名称
系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎
描述
系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus)是一种自身免疫性结缔组织病,主要由免疫复合物所介导,典型地表现为多种自身抗体产生和多系统、多器官受累,眼部表现有眼睑皮炎、Sjögren综合征、角膜炎,巩膜炎,前葡萄膜炎、视网膜血管病变等。
预防
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
病因
(一)发病原因
病因不清,广泛的研究表明,遗传因素,免疫因素,感染因素,药物等均可能在其发病中起作用。
(二)发病机制
虽然此病的确切发病机制尚不完全清楚,但已发现,此病与HLA-DR2和HLA-DR3抗原相关,尤其与HLA-DRBl*0301等位基因和HLADQ*0501等位基因有密切的相关性,HLA-B8抗原与女性患者密切相关,而HLA-B7抗原和HLA-B8.42与盘状红斑有关;自身反应性T细胞刺激自身反应性B细胞分化和产生自身抗体,后者通过Ⅲ型过敏反应(免疫复合物型)引起多系统,多器官的损害;病毒感染后,其基因组整合至宿主细胞的基因组中,基因的改变可以诱导出针对改变的宿主DNA的抗体,感染细胞表面的病毒抗原可造成细胞膜发生改变,从而诱导针对这些感染细胞的体液免疫反应;药物和环境因素均可导致机体结构破坏,从而引起免疫反应和多器官损害。
系统性红斑狼疮的免疫学特征是抑制性T细胞功能降低,多克隆B细胞激活,高免疫球蛋白血症和自身抗体形成,其自身抗体包括抗核抗体,抗单链DNA抗体(抗ssDNA抗体),抗双链DNA抗体或抗自然DNA抗体(抗-dsDNA抗体或抗nDNA抗体),抗胞质成分的抗体,这些抗体经血液循环沉积于多种器官和组织,形成免疫复合物并激活补体系统,从而引起炎症反应和组织损伤,血管炎是其最初和最基本的病理生理改变。
症状
视野缺损 |
体重减轻 |
葡萄膜炎 |
视网膜出血 |
肾病综合征 |
角膜炎 |
盘状红斑 |
球后视神经炎 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
女性
传染性
无传染性
并发症
血管炎 |
治疗科室
内科 |
风湿免疫科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
2-4月
治愈率
80%
常用药物
环孢素软胶囊 |
复方硫酸新霉素滴眼液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500-1000元)
医学检查
眼底荧光血管造影 |
眼底微血管检查 |
造影检查 |
眼底镜检查法 |
红斑狼疮细胞(LEC) |
血管造影 |
视力 |
建议食物
鸡蛋 |
鹌鹑蛋 |
腰果 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
螃蟹 |
蛤蜊 |
建议饮食
紫苋粳米粥 |
绿豆南瓜汤 |
烧冬瓜 |
建议药物
眼氨肽注射液 |
双氯芬酸钠滴眼液 |
复方硫酸新霉素滴眼液 |
地塞米松磷酸钠滴眼液 |
环孢素软胶囊 |
药物详细信息
田可(环孢素软胶囊) |
科恒复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液) |
五景地塞米松磷酸钠滴眼液(地塞米松磷酸钠滴眼液) |
三益地塞米松磷酸钠滴眼液(地塞米松磷酸钠滴眼液) |
沈阳圣元双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
新赛斯平(环孢素软胶囊) |
湖北远大天天明双氯芬酸钠滴(双氯芬酸钠滴眼液) |
武汉五景双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
广州东康复方硫酸新霉素滴眼(复方硫酸新霉素滴眼液) |
浙江瑞邦环孢素软胶囊(环孢素软胶囊) |
江苏汉晨双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
四川升和双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
江苏信孚环孢素软胶囊(环孢素软胶囊) |
卓明复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液) |
江苏普华克胜双氯芬酸钠滴眼(双氯芬酸钠滴眼液) |
天津生物化学眼氨肽注射液(眼氨肽注射液) |
新乡华青地塞米松磷酸钠滴眼(地塞米松磷酸钠滴眼液) |
白云山复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液) |
五景复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液) |
湖北康正双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
浙江圣博康双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
湖北潜江双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
沈阳兴齐眼药双氯芬酸钠滴眼(双氯芬酸钠滴眼液) |