by 名称
外阴平滑肌肉瘤
描述
外阴平滑肌肉瘤少见，但在外阴肉瘤中平滑肌肉瘤是最常见的。本病为起源于平滑肌的低度恶性肿瘤，该肿瘤生长快，核分裂象多见。淋巴转移少见。
预防
定期体检，早发现，早治疗，做好随访。
病因
(一)发病原因
主要来自外阴肌层的平滑肌细胞或外阴血管壁的平滑肌纤维，少数由外阴平滑肌瘤恶变而来。
(二)发病机制
肿瘤为界限不清的灰白色肿物，呈浸润性生长，部分可有假包膜，切面呈灰红色或灰棕色，细腻如鱼肉样，常有灶性或片性出血坏死。
光镜下见平滑肌细胞增生，细胞大小，形态不一，排列紊乱，核大，深染，核仁明显，核膜不清，可见瘤巨细胞，部分可表现为上皮样型或黏液样型，低分化平滑肌肉瘤的瘤细胞异型性明显，常见病理性核分裂象，瘤细胞或以多形性瘤细胞为主，或以圆形细胞为主，肿瘤细胞可浸润周围肌层，血管等，但高分化的平滑肌肉瘤缺少明显的恶性组织学特性，与不典型平滑肌瘤相似，故Tavassoli等(1979)提出诊断外阴平滑肌肉瘤必须具备：肿块直径≥5cm，核分裂象≥5/10HPF，浸润性边缘，Nielsen等(1996)在这3个条件上增加了核中度～重度异型性，并认为4个条件中如有3个或以上符合为平滑肌肉瘤，如只有2个条件符合则为不典型平滑肌瘤，1个或没有符合的为普通型平滑肌瘤，Nucci等(2000)建议凝固性坏死也应该放到诊断条件中。
由于核分裂象在诊断良，恶性平滑肌瘤中具有很重要的作用，所以最少需从不同平面作10～15个切面，并且在核分裂象最活跃处计数至少4～5组10个连续高倍视野，最高计数组决定肿瘤的分裂象数目，同时需注意分裂象与核萎缩，折叠，奇怪型或深染的染色质相鉴别。
电镜可见纵行排列的中间丝，致密斑，许多吞饮小泡和部分或完整的基底膜包绕每一个细胞。
Masson染色胞浆内肌原纤维呈红色，PTAH染色呈紫色，平滑肌特异性肌动蛋白SMA，肌肉特异性肌动蛋白MSA，波形蛋白(vimentin)均阳性，大部分结蛋白(desmin)，雌激素受体ER，孕激素受体PR阳性，亦可表现为调宁蛋白(calponinhl)，钙结合蛋白(hcaldesmin)阳性。
有报道，肿瘤的复发与以下因素有关：肿瘤>5cm;切缘有浸润;显微镜下显示≥5分裂象/HP者。
症状
| 外阴痛 |
| 结节 |
| 耻区肿块 |
| 异常子宫出血 |
医保范围
否
患病率
0.005%–0.009%
易感人群
女性
传染性
无传染性
并发症
| 细菌感染 |
治疗科室
| 妇产科 |
| 妇科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
终身治疗
治愈率
本病不能得到治愈，只能缓解
常用药物
| 消癌平片 |
| 注射用盐酸平阳霉素 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
医学检查
| 阴道分泌物检查 |
| 免疫病理检查 |
| 阴道活检 |
| 肿瘤标志物检测 |
建议食物
| 乌骨鸡 |
| 芝麻 |
| 葵花子仁 |
| 核桃 |
饮食禁忌
| 白酒 |
| 公鸡 |
| 鹅 |
| 螃蟹 |
建议饮食
| 苦参鸡蛋 |
| 龙胆草蛋 |
| 白菜蛋花粥 |
| 卷心菜菠萝汁 |
| 冰糖绿豆苋菜粥 |
| 瑶柱生菜白菜汤 |
| 双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
| 菠菜双蛋羹 |
建议药物
| 消癌平片 |
| 注射用盐酸平阳霉素 |
药物详细信息
| 长春银诺克消癌平片(消癌平片) |
| 陕西健民消癌平片(消癌平片) |
| 大洋制药消癌平片(消癌平片) |
| 莱博通注射用盐酸平阳霉素(注射用盐酸平阳霉素) |
| 三联制药消癌平片(消癌平片) |
| 通化金马消癌平片(消癌平片) |
| 和治药业消癌平片(消癌平片) |
| 振霖药业消癌平片(消癌平片) |
| 回春堂药业消癌平片(消癌平片) |
| 澳美华制药消癌平片(消癌平片) |
| 英联生物消癌平片(消癌平片) |
| 国康药业消癌平片(消癌平片) |
| 君碧莎消癌平片(消癌平片) |
| 君寿堂消癌平片(消癌平片) |
| 盘龙药业消癌平片(消癌平片) |
| 圣和药业消癌平片(消癌平片) |
| 德康制药消癌平片(消癌平片) |
| 希尔安药业消癌平片(消癌平片) |
| 尚瑞和药业消癌平片(消癌平片) |
| 迪冉郸城消癌平片(消癌平片) |
| 永寿制药消癌平片(消癌平片) |
| 金象制药消癌平片(消癌平片) |
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