急性海绵窦栓塞性静脉炎

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名称

急性海绵窦栓塞性静脉炎

描述

急性海绵窦栓塞性静脉炎是一种严重的海绵窦化脓性炎症。不及时治疗,死亡率极高。由化脓性细菌感染引起,最常见致病菌为金黄色葡萄球菌,此症发生在眼部,常见有两种形式,一为化脓性炎症,周围结构炎性灶经血管迁徙至眶内,引起急性化脓性栓塞性静脉炎。

预防

早期处理面部及其周围的感染病灶,以防止其蔓延。

病因

此病由化脓性细菌感染引起,最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,占70%~92%,还有溶血性链球菌,肺炎链球菌等。
主要感染途径为邻近部位化脓性感染的脓毒栓子经血流引流致海绵窦,如面部眼睑疖肿,睑腺炎,痈,丹毒,蜂窝织炎,鼻窦炎,扁桃体炎等主要经面前静脉,眼上静脉,眼下静脉进入海绵窦;咽喉部感染经翼静脉丛入海绵窦;中耳炎,乳突化脓性炎症经岩窦入海绵窦,另一感染途径为邻近部位直接蔓延至海绵窦,如蝶窦炎,乳突炎等,由远处化脓性病灶播散至海绵窦者少见。
发病机制
此症发生在眼部,常见有两种形式,一为化脓性炎症,周围结构炎性灶经血管迁徙至 眶内,引起急性化脓性栓塞性静脉炎,临床表现类似脓毒性海绵窦栓塞或急性眶蜂窝织炎;另一类以血栓形成为主,如发生在眼上静脉则该血管管径增粗,管壁增厚,内为血栓及慢性肉芽组织(图2A),伴有炎性细胞浸润,血栓也可为无结构的纤维素凝块,充满全血管,血管质地较硬,管腔全闭锁,也可蔓延至分支,陈旧的血栓可机化或再通。

症状

昏迷
咽部灼热疼痛
嗜睡

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

眶蜂窝织炎
眶蜂窝织炎
急性海绵窦栓塞性静脉炎
脓肿
脑膜炎

治疗科室

内科
神经内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

2-4个月

治愈率

70%

常用药物

醋酸泼尼松片
益脉康软胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

眼球和眼眶的超声检查
血常规
CT检查

建议食物

鸭翅
莲子
核桃
青豆

饮食禁忌

啤酒
白酒
绿豆
黑豆

建议饮食

西式牛奶粥
牛奶菠菜粥
花生牛奶炖银耳
豆腐皮春卷
豆腐皮粥
芹菜炒香菇
凉拌海带木耳芹菜
香菇油菜面筋粥

建议药物

醋酸泼尼松片
曲克芦丁口服溶液
马栗种子提取物片
曲安西龙片
益脉康软胶囊

药物详细信息

华南药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
天津力生制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
天津天药药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
仙琚制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
亨瑞达制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
遂成药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
黄河中药益脉康软胶囊(益脉康软胶囊)
阿赛松(曲安西龙片)
信谊醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
威利坦(马栗种子提取物片)
天津太平洋醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
平光制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
柏海醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
利君制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
万泽制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
浙北药业曲克芦丁口服溶液(曲克芦丁口服溶液)
成都药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
康和醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
百会药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
宇德制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
嘉美得制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)
格林生物醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片)