名称
血吸虫病
描述
血吸虫病是由血吸虫成虫寄生于人体所引起的地方性疾病,主要流行于亚、非、拉美的73个国家,患病人数约2亿。血吸虫病的病变主要由虫卵引起。虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织,所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。虫卵肉芽肿的形成是宿主对致病因子的一种免疫应答。一方面通过肉芽肿反应将虫卵破坏清除,并能隔离和清除虫卵释放的抗原,减少血液循环中抗原抗体复合物的形成和对机体的损害;另一方面,肉芽肿反应破坏了宿主正常组织,不断生成的虫卵肉芽肿形成相互连接的疤痕,导致干线型肝硬变及肠壁纤维化等一系列病变。
预防
①不在有钉螺分布的湖水,河塘,水渠里游泳,戏水。
②因生产生活不可避免接触疫水者,可在接触疫水前涂抹防护油膏,预防血吸虫感染。
③接触疫水后,要及时到当地血防部门进行必要的检查和早期治疗。
病因
发病机理
尾蚴穿过皮肤可引起皮炎,局部出现丘疹和瘙痒,是一种速发型和迟发型变态反应。
童虫在宿主体内移行时,所经过的器官(特别是肺)出现血管炎,毛细血管栓塞、破裂,产生局部细胞浸润和点状出血。当大量童虫在人体移行时,患者可出现发热、咳嗽、痰中带血、嗜酸性粒细胞增多,这可能是局部炎症及虫体代谢产物引起的变态反应。
成虫一般无明显致病作用,少数可引起轻微的机械性损害,如静脉内膜炎等。可是,它的代谢产物、虫体分泌物、排泄物、虫体外皮层更新脱落的表质膜等,在机体内可形成免疫复合物,对宿主产生损害。
血吸虫病的病变主要由虫卵引起。虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织,所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。
虫卵肉芽肿的形成是宿主对致病因子的一种免疫应答。一方面通过肉芽肿反应将虫卵破坏清除,并能隔离和清除虫卵释放的抗原,减少血液循环中抗原抗体复合物的形成和对机体的损害;另一方面,肉芽肿反应破坏了宿主正常组织,不断生成的虫卵肉芽肿形成相互连接的疤痕,导致干线型肝硬变及肠壁纤维化等一系列病变。
血吸虫虫卵肉芽肿在组织血管内形成,堵塞血管,破坏血管结构,导致组织纤维化,这类病变主要见于虫卵沉积较多的器官,如肝和结肠。在肝内,虫卵肉芽肿位于门脉分支终端,窦前静脉,故肝的结构和功能一般不受影响。在重度感染患者,门脉周围出现广泛的纤维化,肝切面上,围绕在门静脉周围长而白色的纤维束从不同角度插入肝内,称干线型纤维化(pipestem fibrosis),是晚期血吸虫病特征性病变。
症状
痢疾 |
驻站医 |
胸痛 |
肝脾肿大 |
腹水 |
痰中带血丝 |
假结核结节 |
消瘦 |
胃肠道症状 |
腹壁静脉怒张 |
医保范围
否
患病率
0.0025%
易感人群
无特定人群
传染性
粪-口传播
并发症
急性弥漫性腹膜炎 |
治疗科室
传染科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
30天
治愈率
90%
常用药物
吡喹酮片 |
马洛替酯片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(300——5000元)
医学检查
血吸虫胶乳凝集试验 |
血吸虫酶联免疫吸附试验 |
环卵沉淀试验 |
毛蚴孵化法 |
酶联免疫吸附试验 |
便常规 |
血吸虫皮内试验 |
血吸虫皮内试验 |
血吸虫间接血凝试验 |
肠镜 |
建议食物
芝麻 |
腰果 |
松子仁 |
南瓜子仁 |
饮食禁忌
赤小豆 |
白扁豆 |
虾皮 |
螃蟹 |
建议饮食
白扁豆参米粥 |
豆浆南瓜汤 |
苋菜豆腐汤 |
豆腐苋菜羹 |
玉米粉燕麦粥 |
扁豆糕 |
薏米扁豆老黄瓜汤 |
绿豆杂面条 |
建议药物
吡喹酮片 |
复方紫参颗粒 |
马洛替酯片 |
马洛替酯缓释片 |
药物详细信息
松柏吡喹酮片(吡喹酮片) |
克迪利尔吡喹酮片(吡喹酮片) |
九泰马洛替酯片(马洛替酯片) |
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