by 名称
妊娠合并甲状旁腺功能减退
描述
甲状旁腺功能减退症(简称甲旁减)是由于甲状旁腺素(PTH)分泌过少而引起的一组临床症状群，表现为神经肌肉兴奋性增高，低钙血症，高磷血症与血清PTH减少或测不到。由于靶细胞对PTH反应缺陷所致者，称为假性甲状旁腺功能减退症，极为少见。如甲状腺切除术后，误切除了甲状旁腺，甲状旁腺手术后。即甲状旁腺腺体正常，靶器官对甲状旁腺激素不起反应。
预防
①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。
病因
(一)发病原因
甲状旁腺功能减退是很少见的疾病，主要病因有：
如阿狄森(Addison)病，慢性淋巴细胞性甲状腺炎，卵巢早衰的患者同时合并有甲状旁腺功能减退。
即甲状旁腺腺体正常，靶器官对甲状旁腺激素不起反应。
如甲状腺切除术后，误切除了甲状旁腺，甲状旁腺手术后。
甲状腺131照射同时对甲状旁腺造成破坏，照射后致甲状旁腺功能减低。
特发性甲状旁腺功能减低(家族性或散发性)。
(二)发病机制
由前述原因造成的甲状旁腺功能减退可分为两类，一类是真性的甲状旁腺功能减退，即甲状旁腺因手术，放射治疗所致功能减退，分泌甲状旁腺激素减少，外周血中甲状旁腺激素水平低下，使患者发生低钙血症，钙在调节神经，肌肉兴奋性中起重要作用，低血钙，高血磷使肌肉兴奋性增高，因而患者发生四肢肌肉痉挛，抽搐，腕足部肌肉抽搐称为手足搐搦症，神经检查时Chvosteksign或Trousseau sign阳性，腱反射亢进，另一类为假性甲状旁腺功能减退，即甲状旁腺腺体正常，靶器官对甲状旁腺激素不起反应。
甲状旁腺功能减退的妇女，不影响生育能力：
1.对孕妇的影响： 甲旁减时PTH降低，造成肾脏对25(OH)D3向1，25(OH)2D3的转换受阻，1，25(0H)2D3的主要生理功能是促进肠道吸收钙，而妊娠期母儿需钙量增加，较非孕期增加1倍，严重低血钙可造成妊娠及产褥期原有甲旁减症状加重，孕妇发生严重手足搐搦症，低钙还可造成妊高征的发病率上升，因为钙进入平滑肌细胞后可加速前列腺素的合成，干扰血管收缩剂的增压作用，研究资料提示PTH是血管扩张剂。
2.对胎儿，新生儿的影响 ：本病孕妇出生的婴儿有发生甲状旁腺功能亢进症的报道，其原因是母体血钙低，向胎儿移行的钙减少，胎儿血钙低刺激甲状旁腺呈过度增生，使PTH分泌亢进所致，在出生后1周的新生儿，X线摄片可见锁骨，腕骨，下肢和大腿骨的骨膜下皮质重吸收相及囊状纤维性骨炎，以及大腿骨骨干端缘骨折等，可有胎死宫内及新生儿死亡，未见致胎儿畸形的报道，手术后者大多孕前已获诊断及治疗，新生儿一般均正常。
症状
| 抑郁 |
| 指(趾)甲脆软萎缩 |
| 面部肌肉痉挛 |
| 颅内压增高 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
妊娠期女性
传染性
无传染性
并发症
| 贫血 |
治疗科室
| 妇产科 |
| 产科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
30%
常用药物
| 左甲状腺素钠片 |
| 甲状腺片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| 血清磷（Pi） |
| 血清钙 |
| 颅骨透照试验 |
| 钼靶X线检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 益康胶囊 |
| 左甲状腺素钠片 |
| 甲状腺片 |
药物详细信息
| 加衡(左甲状腺素钠片) |
| 优甲乐(左甲状腺素钠片) |
| 上海长城药业甲状腺片(甲状腺片) |
| 惠诺药业甲状腺片(甲状腺片) |
| 南宁康诺甲状腺片(甲状腺片) |
| 维尔康生化制药甲状腺片(甲状腺片) |
| 吉春制药益康胶囊(益康胶囊) |
| 中泰药业甲状腺片(甲状腺片) |
| 黄河中药益康胶囊(益康胶囊) |
| 君碧莎益康胶囊(益康胶囊) |
| 雷替斯(左甲状腺素钠片) |
| 加衡(左甲状腺素钠片) |
| 鲁北药业甲状腺片(甲状腺片) |
| 生宝甲状腺片(甲状腺片) |
| 加衡(左甲状腺素钠片) |
| 雷替斯(左甲状腺素钠片) |
| 君安生物制药甲状腺片(甲状腺片) |
| 天医生物制药甲状腺片(甲状腺片) |
| 亚宝药业益康胶囊(益康胶囊) |
| 仁仁益康胶囊(益康胶囊) |
| 赛而生物甲状腺片(甲状腺片) |
| 仁和制药甲状腺片(甲状腺片) |
| 绿因药业甲状腺片(甲状腺片) |