脑血管畸形

内科 疾病百科 神经内科

名称

脑血管畸形

描述

脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常。是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常,并对正常脑血流产生影响。其破裂出血主要表现为脑内出血或血肿。其多见于年轻人,得到确诊年龄平均20-40岁。
脑血管畸形亦称血管瘤,非真性肿瘤,系先天性脑血管发育异常,临床上有动静脉畸形,静脉血管瘤,海绵状血管瘤等类型,其中以动静脉畸形多见,根据畸形血管团直径的大小,临床分为大、中、小型病变。本病多见于男性,青年多见。临床表现以畸形血管破裂出血为最常见症状,部分病人以癫痫为首发症状;由于“盗血”现象,局限性脑缺血可致脑萎缩,智力减退、精神不正常可存在。如出血严重,出现脑疝,如不及时救治,常可致死。

预防

严密观察生命体征,注意有无颅内血肿、休克、脑水肿的发生,并作相应处理;对于术后继续降低血压以治疗“正常灌注压突破综合征”者,更应有专人治疗及护理,直至血压恢复正常。

病因

1、动静脉畸形(AVM)
又分为典型者和Galen大静脉畸形两种:AVM的临床症状除因为占位和压迫以外,盗血也是重要的原因。
颅内血管杂音明显。婴儿期可出现脑积水。病死率很高,约50%死亡。血液分流量不大者,心衰较轻,可有反复的一过性偏瘫。治疗困难,可进行分期手术。
2、先天性颅内囊性动脉瘤
在小儿较少见。主要发生于颅底部的颈内动脉分又,前、后交通动脉处,或椎基底动脉。动脉局部的弹力层和肌层变弱,而突出为瘤,一般在1cm以下。
3、静脉血管瘤
较常见,好发于大脑半球,多见于年长儿。神经影像可见lmm至数cm直径的血管畸形、约15%有钙化。
4、海绵状血管瘤
多见于大脑半球,为密集的薄壁血管。儿童期常无症状而被偶然发现。一般到年长儿或成人才出现症状,主要是癫痫、头痛、脑内出血。常见家族性病例,为显性遗传。本病也可见视网膜、肝、肾、皮肤的相似海绵状血管瘤。

症状

昏迷
颅内出血
癫痫和癫痫样发作
智力减低
偏瘫
脑疝
髓鞘化延迟

医保范围

患病率

0.002%

易感人群

多见于年轻人,多见于男性

传染性

无传染性

并发症

心力衰竭

治疗科室

内科
神经内科

治疗方式

手术治疗
介入治疗
立体定向放射治疗
康复治疗

治疗周期

2-5周

治愈率

80%

常用药物

吡拉西坦葡萄糖注射液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000——50000元)

医学检查

颅脑MRI检查
脑血管造影
放射性核素脑血管显像
颅脑CT检查
舌下神经检查
脑多普勒超声(TCD)

建议食物

鸡蛋
鸽蛋
鹌鹑蛋
鸡肉

饮食禁忌

啤酒
红葡萄酒
白酒
鸭血(白鸭)

建议饮食

桂圆鸡蛋汤
百合熟地鸡蛋汤
鸡蛋松
鸡蛋拌土豆泥
鸡蛋煎茄子
鸡蛋米汤粥
银耳炖鸽蛋
银耳鸽蛋

建议药物

吡拉西坦葡萄糖注射液

药物详细信息

斯必克(吡拉西坦葡萄糖注射液)
路思齐(吡拉西坦葡萄糖注射液)
迈恩希(吡拉西坦葡萄糖注射液)
坦复(吡拉西坦葡萄糖注射液)
通坦康(吡拉西坦葡萄糖注射液)
庆达(吡拉西坦葡萄糖注射液)
真昔(吡拉西坦葡萄糖注射液)
康灵(吡拉西坦葡萄糖注射液)
三九益民制药吡拉西坦葡萄糖(吡拉西坦葡萄糖注射液)
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