by 名称
糖尿病所致脊髓病
描述
糖尿病并发症多，神经系统并发症多见于重型糖尿病或病程长、病情控制不佳的患者。糖尿病所致脊髓病在其并发症中发病率不高，糖尿病所致脊髓病也称为糖尿病脊髓综合征。
糖尿病是由于人体内胰岛功能减退，胰岛素绝对或相对分泌不足引起的以糖代谢紊乱为主的疾病，严重时伴以脂肪和蛋白质等代谢紊乱。
目前研究认为代谢紊乱是各种并发症的根本原因，包括以下几个方面：
①糖代谢障碍，以山梨醇沉积，肌醇减少对神经细胞损害最重。
②微血管病变，糖尿病性动脉粥样硬化使血管腔狭窄，微循环障碍。
③糖尿病后继发血液成分改变，如血浆纤维蛋白原升高，血小板活化增强，血小板与血管壁黏附性增强，血小板之间聚集机会增加可造成缺血性梗死。
预防
主要是防治糖尿病，一级预防重点是合理膳食，适量运动，控制血糖，防止并发症。
病因
目前研究认为代谢紊乱是各种并发症的根本原因，包括以下几个方面：
①糖代谢障碍，以山梨醇沉积，肌醇减少对神经细胞损害最重。
②微血管病变，糖尿病性动脉粥样硬化使血管腔狭窄，微循环障碍。
③糖尿病后继发血液成分改变，如血浆纤维蛋白原升高，血小板活化增强，血小板与血管壁黏附性增强，血小板之间聚集机会增加可造成缺血性梗死。
高血糖可使周围神经神经膜细胞(施万细胞)内的醛糖还原酶活性增加，加速葡萄糖转化生成山梨醇的过程，山梨醇又在山梨醇脱氢酶的作用下氧化生成果糖，使山梨醇和果糖在细胞内过多积聚，引起细胞内渗透压增高，水钠潴留，结果导致施万细胞坏变，髓鞘脱失和轴突变性，累及脊髓后根及后索损害，临床表现酷似脊髓痨，脊髓软化的发生，主要和糖尿病引起动脉硬化有关。
部分患者抗磷脂抗体呈阳性，表明糖尿病脊髓病的发病机制与自身免疫也有关。
基本病因是糖尿病未得到有效控制，导致脊髓病变。
症状
| 腱反射消失 |
| 脊髓病变 |
| 感觉障碍 |
| 腱反射亢进 |
| 肌肉萎缩 |
医保范围
否
患病率
0.0015%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
治疗科室
| 内科 |
| 神经内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-2个月
治愈率
45%
常用药物
| 盐酸二甲双胍片 |
| 降糖宁胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
医学检查
| 肌电图 |
| 血液检查 |
| 免疫学检测 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 玉泉颗粒 |
| 消渴平片 |
| 消渴灵片 |
| 盐酸二甲双胍缓释片 |
| 渴乐宁胶囊 |
| 米格列醇片 |
| 伏格列波糖片 |
| 降糖宁胶囊 |
| 盐酸二甲双胍片 |
| 十八味诃子利尿胶囊 |
| 天麦消渴片 |
| 抗饥消渴片 |
药物详细信息
| 海王盐酸二甲双胍片(盐酸二甲双胍片) |
| 北京中惠盐酸二甲双胍片(盐酸二甲双胍片) |
| 北京永康药业盐酸二甲双胍片(盐酸二甲双胍片) |
| 吉林天强制药降糖宁胶囊(降糖宁胶囊) |
| 万晟药业盐酸二甲双胍缓释片(盐酸二甲双胍缓释片) |
| 北京同仁堂（唐山）玉泉颗粒(玉泉颗粒) |
| 辅仁堂降糖宁胶囊(降糖宁胶囊) |
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| 富格药业天麦消渴片(天麦消渴片) |
| 康普药业消渴平片(消渴平片) |
| 吉特药业消渴灵片(消渴灵片) |
| 中联盐酸二甲双胍片(盐酸二甲双胍片) |
| 格华止(盐酸二甲双胍片) |
| 常州制药盐酸二甲双胍片(盐酸二甲双胍片) |
| 卜可(盐酸二甲双胍缓释片) |
| 北京同仁堂抗饥消渴片(抗饥消渴片) |
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| 华洋药业渴乐宁胶囊(渴乐宁胶囊) |
| 百姓堂药业降糖宁胶囊(降糖宁胶囊) |
| 倍顺(盐酸二甲双胍缓释片) |
| 德艾欣(盐酸二甲双胍缓释片) |
| 维奥制药米格列醇片(米格列醇片) |
| 倍欣(伏格列波糖片) |