软下疳

性病科 疾病百科 皮肤性病科

名称

软下疳

描述

软下疳(chancroid)又称第3性病,是经典性病之一,由杜克雷嗜血杆菌引起,主要通过性接触传播,本病以1个或多个生殖器疼痛性溃疡为特征,常伴有腹股沟淋巴结化脓性病变。

预防

与梅毒,淋病一样,单用预防制剂(即弱蛋白银,甘汞软膏)而不使用阴茎套则是无效的,避免性混乱,对性混乱者进行检查并予以相应治疗是很重要的;患病治愈前绝对不能性交。
早期诊断,早期治疗,彻底治愈患者可减少传染源,由于可能存在无症状的Ducrey嗜血杆菌携带者,许多学者推荐对即使缺乏临床表现的接触者也应进行预防性治疗,加强教育,正确对待性生活,切实禁止嫖娼卖淫活动可切断本病的传播途径。

病因

(一)发病原因
杜克雷嗜血杆菌(haemophilus ducreyi)属嗜血杆菌属,为革兰阴性短杆菌,两端钝圆,长1~1.5µm,宽0.5~0.6µm,菌体两端常相互连接呈链状排列,多条链平行,呈鱼群样,该菌无鞭毛,芽孢或荚膜,不能运动,此菌为兼性厌氧菌,该菌的氧化还原酶系统不完备,其生长虽不需要V因子,但需要氯高铁血红素即X因子,人工培养时必须供给新鲜血液才能生长,故名为嗜血杆菌,该菌具有硝酸盐还原酶,可使硝酸盐还原成亚硝酸盐,氧化酶试验和碱性磷酸酶试验阳性,过氧化氢酶试验和卟啉试验阴性,杜克雷嗜血杆菌对热敏感,在65℃便很快死亡,用煮沸消毒法则可达到杀菌目的。
(二)发病机制
软下疳的发病机制尚未完全明确,在性接触过程中杜克雷嗜血杆菌可以从微小的表皮破损处进入,使局部皮肤和组织引起感染,与此同时经淋巴管引流到腹股沟淋巴结,机体在清除软下疳病灶中杜克雷杆菌时,有多形核白细胞参与,补体可能参与了杀灭血清中的杜克雷菌,这个过程主要是依赖于抗体,补体起到增强抗体的作用,人类可以重复感染杜克雷菌,很明显不存在完全保护性免疫。
在相当长的时期内,人们将软下疳与梅毒混为一谈,1842年,法国学者Basserau首次将这两种疾病区分开来,1859年,Rollert报告了软下疳与梅毒硬下疳并存的混合下疳,1889年,细菌学家Ducrey发现了本病的病原体为嗜血杆菌,Unna描述了软下疳溃疡的组织学改变,并在损害中发现了致病菌,1901年,Albritton应用Himmel培养基首次分离出Ducrey嗜血杆菌。

症状

疱疹
丘疹
驻站医
脓苔
脓疱
热痛
阴茎龟头橡皮肿
阴部溃疡
脓性分泌物

医保范围

患病率

0.1%

易感人群

无特发人群

传染性

性传播

并发症

包茎
嵌顿包茎
水肿
尿道狭窄
腹股沟肉芽肿
生殖器疱疹
梅毒

治疗科室

皮肤性病科
性病科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

15–30天

治愈率

85%

常用药物

阿奇霉素片
盐酸美他环素片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)

医学检查

浆细胞
涂片

建议食物

鸡腿
南瓜子仁
黄豆粉
黑豆

饮食禁忌

赤小豆
白扁豆
螃蟹
鲤鱼

建议饮食

小白菜馅包子
白菜包子
草莓柠檬汁
金橘柠檬汁
芒果拼盘
黄瓜饺
番茄黄瓜汁
拌西红柿黄瓜

建议药物

四环素片
盐酸美他环素片
盐酸多西环素胶囊
阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂
土霉素片
阿奇霉素片
盐酸多西环素片

药物详细信息

希舒美(阿奇霉素片)
维宏(阿奇霉素片)
安可清盐酸美他环素片(盐酸美他环素片)
抗之霸阿莫西林克拉维酸钾干(阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂)
辅仁阿奇霉素片(阿奇霉素片)
江西汇仁阿奇霉素片(阿奇霉素片)
亚邦阿奇霉素片(阿奇霉素片)
南岛四环素片(四环素片)
江苏正大丰海盐酸多西环素片(盐酸多西环素片)
江苏联环盐酸多西环素片(盐酸多西环素片)
宜昌人福土霉素片(土霉素片)
深圳海王阿奇霉素片(阿奇霉素片)
山西云鹏土霉素片(土霉素片)
特一土霉素片(土霉素片)
成都锦华土霉素片(土霉素片)
成都锦华四环素片(四环素片)
林梅清盐酸多西环素胶囊(盐酸多西环素胶囊)
浙江得恩德阿奇霉素片(阿奇霉素片)
解舒盐酸美他环素片(盐酸美他环素片)
以岭阿奇霉素片(阿奇霉素片)
广东华南土霉素片(土霉素片)
棒林(阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂)
海南海神同洲阿奇霉素片(阿奇霉素片)