶囊(托西酸舒他西林胶囊)
瑞阳制药注射用磺苄西林钠(注射用磺苄西林钠)
注射用盐酸头孢替安(注射用盐酸头孢替安)
赤峰维康托西酸舒他西林胶囊(托西酸舒他西林胶囊)
彼迪药业托西酸舒他西林胶囊(托西酸舒他西林胶囊)
复仙安(注射用盐酸头孢替安)
哈药总厂头孢氨苄甲氧苄啶片(头孢氨苄甲氧苄啶片)
云门药业头孢氨苄甲氧苄啶片(头孢氨苄甲氧苄啶片)
哈药总厂注射用磺苄西林钠(注射用磺苄西林钠)
萨兰欣(注射用盐酸头孢替安)
搏沃欣(头孢泊肟酯胶囊)
哈药总厂托西酸舒他西林胶囊(托西酸舒他西林胶囊)
全星制药注射用盐酸头孢替安(注射用盐酸头孢替安)
罗欣药业注射用盐酸头孢替安(注射用盐酸头孢替安)