名称
脑血管畸形
描述
脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常。是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常,并对正常脑血流产生影响。其破裂出血主要表现为脑内出血或血肿。其多见于年轻人,得到确诊年龄平均20-40岁。
脑血管畸形亦称血管瘤,非真性肿瘤,系先天性脑血管发育异常,临床上有动静脉畸形,静脉血管瘤,海绵状血管瘤等类型,其中以动静脉畸形多见,根据畸形血管团直径的大小,临床分为大、中、小型病变。本病多见于男性,青年多见。临床表现以畸形血管破裂出血为最常见症状,部分病人以癫痫为首发症状;由于“盗血”现象,局限性脑缺血可致脑萎缩,智力减退、精神不正常可存在。如出血严重,出现脑疝,如不及时救治,常可致死。
预防
严密观察生命体征,注意有无颅内血肿、休克、脑水肿的发生,并作相应处理;对于术后继续降低血压以治疗“正常灌注压突破综合征”者,更应有专人治疗及护理,直至血压恢复正常。
病因
1、动静脉畸形(AVM)
又分为典型者和Galen大静脉畸形两种:AVM的临床症状除因为占位和压迫以外,盗血也是重要的原因。
颅内血管杂音明显。婴儿期可出现脑积水。病死率很高,约50%死亡。血液分流量不大者,心衰较轻,可有反复的一过性偏瘫。治疗困难,可进行分期手术。
2、先天性颅内囊性动脉瘤
在小儿较少见。主要发生于颅底部的颈内动脉分又,前、后交通动脉处,或椎基底动脉。动脉局部的弹力层和肌层变弱,而突出为瘤,一般在1cm以下。
3、静脉血管瘤
较常见,好发于大脑半球,多见于年长儿。神经影像可见lmm至数cm直径的血管畸形、约15%有钙化。
4、海绵状血管瘤
多见于大脑半球,为密集的薄壁血管。儿童期常无症状而被偶然发现。一般到年长儿或成人才出现症状,主要是癫痫、头痛、脑内出血。常见家族性病例,为显性遗传。本病也可见视网膜、肝、肾、皮肤的相似海绵状血管瘤。
症状
昏迷 |
颅内出血 |
癫痫和癫痫样发作 |
智力减低 |
偏瘫 |
脑疝 |
髓鞘化延迟 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
多见于年轻人,多见于男性
传染性
无传染性
并发症
心力衰竭 |
治疗科室
内科 |
神经内科 |
治疗方式
手术治疗 |
介入治疗 |
立体定向放射治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
2-5周
治愈率
80%
常用药物
吡拉西坦葡萄糖注射液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000——50000元)
医学检查
颅脑MRI检查 |
脑血管造影 |
放射性核素脑血管显像 |
颅脑CT检查 |
舌下神经检查 |
脑多普勒超声(TCD) |
建议食物
鸡蛋 |
鸽蛋 |
鹌鹑蛋 |
鸡肉 |
饮食禁忌
啤酒 |
红葡萄酒 |
白酒 |
鸭血(白鸭) |
建议饮食
桂圆鸡蛋汤 |
百合熟地鸡蛋汤 |
鸡蛋松 |
鸡蛋拌土豆泥 |
鸡蛋煎茄子 |
鸡蛋米汤粥 |
银耳炖鸽蛋 |
银耳鸽蛋 |
建议药物
吡拉西坦葡萄糖注射液 |
药物详细信息
斯必克(吡拉西坦葡萄糖注射液) |
路思齐(吡拉西坦葡萄糖注射液) |
迈恩希(吡拉西坦葡萄糖注射液) |
坦复(吡拉西坦葡萄糖注射液) |
通坦康(吡拉西坦葡萄糖注射液) |
庆达(吡拉西坦葡萄糖注射液) |
真昔(吡拉西坦葡萄糖注射液) |
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