名称
脑水肿
描述
脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应。可致颅内高压,损伤脑组织,临床上常见于神经系统疾病,如颅脑外伤,颅内感染(脑炎,脑膜炎等),脑血管疾病,颅内占位性疾病(如肿瘤),癫痫发作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。
脑水肿的发病机理非常复杂,相关因素很多,血脑屏障、微循环障碍、脑缺血与缺氧,脑内自由基增加,血栓素A2及前列环素的变化,神经递质与神经肽类的变化。神经细胞钙超载等均可影响脑水肿的发生与发展。
脑水肿可根据病理生理分为血管源性脑水肿、细胞性水肿、渗透压性水肿和脑积水性脑水肿。
预防
专业指导
脑水肿属于继发性病理过程,全身系统性疾病如严重洗脑血管疾病、呼吸系统疾病、肝病、休克、中毒代谢性疾病等使机体内环境发生改变,引起脑组织缺血缺氧、脑的微循环与脑细胞代谢障碍,可可能引起脑水肿。所以它是具有普遍性意义的问题。在神经外科方面,脑病疾病如颅脑损伤、颅内占位性病变、炎症、脑血管病、脑寄生虫病、脑先天性疾病等,经常继发性水肿,继发性水肿,往往关系到颅内疾病过程和预后,更具有重要的意义。在神经外科领域,如果能更多认识脑水肿的发生机理,使脑水肿得到预防与治疗,则能使颅内疾病的治疗取得更好的结果。
病因
铅中毒或其他原因引起的全身性中毒,常并发弥漫性脑水肿。各种原因,全身性的或局限性的脑代谢障碍,引起脑水肿。包括电磁损伤作用如微波、红外线、X射线,γ射线,β射线、快中子等。
各类颅脑损伤,直接或间接地造成脑挫裂伤都能引起脑水肿,并发颅内血肿,使局部脑组织受压也可引起脑水肿。
肿瘤使周围脑组织受压或阻塞脑静脉回流,静脉压升高、颅内淤血,脑脊液循环机吸收障碍,以及肿瘤生物毒性作用等,使肿瘤周围的脑组织受影响,血脑屏障损害或破坏,血管壁通透脑水肿性增加,产生局限性脑水肿。脑炎、脑膜炎、脑室炎、脑脓肿及败血症所致颅内弥漫性炎症,往往继发不同程度的脑水肿,此与致病微生物的毒性及累及的范围有关。
颅脑损伤
颅骨凹陷骨折,对脑组织产生压迫,或者骨折片刺入脑组织直接致伤,在受累部位出现脑水肿,爆震伤气浪冲击胸部,或胸部直接直接受到挤压,使上腔静脉压力急剧升高,压力向颅内传布冲击脑组织,造成脑组织内毛细血管广泛弥漫性点状出血,毛细血管通透性增加,常可发生弥漫性脑水肿,脑的弥漫性轴索损伤,可继发严重弥漫性脑水肿。
颅内占位性病变
脑的原发性恶性肿瘤所并发的脑水肿尤其显著,肺癌,绒癌等的脑转移,无论是单发还是多发的,在病灶的周围都有严重的脑水肿。
脑血管病变
颈内动脉或脑动脉血栓形成或栓塞,脑脂肪栓塞,使动脉血流减少或中断,使该动脉供血区发生急性脑供血不足与脑梗死,同时继发局限性或广泛性的脑水肿,脑动脉瘤或动静脉畸形破裂出血,蛛网膜下腔出血、脑室内出血同时发生脑血管痉挛,均继发脑水肿。脑缺氧、癫痫持续状态、胸部创伤、不同原因所致的呼吸困难或窒息、心脏骤停,长时间低血压、休克、高原性缺氧、一氧化碳中毒及其他肺源性脑病,使脑处于缺氧状态伴随脑水肿。
症状
脑软化 |
脑灰质异常 |
瘫痪 |
脑电波的改变 |
血脑屏障通透性高 |
突发、无痛的局部水肿 |
视乳头水肿 |
神志不清 |
颅内压增高 |
癫痫的复杂部分性发作 |
医保范围
否
患病率
0.0035%
易感人群
无特发人群。
传染性
无传染性
并发症
头痛 |
治疗科室
外科 |
神经外科 |
治疗方式
药物治疗 |
病因治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
70%
常用药物
注射用七叶皂苷钠 |
七叶皂苷钠片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(40000——80000元)
医学检查
角膜反射检查 |
浅反射检查 |
颅脑CT检查 |
颅内压监测 |
便常规 |
血常规 |
颅脑MRI检查 |
尿常规 |
建议食物
鸡蛋 |
鸽蛋 |
芝麻 |
腰果 |
饮食禁忌
啤酒 |
红葡萄酒 |
白酒 |
咸鸭蛋 |
建议饮食
白果冬瓜粥 |
酿冬瓜 |
冬瓜滚冲菜汤 |
干贝冬瓜 |
苡仁冬瓜汤 |
海米冬瓜 |
冬瓜香菇炖鸭 |
香菇苦瓜 |
建议药物
甘油氯化钠注射液 |
七叶皂苷钠片 |
注射用七叶皂苷钠 |
药物详细信息
麦通纳(注射用七叶皂苷钠) |
欧开(七叶皂苷钠片) |
江门生物注射用七叶皂苷钠(注射用七叶皂苷钠) |
湖南一格注射用七叶皂苷钠(注射用七叶皂苷钠) |
四川科伦甘油氯化钠注射液(甘油氯化钠注射液) |
安徽双鹤甘油氯化钠注射液(甘油氯化钠注射液) |
武汉爱民注射用七叶皂苷钠(注射用七叶皂苷钠) |
上海长征富民甘油氯化钠注射(甘油氯化钠注射液) |
山东华鲁甘油氯化钠注射液(甘油氯化钠注射液) |
辰欣甘油氯化钠注射液(甘油氯化钠注射液) |
南京南大注射用七叶皂苷钠(注射用七叶皂苷钠) |
河南天方华中甘油氯化钠注射(甘油氯化钠注射液) |
吉林都邦甘油氯化钠注射液(甘油氯化钠注射液) |
杭州民生甘油氯化钠注射液(甘油氯化钠注射液) |
黑龙江迪龙注射用七叶皂苷钠(注射用七叶皂苷钠) |
蚌埠丰原涂山甘油氯化钠注射(甘油氯化钠注射液) |
北京四环科宝注射用七叶皂苷(注射用七叶皂苷钠) |
武汉长联来福注射用七叶皂苷(注射用七叶皂苷钠) |
武汉长联来福注射用七叶皂苷(注射用七叶皂苷钠) |
福建闽东力捷迅注射用七叶皂(注射用七叶皂苷钠) |
常州金远注射用七叶皂苷钠(注射用七叶皂苷钠) |
武汉普生注射用七叶皂苷钠(注射用七叶皂苷钠) |
山东齐都甘油氯化钠注射液(甘油氯化钠注射液) |