名称
精神发育迟缓
描述
精神发育迟缓(mentalretardation)是指个体在发育成熟前(通常指18岁以前),由于精神发育迟滞、智力发育障碍或受阻,而导致的智力功能明显低于同龄水平,同时伴有社会适应困难为主要特征的一种综合征。智商(IQ)低于人群均值2.0标准差(人群的IQ均值定为100,一个标准差的IQ值为15),一般IQ在70(或75)以下即为智力明显低于平均水平。临床上表现为认知,语言、情感意志和社会化等方面,在成熟和功能水平上显著落后于同龄儿童,可以同时伴有某种精神或躯体疾病,或由后者所继发。
预防
1.一级预防
(1)做好婚前检查,孕期保健和计划生育:坚持常规的产前检查,预防难产,急产,在边远地区,尤其要预防婴幼儿中枢神经系统的损伤和感染,建议在地方性甲状腺肿流行区给早孕妇女投碘,对新生儿进行微量脐血T3,T4,TSH水平检测,对可疑者进行监测,以防止地方性克汀病的发生。
(2)预防遗传性疾病的发生:若父母中已有人患明显的遗传病或子女中已有遗传性疾病者,或高龄初产妇,可进行遗传咨询,必要时进行产前诊断,如确诊胎儿有遗传性疾病,可及时终止妊娠,为及早发现某些先天性代谢缺陷疾病,对新生儿给予Guthite细菌抑制试验,目的在于检出可疑病例再作进一步诊断,避免出生第二胎患儿。
2.二级预防
(1)运用儿童发展心理学的知识和技术对婴幼儿定期进行检查,对可疑患儿进行定期访视及早期干预。
(2)对社会文化或心理社会因素为主要原因的精神发育迟滞患儿及时进行强化教育训练。
(3)积极防治各类精神发育迟滞儿童的情绪及行为障碍,要向父母和教师普及精神发育迟滞疾病知识,使他们熟悉患儿在不同的时期内可能出现什么样的心理和神经疾病,以及一般的处置方法。
3.三级预防
减少残疾,提高补偿能力,主要包括对患者的行为和生活辅导,特殊的教育和训练以及咨询服务,以帮助克服患者在行为和个性问题上表现出来的困难,对合并肢体功能障碍或其他畸形者要对症处理,为恢复最佳功能水平,为今后参与社会生活及就业提供条件、在教育训练中、要注意结构化、个别化教学,以提高生活自理能力和生存能力为训练培养的主要目标,并且要有意识地进行伤残人权益及法制观念的教育,使他们懂得维护自己合法权益的可能途径和手段。
病因
另外,由于早期文化和情感的剥夺,缺乏适当的刺激,长期被忽视,隔绝,生活在边远贫困,文化落后,交通不便地区,一般社会心理因素所致的精神发育迟滞程度较轻,一旦不利因素消除,有可能改善其智力水平,改善的情况视患儿的年龄,受损程度及所处环境提供的条件有关。
单基因遗传疾病比较常见,出生活婴中占1%,大约有4000~5000种人类疾病由此引起,其中300种属生化代谢异常所致脑功能受损,通常,单基因病其临床症状约25%在出生时即已存在,在青春早期90%均已出现,如苯丙酮尿症及几种神经皮肤综合征,神经纤维瘤是常见的一种,患病率达1/5000~1/4000,苯丙酮尿症是遗传性代谢缺陷病的典型代表,先天性苯丙酮酸羟化酶的缺乏,不能将苯丙酮酸氧化成酪氨酸,致使大量苯丙酮酸蓄积影响到中枢神经系统的发育和正常的生理功能,又如半乳糖血症,乃由于1-磷酸半乳糖转变成1-磷酸葡萄糖的过程受阻或乳糖聚积在血液,组织内,对肝肾脑等多种脏器造成损害,除由此引起的躯体症状外,患儿还有智力缺损。
有的地区碘缺乏的结果会引起严重的智力发育障碍,铅在汽油和油漆,涂料中的污染也在一些地区相当严重而且可能导致对胎儿的影响,研究认为血铅水平10~25U/dl时则可能产生认知和行为障碍,80年代中期美国学前儿童约近10%血铅水平达到20U/dl,而在低收入家庭中儿童大约20%的血铅水平达30U/dl,因此在城市工业发展的国家是一不容忽视的有害因素。
妊期妇女的健康直接影响胎儿的正常发育,严重慢性疾病,如心脏病,糖尿病,高血压,慢性肾脏疾病及严重贫血,均可使胎儿缺血缺氧,导致不成熟儿,宫内生长迟缓,低体重儿或神经系统损害,宫内窒息和颅内出血,妊期母亲疾病对胎儿的影响大约占新生儿的6%,而其中约1/5是严重的,新生儿期预后不佳的征兆包括Apgar分低于6或7,早期发作惊厥等。
症状
传导阻滞 |
痴呆 |
睾丸微小 |
淀粉样蛋白沉积 |
烦躁不安 |
超雌 |
睾丸发育不全 |
反应迟钝 |
感觉障碍 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
婴幼儿
传染性
无传染性
并发症
智力低下 |
治疗科室
精神科 |
治疗方式
对症治疗 |
支持性治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
35%
常用药物
吡拉西坦片 |
吡拉西坦胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
医学检查
心电图 |
智商 |
建议食物
鸭翅 |
莲子 |
核桃 |
青豆 |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
绿豆 |
黑豆 |
建议饮食
小米素羹 |
小米鹌鹑汤 |
莲子玉米瘦肉羹 |
松子玉米 |
蘑菇冬瓜汤 |
玉米蘑菇糊 |
菠菜粉丝汤 |
水萝卜拌菠菜 |
建议药物
吡拉西坦胶囊 |
吡拉西坦片 |
药物详细信息
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