名称
软下疳
描述
软下疳(chancroid)又称第3性病,是经典性病之一,由杜克雷嗜血杆菌引起,主要通过性接触传播,本病以1个或多个生殖器疼痛性溃疡为特征,常伴有腹股沟淋巴结化脓性病变。
预防
与梅毒,淋病一样,单用预防制剂(即弱蛋白银,甘汞软膏)而不使用阴茎套则是无效的,避免性混乱,对性混乱者进行检查并予以相应治疗是很重要的;患病治愈前绝对不能性交。
早期诊断,早期治疗,彻底治愈患者可减少传染源,由于可能存在无症状的Ducrey嗜血杆菌携带者,许多学者推荐对即使缺乏临床表现的接触者也应进行预防性治疗,加强教育,正确对待性生活,切实禁止嫖娼卖淫活动可切断本病的传播途径。
病因
(一)发病原因
杜克雷嗜血杆菌(haemophilus ducreyi)属嗜血杆菌属,为革兰阴性短杆菌,两端钝圆,长1~1.5µm,宽0.5~0.6µm,菌体两端常相互连接呈链状排列,多条链平行,呈鱼群样,该菌无鞭毛,芽孢或荚膜,不能运动,此菌为兼性厌氧菌,该菌的氧化还原酶系统不完备,其生长虽不需要V因子,但需要氯高铁血红素即X因子,人工培养时必须供给新鲜血液才能生长,故名为嗜血杆菌,该菌具有硝酸盐还原酶,可使硝酸盐还原成亚硝酸盐,氧化酶试验和碱性磷酸酶试验阳性,过氧化氢酶试验和卟啉试验阴性,杜克雷嗜血杆菌对热敏感,在65℃便很快死亡,用煮沸消毒法则可达到杀菌目的。
(二)发病机制
软下疳的发病机制尚未完全明确,在性接触过程中杜克雷嗜血杆菌可以从微小的表皮破损处进入,使局部皮肤和组织引起感染,与此同时经淋巴管引流到腹股沟淋巴结,机体在清除软下疳病灶中杜克雷杆菌时,有多形核白细胞参与,补体可能参与了杀灭血清中的杜克雷菌,这个过程主要是依赖于抗体,补体起到增强抗体的作用,人类可以重复感染杜克雷菌,很明显不存在完全保护性免疫。
在相当长的时期内,人们将软下疳与梅毒混为一谈,1842年,法国学者Basserau首次将这两种疾病区分开来,1859年,Rollert报告了软下疳与梅毒硬下疳并存的混合下疳,1889年,细菌学家Ducrey发现了本病的病原体为嗜血杆菌,Unna描述了软下疳溃疡的组织学改变,并在损害中发现了致病菌,1901年,Albritton应用Himmel培养基首次分离出Ducrey嗜血杆菌。
症状
疱疹 |
丘疹 |
驻站医 |
脓苔 |
脓疱 |
热痛 |
阴茎龟头橡皮肿 |
阴部溃疡 |
脓性分泌物 |
医保范围
否
患病率
0.1%
易感人群
无特发人群
传染性
性传播
并发症
包茎 |
嵌顿包茎 |
水肿 |
尿道狭窄 |
腹股沟肉芽肿 |
生殖器疱疹 |
梅毒 |
治疗科室
皮肤性病科 |
性病科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
15–30天
治愈率
85%
常用药物
阿奇霉素片 |
盐酸美他环素片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)
医学检查
浆细胞 |
涂片 |
建议食物
鸡腿 |
南瓜子仁 |
黄豆粉 |
黑豆 |
饮食禁忌
赤小豆 |
白扁豆 |
螃蟹 |
鲤鱼 |
建议饮食
小白菜馅包子 |
白菜包子 |
草莓柠檬汁 |
金橘柠檬汁 |
芒果拼盘 |
黄瓜饺 |
番茄黄瓜汁 |
拌西红柿黄瓜 |
建议药物
四环素片 |
盐酸美他环素片 |
盐酸多西环素胶囊 |
阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂 |
土霉素片 |
阿奇霉素片 |
盐酸多西环素片 |
药物详细信息
希舒美(阿奇霉素片) |
维宏(阿奇霉素片) |
安可清盐酸美他环素片(盐酸美他环素片) |
抗之霸阿莫西林克拉维酸钾干(阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂) |
辅仁阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
江西汇仁阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
亚邦阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
南岛四环素片(四环素片) |
江苏正大丰海盐酸多西环素片(盐酸多西环素片) |
江苏联环盐酸多西环素片(盐酸多西环素片) |
宜昌人福土霉素片(土霉素片) |
深圳海王阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
山西云鹏土霉素片(土霉素片) |
特一土霉素片(土霉素片) |
成都锦华土霉素片(土霉素片) |
成都锦华四环素片(四环素片) |
林梅清盐酸多西环素胶囊(盐酸多西环素胶囊) |
浙江得恩德阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
解舒盐酸美他环素片(盐酸美他环素片) |
以岭阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
广东华南土霉素片(土霉素片) |
棒林(阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂) |
海南海神同洲阿奇霉素片(阿奇霉素片) |