名称
淋巴瘤细胞白血病
描述
淋巴瘤细胞白血病(lymphomacellleu-kemia,LCL)是淋巴瘤病程后阶段淋巴瘤细胞广泛播散至骨髓,并出现在外周血,同时伴有正常血细胞的减少,此时出现的白血病称为淋巴瘤细胞白血病。
预防
由于淋巴瘤病人的病因尚不十分明确,所以预防的方法不外:①尽可能减少感染,避免接触放射线和其他有害物质,尤其是对免疫功能有抑制作用的药物;②适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力。
病因
发病原因:
淋巴瘤病程后阶段淋巴瘤细胞广泛播散至骨髓,并出现在外周血。
发病机制:
淋巴瘤细胞白血病的病理类型属低,中度恶性的小细胞型及小裂细胞型,高度恶性中原始淋巴细胞型为多见,低度恶性B细胞小淋巴细胞型最多见,淋巴母细胞白血病占66%~82%,免疫分型T细胞较B细胞更易合并白血病。
由于淋巴瘤细胞浸润骨髓,因此可出现贫血和血小板减少,白细胞数增高,有数量不等的淋巴瘤细胞,骨髓可显示淋巴瘤细胞呈一致性地增多。
淋巴瘤骨髓浸润的方式可分为4种:
①间质型:幼稚的淋巴瘤细胞散在于粒,红,巨三系正常造血细胞之间;
②结节型:瘤细胞呈结节状分布于骨小梁旁或之间,结节与结节之间为正常造血组织;
③混合型:结节及间质型同时存在于一张切片中;
④弥漫均一型:淋巴瘤细胞弥漫均一性浸润,粒,红,巨三系细胞显著减少或缺乏,①及②型化疗缓解率高,预后较好,尤其①型疗效最好,此型在临床上未见伴发脾大及淋巴瘤细胞白血病,②型绝大多数为B-细胞性淋巴瘤,最容易合并脾大,④型化疗缓解率最低,最容易合并淋巴瘤细胞白血病,预后最差,笔者认为淋巴瘤累及骨髓的过程是由间质型→结节型→向弥漫均一型发展的,通过半定量观察把淋巴瘤细胞在骨髓中的容量分为“轻,中,重度浸润”,淋巴瘤累及骨髓越轻,并发淋巴瘤细胞白血病发生率越低,疗效越好,反之,累及越重越易并发淋巴瘤细胞白血病,疗效越差。
症状
淋巴结肿大 |
肝脾肿大 |
发烧 |
胸腔积液 |
腹水 |
心包积液 |
医保范围
否
患病率
0.001%-0.008%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
心包积液 |
治疗科室
内科 |
血液科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
终身间歇性治疗
治愈率
75%(治疗有效率可达70%~85%,完全缓解率仅为40%左右)
常用药物
硫唑嘌呤片 |
醋酸泼尼松片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(50000——300000元)
医学检查
B淋巴细胞表面标志 |
脑脊液单克隆抗体检测癌细胞 |
骨髓象分析 |
心电图 |
免疫学检测 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
醋酸地塞米松片 |
依托泊苷软胶囊 |
醋酸泼尼松龙片 |
醋酸泼尼松片 |
注射用盐酸表柔比星 |
甘露聚糖肽片 |
硫唑嘌呤片 |
倍他米松片 |
药物详细信息
嘉林药业硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片) |
信谊硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片) |
华南药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
天津天药药业醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片) |
仙琚制药醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片) |
天津力生制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
天津天药药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
仙琚制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
亨瑞达制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
信谊醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片) |
遂成药业醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片) |
遂成药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
信谊倍他米松片(倍他米松片) |
泊瑞(依托泊苷软胶囊) |
亨瑞达制药醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片) |
醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片) |
广东宏远药业甘露聚糖肽片(甘露聚糖肽片) |
利尔药业甘露聚糖肽片(甘露聚糖肽片) |
奥邦甘露聚糖肽片(甘露聚糖肽片) |
天津力生制药醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片) |
信谊醋酸泼尼松龙片(醋酸泼尼松龙片) |
信谊醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
艾达生(注射用盐酸表柔比星) |