名称
伤寒性心肌炎
描述
重症伤寒可并发伤寒性心肌炎(typhoidmyocarditis),系伤寒杆菌的内毒素对心肌损伤的结果,严格来讲应称为中毒性心肌炎。典型伤寒的自然病程约为4周,可分为4期,出现高热,消化道症状,神经系统症状,肝脾肿大,皮疹等症状,而伤寒型心肌炎多发生在伤寒的极期(即发病1周后,持续2~3周),一般伤寒常有相对缓脉(脉搏加快与体温上升不呈比例)或重脉,如患者相对缓脉不明显时要警惕伤寒性心肌炎的存在。
预防
1.管理传染源并切断伤寒病的传播途径。
2.提高人群免疫力。
3.在伤寒病程中,注意观察病情,早期发现<伤寒性心肌炎(心电图表现低电压心律失常 ,传导阻滞,ST段及T波改变等,儿童多表现为心动过速),一旦发现严格卧床,加用糖皮质激素,大剂量维生素C,维生素B1,FDP(1,6-二磷酸果糖)等治疗。
病因
(一)发病原因
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,伤寒是一种全身性疾病,并非只局限于肠道受损,其可引起肠穿孔,肠出血,中毒性肝炎,支气管炎及肺炎,急性胆囊炎,溶血性尿毒症综合征,溶血性贫血等,其中中毒性心肌炎是其并发症之一。
(二)发病机制
由于伤寒杆菌的内毒素对心肌造成的损伤。
症状
发热伴有腹痛、… |
肝脾肿大 |
心音低钝 |
缓脉 |
胸闷 |
气短 |
毒血症 |
心动过速 |
心悸 |
医保范围
否
患病率
0.01%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
心律失常 |
伤寒性心肌炎 |
充血性心力衰竭 |
房室传导阻滞 |
治疗科室
内科 |
心内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
70%
常用药物
复方二氯醋酸二异丙胺片 |
心欣舒胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)
医学检查
伤寒、副伤寒血清凝集试验(肥达氏试验,肥达反应,Widal) |
多普勒超声心动图 |
心电图 |
酶联免疫吸附试验 |
细菌学检验 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
转移因子胶囊 |
滋心阴胶囊 |
三磷酸腺苷二钠片 |
辅酶Q10胶囊 |
复方二氯醋酸二异丙胺片 |
辅酶Q10片 |
门冬氨酸钾镁片 |
参龙宁心胶囊 |
心欣舒胶囊 |
软脉灵口服液 |
屏风生脉胶囊 |
药物详细信息
丹东医创药业复方二氯醋酸二(复方二氯醋酸二异丙胺片) |
陕西东科心欣舒胶囊(心欣舒胶囊) |
卫华药业复方二氯醋酸二异丙(复方二氯醋酸二异丙胺片) |
康威制药屏风生脉胶囊(屏风生脉胶囊) |
陕西健民参龙宁心胶囊(参龙宁心胶囊) |
江西天施康滋心阴胶囊(滋心阴胶囊) |
现代制药门冬氨酸钾镁片(门冬氨酸钾镁片) |
瑞尔医药转移因子胶囊(转移因子胶囊) |
杭州华津转移因子胶囊(转移因子胶囊) |
广东三才三磷酸腺苷二钠片(三磷酸腺苷二钠片) |
惠诺药业三磷酸腺苷二钠片(三磷酸腺苷二钠片) |
白云山光华三磷酸腺苷二钠片(三磷酸腺苷二钠片) |
北海阳光药业三磷酸腺苷二钠(三磷酸腺苷二钠片) |
能气朗(辅酶Q10片) |
信谊辅酶Q10胶囊(辅酶Q10胶囊) |
浦北三磷酸腺苷二钠片(三磷酸腺苷二钠片) |
成都天台山制药三磷酸腺苷二(三磷酸腺苷二钠片) |
衡山药业辅酶Q10胶囊(辅酶Q10胶囊) |
长春海外制药转移因子胶囊(转移因子胶囊) |
新武夷制药软脉灵口服液(软脉灵口服液) |
利尔药业转移因子胶囊(转移因子胶囊) |
陕西医药转移因子胶囊(转移因子胶囊) |
南国药业三磷酸腺苷二钠片(三磷酸腺苷二钠片) |