名称
外阴黏膜白斑
描述
外阴黏膜白斑指外阴黏膜上的角化性白色斑片或板块,不易擦掉。目前趋向于认为外阴部位的良性角化性病变称为白色角化病(leukokeratosis)或称为单纯性白斑病,将外阴部位的间变性病损称为外阴白斑病或称为癌前期白斑病,本病癌变率不高,4%~6%可能癌变,绝大多数为良性非癌前期病变。
预防
积极防治糖尿病,内分泌紊等疾病;改善营养不良,维生素缺乏等状况,防治EB病毒,白色念珠菌感染等相关疾病;注意外阴局部卫生,减少潮湿,摩擦,热刺激等等。
病因
(一)发病原因
本病病因尚不清楚,与某些全身性因素如:糖尿病,内分泌紊乱,营养不良,维生素缺乏等有关,Vorobeva等研究发现外阴白斑及硬化萎缩性苔藓的病人有明显的垂体-卵巢系统的功能紊乱,黏膜白斑亦可能与EB病毒感染,白色念珠菌感染等有关,有文献报道口腔黏膜白斑患者22.2%的病人可检出人类乳头瘤病毒,p53基因突变是导致细胞增生异常活跃的原因之一,局部因素对女阴白斑的发生起重要作用,外阴局部的潮湿,热刺激,摩擦,老年性萎缩等可导致外阴白斑病,有人将女阴白斑病手术切除,移植其他部位的皮肤于外阴后,移植的皮肤可发展类似的病变,若将大腿部皮肤和外阴部病变处的皮肤同时切除,并交换植皮,结果移植于外阴的正常大腿皮肤发生白斑病病变,从而证实了局部环境的致病作用。
(二)发病机制
外阴黏膜白斑主要是一种黏膜上皮或表皮的增生性病变,正常的黏膜上皮没有角质层和颗粒层,在黏膜白斑中,黏膜上皮明显角化,且出现厚薄不等的颗粒层,发生于大阴唇皮肤黏膜移行部位则出现明显角化过度,颗粒层增厚,黏膜或皮肤上皮均明显增生,棘层增厚,上皮嵴向下延伸,真皮浅层有不同程度的淋巴细胞和少量浆细胞浸润,女阴白斑病棘细胞层有早期间变:即部分棘细胞有异形性,核大小不一致,核大,深染,细胞排列紊乱,形状不规则,可见核分裂象。
症状
黏膜稍苍白 |
测试 |
瘙痒 |
外阴白斑 |
医保范围
否
患病率
0.1%
易感人群
女性
传染性
无传染性
并发症
外阴浸润性鳞癌 |
治疗科室
妇产科 |
妇科 |
治疗方式
药物治疗 |
手术治疗 |
治疗周期
3个月
治愈率
30%
常用药物
洁阴止痒洗液 |
肤阴洁液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约3000-5000元
医学检查
尿常规 |
阴道分泌物检查 |
血常规 |
便常规 |
建议食物
鸡血 |
杏仁 |
葵花子仁 |
绿豆 |
饮食禁忌
干腌菜 |
啤酒 |
红葡萄酒 |
白酒 |
建议饮食
黑芝麻果仁粥 |
芝麻山药饼 |
木耳芝麻茶 |
麦冬小麦粥 |
莲子黑枣小麦汤 |
大麦薏仁茯苓粥 |
南瓜大麦粥 |
枸杞炖乌骨鸡 |
建议药物
氟尿嘧啶软膏 |
氟尿嘧啶乳膏 |
洁阴止痒洗液 |
肤阴洁液 |
短棒状杆菌制剂 |
药物详细信息
正好制药洁阴止痒洗液(洁阴止痒洗液) |
源安堂肤阴洁液(肤阴洁液) |
顺峰药业氟尿嘧啶软膏(氟尿嘧啶软膏) |
福瑞达制药氟尿嘧啶乳膏(氟尿嘧啶乳膏) |
双吉制药氟尿嘧啶乳膏(氟尿嘧啶乳膏) |
兰州生物短棒状杆菌制剂(短棒状杆菌制剂) |
福瑞达制药氟尿嘧啶乳膏(氟尿嘧啶乳膏) |
正好制药洁阴止痒洗液(洁阴止痒洗液) |
双吉制药氟尿嘧啶乳膏(氟尿嘧啶乳膏) |