名称
先天性巨输尿管
描述
先天性巨输尿管是由于输尿管末端肌肉结构发育异常(环形肌增多,纵形肌缺乏),导致输尿管末端功能性梗阻、输尿管甚至肾盂严重扩张,积水。该病的特点是输尿管末端功能性梗阻而无明显的机械性梗阻,梗阻段以上输尿管扩张并以盆腔段为最明显,又称为先天性输尿管末端功能性梗阻。
预防
健康教育
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
病因
(一)发病原因
病因目前无一致看法,可能是胚胎发育中输尿管肌层的增生或肌束与原纤维间的比例失调,输尿管下端近膀胱处狭窄,狭窄段与扩张段呈鲜明对比,部分病例可见输尿管下端腔内有横向黏膜皱褶或帆布样瓣膜。
远端无动力性巨输尿管无解剖上狭窄,但近端扩张,无蠕动功能,镜下见输尿管肌肉层相对缺乏,环肌增生,有的可见肌间神经细胞数目减少。
(二)发病机制
先天性巨输尿管症的发病机制尚未完全阐明,根据组织病理学的研究,多数学者认为可能与以下几点有关:
1.末端输尿管壁内纵行肌缺乏。
2.输尿管末端肌层内胶原纤维增生,使肌束与胶原纤维比例失调,肌层排列紊乱。
3.输尿管末端肌层肥厚,黏膜或黏膜下炎症,由于一种或几种因素的共同作用,使该段输尿管的蠕动功能减弱或消失,尿液排泄不畅,近段输尿管内压力增加,导致输尿管扩张及肾积水。
症状
肾部积水现象 |
腰部包块 |
巨输尿管症 |
血尿 |
腰酸 |
胀痛 |
医保范围
否
患病率
0.008%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
尿道结石 |
治疗科室
外科 |
泌尿外科 |
治疗方式
手术治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
40%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
医学检查
膀胱造影 |
尿沉渣 |
膀胱镜 |
腹部CT |
腹部MRI检查 |
尿常规 |
输尿管超声检查 |
输尿管镜检查 |
血常规 |
便常规 |
建议食物
鸡蛋 |
鸽蛋 |
鸡肉 |
腰果 |
饮食禁忌
啤酒 |
红葡萄酒 |
白酒 |
鹅肉 |
建议饮食
草菇莴笋汤 |
胡萝卜拌莴笋 |
红枣银耳粥 |
银耳雪梨膏 |
荞麦粥 |