名称
脑膨出
描述
脑膨出是一种先天性颅骨缺损,中枢神经系统部分组织经此缺损向颅外疝出。如果颅内疝出物只包括脑脊液和脑膜,则称为脑膜膨出,如果内容物为脑组织和脑膜,则称为脑膜脑膨出,如疝出物有脑组织,脑膜和脑室,则称为脑积水脑膜脑膨出。
预防
随着胎儿超声检查及母血中α-胎蛋白检测的常规应用,脑膨出在宫内即可获得诊断,这对决定是否终止妊娠有重要作用,胎儿超声检查可以发现大的脑膨出,也容易探测囊内有无实质性组织,脑积水在产前超声检查中不常被发现,事实上,脑积水鲜有在出生时就存在的,通常在颅后部脑膨出修补后才发生,在超声检查中,注意和脑膨出鉴别的有发生在颅骨,头皮或高颈段的肿瘤,这些病变比脑膨出更少见,产生异常α-胎蛋白的必要条件是组织液与脑脊液发生渗漏,如果病变完全上皮化,即使皮肤发育不良,母血及羊水中α-胎蛋白水平也正常。
病因
多数脑膨出病例是散发的,只有少数病人有家族史,其余因素如营养,叶酸缺乏以及孕妇体温升高等对发病的影响还不清楚,原因是这种疾病的发病率较低,不易获得合适的流行病学资料。
胚胎学证明人类胚胎在宫内发育到第4~6周时,原始神经管在中线闭合,如果原始神经管闭合不全将发生脑膨出,颅部的神经管闭合不全,除影响颅骨,脑膜形成缺陷外,常伴有脑的发育异常,如脑积水,小脑畸形,胼胝体发育不良等,由于大多数脑膨出包含有发育成熟的神经组织,如脑皮质或小脑,两者都是在神经管闭合后形成的,因此推测脑膨出发生与其表面间充质组织发育异常有关,后者造成颅骨缺损,一般发生在胚胎8~12周,不伴脑膨出的头皮或颅骨先天性缺损,则可能发生在更晚的时期。
症状
脑膜炎 |
颅压增高 |
眼球突出 |
抽搐 |
腱反射亢进 |
嗅觉丧失 |
反复感染 |
医保范围
否
患病率
0.00001%
易感人群
无特发人群
传染性
无传染性
并发症
癫痫 |
治疗科室
外科 |
神经外科 |
治疗方式
手术治疗 |
药物治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
30-60天
治愈率
30%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
医学检查
CT检查 |
磁共振血管造影 |
头颅平片 |
血管造影 |
核磁共振成像(MRI) |