名称
维生素A过多病
描述
维生素A是一种脂溶性维生素,与骨骼生长、上皮组织代谢和再生,以及视网膜视紫红质的贮藏有关。如长期摄入较大量的维生素A或鱼肝油,会出现维生素A过多症,表现为食欲减退、皮肤痒、毛发脱落、易激动、骨和关节疼痛等症状。治疗方法首先应停止应用维生素A及其制剂,直到症状缓解。
预防
宣传普及营养卫生常识,纠正家长滥用维生素A制剂及不良的饮食习惯,如动物肝脏是贮存维生素A的器官,营养丰富,但不宜天天吃,顿顿吃。食物宜多种多样。防止医源性维生素A中毒的发生。
维生素A每日生理需要量为2000IU,t应用浓缩鱼肝油或维生素A制剂时不要超过需要量;必须用大剂量时,应严格限制用药时间。发生中毒后应立即停止维生素A和胡萝卜素的供给,因胡萝卜素在体内能分解成维生素A。停药后维生素A中毒的急性症状一般在72小时至l周内消失,其它表现也相继减轻、好转。头颅X线征象恢复在6周至2个月内;长骨X线征象恢复较慢,常需半年左右,血清维生素A较高水平可达数月之久。有出血者可用维生素K。
病因
配制的鱼肝油制剂,有浓缩鱼肝油滴剂和丸剂两种类型,其成分均为维生素D和维生素A。这两种维生素对处于生长发育时期的儿童来说,都十分重要。维生素D主要用于防治佝偻病,而维生素A对保证孩子眼睛、皮肤等器官的发育和功能,均起重要作用。
但有一个问题常常易被人们所忽视,即在这些鱼肝油制剂中,维生素A的含量要比维生素D的含量高出许多。如长期使用该类制剂给孩子服用,或用其较大剂量治疗佝偻病的话,即容易造成大量的维生素A在体内蓄积而产生毒性。一次大量摄入维生素A纯制剂,可发生急性中毒。有人报告一次给30万IU的维生素A可于数日内产生中毒症状;若长期摄入过量的维生素A,则可发生慢性中毒,每日服用2.5万~5.0万IU连续3个月能引起慢性中毒。北极熊肝含维生素A最大,食后可致维生素A中毒。有人报告成人1—2日内食入一个完整狗肝而致急性维生素A中毒,小儿每日摄入一些鸡肝连续数月引起维生素A慢性中毒。此外,有人提出中毒与体质特异性有关,即维生素A的吸收、利用、排泄及肝内储存,存在个体差异。
由于家长缺乏合理应用维生素A的知识,长期或短时间大剂量给小儿服过多的浓鱼肝油,另医务人员对此病亦缺乏警惕性。由于个体差异及肝脏维生素A贮存量的不同,故引起维生素A中毒的剂量可有很大的差异,有报道成人一次剂量超过50万—100万IU,儿童一次剂量超过30万IU即可发病,也有的小儿每日服1万—2万IU,连续几个月亦可出现症状。
症状
肝脾肿大 |
嗜睡 |
长骨肿胀疼痛 |
脱发 |
颅内压增高 |
恶心 |
医保范围
否
患病率
0.003%–0.005%
易感人群
婴幼儿、儿童、青少年
传染性
无传染性
并发症
骨折 |
治疗科室
营养科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
85-95%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——5000元)
医学检查
血常规 |
四肢的骨和关节平片 |
便常规 |
骨密度测定 |
建议食物
鸡蛋 |
鹌鹑蛋 |
鸡肉 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
咸鸭蛋 |
公鸡 |
建议饮食
苹果蒌 |
苹果粥 |
川贝百合炖雪梨 |
鸭梨粥 |
番茄黄瓜汁 |
薏仁绿豆汤 |
绿豆奶粥 |