胸腔积液

外科 心胸外科 疾病百科

名称

胸腔积液

描述

正常人胸腔内有3~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人,每24小时亦有500~1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收,其余的液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液本形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液(Pleuraleffusion,简称胸水)。

预防

1、积极防治原发病,胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。
2、增强体质,提高抗病能力,积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳,太极剑,气功等,以增强体质,提高抗病能力。
3、注意生活调摄,居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常,得病后,及时治疗,避风寒,慎起居,怡情志,以臻早日康复。

病因

体循环静水压的增加是生成胸腔积液最重要的因素,如充血性心力衰竭或缩窄性心包炎等疾病可使体循环和(或)肺循环的静水压增加,胸膜液体滤出增加,形成胸腔积液,单纯体循环静水压增加,如上腔静脉或奇静脉阻塞时,壁层胸膜液体渗出超过脏层胸膜回吸收的能力,产生胸腔积液,此类胸腔积液多为漏出液。
胸膜炎症或邻近胸膜的组织器官感染,肺梗死或全身性疾病累及胸膜,均可使胸膜毛细血管通透性增加,毛细血管内细胞,蛋白和液体等大量渗入胸膜腔,胸水中蛋白含量升高,胸水胶体渗透压升高,进一步促进胸腔积液增加,这种胸腔积液为渗出液。
肾病综合征等蛋白丢失性疾病,肝硬化,慢性感染等蛋白合成减少或障碍性疾病,使血浆白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,壁层胸膜毛细血管液体滤出增加,而脏层吸收减少或停止,则形成漏出性胸腔积液。
壁层胸膜淋巴回流系统(主要为淋巴管)在胸腔液体回吸收中起着一定作用,当先天性发生异常或癌栓,寄生虫阻塞,或外伤造成淋巴回流受阻,则易产生高蛋白的胸腔渗出液。
外伤(如食管破裂,胸导管破裂)或疾病(如胸主动脉瘤破裂)等原因,胸腔内出现血性,脓性(继发感染),乳糜性胸腔积液,属渗出液。

症状

胸水
胸痛
胸腔积液
呼吸困难
突肤挺胸
胸闷
胸膜摩擦音
呼吸音减弱

医保范围

患病率

0.0035%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

心力衰竭

治疗科室

外科
心胸外科

治疗方式

药物治疗
手术治疗
支持性治疗

治疗周期

3个月

治愈率

80%

常用药物

臌症丸

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

医学检查

CT检查
胸部B超
体位
肿瘤相关抗原
电子支气管镜检查
膈现象
涂片
干扰素
类风湿因子
狼疮细胞

建议食物

鹿肉
鸡肉
南瓜子仁
莲子

饮食禁忌

鸡肝
杏仁
白扁豆
银鱼

建议饮食

牛奶煮平菇
小白菜汤
牛奶麦片粥
牛奶菠菜粥
苹果
苹果汁
素炒圆白菜
炝圆白菜

建议药物

臌症丸

药物详细信息

臌症丸(臌症丸)