名称
肝癌
描述
肝癌(livercancer)是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,根据最新统计,全世界每年新发肝癌患者约六十万,居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。
肝癌是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤,初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法,但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低,因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。
预防
日常预防:
1 避免情绪波动,保持乐观的精神状态,应尽量避免或减少引起情绪波动的各种刺激活动;
2 避免过度劳累:过度的脑力或体力劳动不仅可使肝癌患者机体的抵抗力降低,促使癌症的复发或转移,而且可加重肝功损害,导致病情恶化;
3 戒除不良的生活方式或习惯:忌烟忌酒,不吃霉变的粮食,少吃腌制肉制品等;
4 生活规律,日常起居,户外活动,饮食营养,身体锻炼,规律化;
5 避免感染乙肝和丙肝。肝癌的防治任重而道远。
专业指导:
1、对于有乙肝、丙肝等肝病病史的患者应该定期复查血AFP水平和肝脏B超,对肝癌做到早发现、早诊断、早治疗。
2、对于肝炎基础上发展而来肝癌患者,应注重抗病毒治疗的重要性,尽早抗病毒治疗能有效控制肝癌的进展。
3、一旦确诊肝癌,应根据肿瘤的大小、部位、有无肝内外转移及患者全身情况选择合理的肝癌个体化治疗方案。目前手术切除仍然是肝癌治疗的最有效手段。多模式的综合治疗和多学科团队联合诊疗能明显改善患者的预后。
4、肝移植是一种有效根治肝癌的手段,尤其适用于合并肝硬化,肝功能失代偿的小肝癌患者,但对于晚期肝癌应严格把握其适应证。
5、肝癌手术后定期复查非常重要,应定期进行影像学检查以及动态检测AFP变化。
病因
流行病学统计表明,乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区,患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。
俗话说“饮酒伤肝”,饮酒并不是肝癌的直接病因,但它的作用类似于催化剂,能够促进肝癌的发生和进展。
肝癌的发生与生活习惯息息相关。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。
总的来说,原发性肝癌的病因至今未能完全阐明,但已证明与以下因素密切相关:
1、病毒性肝炎:长期的临床观察中发现,肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明,与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(BCV),而其中又以乙型肝炎最为常见。
2、酒精:有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重,进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。如果肝炎患者再大量酗酒,会大大加快加重肝硬化的形成和发展,促进肝癌的发生。
3、饮食相关因素:黄曲霉毒B1是目前已被证明有明确致癌作用的物质,主要存在于霉变的粮食中,如玉米、花生、大米等。另外当摄食大量的含有亚硝酸盐的食物,亚硝酸盐在体内蓄积不能及时排出,可以在体内转变成亚硝胺类物质,亚硝酸盐含量较高的食物以烟熏或盐腌的肉制品为著,具有明确的致癌作用。同时肝癌的发生也与遗传因素、寄生虫感染等因素相关。
症状
腹水 |
纳差 |
门体侧支循环的形成 |
食欲减退 |
乏力 |
消瘦 |
门体侧支循环 |
难治性腹水 |
肝部疼痛 |
医保范围
否
患病率
发病率0.06%
易感人群
好发于40—70岁男性
传染性
无传染性
并发症
黄疸 |
治疗科室
肝病 |
治疗方式
手术治疗 |
化疗 |
放射治疗 |
消融 |
治疗周期
1-6个月
治愈率
5%(早期肝癌手术切除后一年生存率达80%以上,五年生存率达50%以上。)
常用药物
消癌平片 |
阿魏化痞膏 |
治疗花费
根据病期不同 治疗方法不同 收费不同
医学检查
肝脏超声检查 |
CT检查 |
胰高血糖素负荷试验 |
双向琼脂扩散试验 |
肿瘤标志物检测 |
蛋白电泳 |
正电子发射计算机断层扫描(PET) |
胸腹水检查 |
动脉血酮体比测定 |
絮状沉淀试验 |
建议食物
鸡肉 |
鸡肝 |
芝麻 |
杏仁 |
饮食禁忌
杏仁 |
白扁豆 |
猪肉皮 |
猪肚 |
建议饮食
荞麦粥 |
绿茶杏仁汤 |
芝麻黑豆粥 |
炝圆白菜 |
金针炒鸡肉 |
白果炒百合 |
薏苡仁绿豆粥 |
裙带菜马铃薯饼 |
建议药物
去甲斑蝥素片 |
肝复乐胶囊 |
消癌平片 |
天芝草胶囊 |
秘诀清凉散 |
鸦胆子油软胶囊 |
阿魏化痞膏 |
蜡样芽孢杆菌活菌胶囊 |
云芝胞内糖肽胶囊 |
注射用盐酸平阳霉素 |
大豆磷脂散 |
消癌平口服液 |
药物详细信息
银诺克消癌平片(消癌平片) |
同安恒康阿魏化痞膏(阿魏化痞膏) |
陕西健民消癌平片(消癌平片) |
老山云芝胞内糖肽胶囊(云芝胞内糖肽胶囊) |
亨通消癌平片(消癌平片) |
拉艾克去甲斑蝥素片(去甲斑蝥素片) |
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绅泰消癌平片(消癌平片) |
烟台东诚大洋消癌平片(消癌平片) |
喜来乐肝复乐胶囊(肝复乐胶囊) |
一体堂消癌平口服液(消癌平口服液) |
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龙源惠康去甲斑蝥素片(去甲斑蝥素片) |
源首(蜡样芽孢杆菌活菌胶囊) |
上海金伴大豆磷脂散(大豆磷脂散) |
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