先天性巨输尿管

外科 泌尿外科 疾病百科

名称

先天性巨输尿管

描述

先天性巨输尿管是由于输尿管末端肌肉结构发育异常(环形肌增多,纵形肌缺乏),导致输尿管末端功能性梗阻、输尿管甚至肾盂严重扩张,积水。该病的特点是输尿管末端功能性梗阻而无明显的机械性梗阻,梗阻段以上输尿管扩张并以盆腔段为最明显,又称为先天性输尿管末端功能性梗阻。

预防

健康教育
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

病因

(一)发病原因
病因目前无一致看法,可能是胚胎发育中输尿管肌层的增生或肌束与原纤维间的比例失调,输尿管下端近膀胱处狭窄,狭窄段与扩张段呈鲜明对比,部分病例可见输尿管下端腔内有横向黏膜皱褶或帆布样瓣膜。
远端无动力性巨输尿管无解剖上狭窄,但近端扩张,无蠕动功能,镜下见输尿管肌肉层相对缺乏,环肌增生,有的可见肌间神经细胞数目减少。
(二)发病机制
先天性巨输尿管症的发病机制尚未完全阐明,根据组织病理学的研究,多数学者认为可能与以下几点有关:
1.末端输尿管壁内纵行肌缺乏。
2.输尿管末端肌层内胶原纤维增生,使肌束与胶原纤维比例失调,肌层排列紊乱。
3.输尿管末端肌层肥厚,黏膜或黏膜下炎症,由于一种或几种因素的共同作用,使该段输尿管的蠕动功能减弱或消失,尿液排泄不畅,近段输尿管内压力增加,导致输尿管扩张及肾积水。

症状

肾部积水现象
腰部包块
巨输尿管症
血尿
腰酸
胀痛

医保范围

患病率

0.008%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

尿道结石

治疗科室

外科
泌尿外科

治疗方式

手术治疗
支持治疗

治疗周期

3-6个月

治愈率

40%

常用药物

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

医学检查

膀胱造影
尿沉渣
膀胱镜
腹部CT
腹部MRI检查
尿常规
输尿管超声检查
输尿管镜检查
血常规
便常规

建议食物

鸡蛋
鸽蛋
鸡肉
腰果

饮食禁忌

啤酒
红葡萄酒
白酒
鹅肉

建议饮食

草菇莴笋汤
胡萝卜拌莴笋
红枣银耳粥
银耳雪梨膏
荞麦粥

建议药物

药物详细信息