系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎

内科 疾病百科 风湿免疫科

名称

系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎

描述

系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus)是一种自身免疫性结缔组织病,主要由免疫复合物所介导,典型地表现为多种自身抗体产生和多系统、多器官受累,眼部表现有眼睑皮炎、Sjögren综合征、角膜炎,巩膜炎,前葡萄膜炎、视网膜血管病变等。

预防

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

病因

(一)发病原因
病因不清,广泛的研究表明,遗传因素,免疫因素,感染因素,药物等均可能在其发病中起作用。
(二)发病机制
虽然此病的确切发病机制尚不完全清楚,但已发现,此病与HLA-DR2和HLA-DR3抗原相关,尤其与HLA-DRBl*0301等位基因和HLADQ*0501等位基因有密切的相关性,HLA-B8抗原与女性患者密切相关,而HLA-B7抗原和HLA-B8.42与盘状红斑有关;自身反应性T细胞刺激自身反应性B细胞分化和产生自身抗体,后者通过Ⅲ型过敏反应(免疫复合物型)引起多系统,多器官的损害;病毒感染后,其基因组整合至宿主细胞的基因组中,基因的改变可以诱导出针对改变的宿主DNA的抗体,感染细胞表面的病毒抗原可造成细胞膜发生改变,从而诱导针对这些感染细胞的体液免疫反应;药物和环境因素均可导致机体结构破坏,从而引起免疫反应和多器官损害。
系统性红斑狼疮的免疫学特征是抑制性T细胞功能降低,多克隆B细胞激活,高免疫球蛋白血症和自身抗体形成,其自身抗体包括抗核抗体,抗单链DNA抗体(抗ssDNA抗体),抗双链DNA抗体或抗自然DNA抗体(抗-dsDNA抗体或抗nDNA抗体),抗胞质成分的抗体,这些抗体经血液循环沉积于多种器官和组织,形成免疫复合物并激活补体系统,从而引起炎症反应和组织损伤,血管炎是其最初和最基本的病理生理改变。

症状

视野缺损
体重减轻
葡萄膜炎
视网膜出血
肾病综合征
角膜炎
盘状红斑
球后视神经炎

医保范围

患病率

0.005%

易感人群

女性

传染性

无传染性

并发症

血管炎

治疗科室

内科
风湿免疫科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

2-4月

治愈率

80%

常用药物

环孢素软胶囊
复方硫酸新霉素滴眼液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500-1000元)

医学检查

眼底荧光血管造影
眼底微血管检查
造影检查
眼底镜检查法
红斑狼疮细胞(LEC)
血管造影
视力

建议食物

鸡蛋
鹌鹑蛋
腰果
葵花子仁

饮食禁忌

啤酒
白酒
螃蟹
蛤蜊

建议饮食

紫苋粳米粥
绿豆南瓜汤
烧冬瓜

建议药物

眼氨肽注射液
双氯芬酸钠滴眼液
复方硫酸新霉素滴眼液
地塞米松磷酸钠滴眼液
环孢素软胶囊

药物详细信息

田可(环孢素软胶囊)
科恒复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液)
五景地塞米松磷酸钠滴眼液(地塞米松磷酸钠滴眼液)
三益地塞米松磷酸钠滴眼液(地塞米松磷酸钠滴眼液)
沈阳圣元双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
新赛斯平(环孢素软胶囊)
湖北远大天天明双氯芬酸钠滴(双氯芬酸钠滴眼液)
武汉五景双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
广州东康复方硫酸新霉素滴眼(复方硫酸新霉素滴眼液)
浙江瑞邦环孢素软胶囊(环孢素软胶囊)
江苏汉晨双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
四川升和双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
江苏信孚环孢素软胶囊(环孢素软胶囊)
卓明复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液)
江苏普华克胜双氯芬酸钠滴眼(双氯芬酸钠滴眼液)
天津生物化学眼氨肽注射液(眼氨肽注射液)
新乡华青地塞米松磷酸钠滴眼(地塞米松磷酸钠滴眼液)
白云山复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液)
五景复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液)
湖北康正双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
浙江圣博康双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
湖北潜江双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
沈阳兴齐眼药双氯芬酸钠滴眼(双氯芬酸钠滴眼液)