名称
先天性斜颈
描述
先天性斜颈系指出生后即发现颈部向一侧倾斜的畸形,其中因肌肉病变所致者,称之为肌源性斜颈;因骨骼发育畸形所致者称之为骨源性斜颈。先天性斜颈的真正原因至今仍不明了。临床表现为颈部肿块,斜颈,面部不对称和其他并发症等。其治疗方法分为非手术疗法和手术疗法。
预防
健康教育
重视姿势矫正对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正。哺乳时,孩子取患侧卧位。睡觉时调整卧位位置,使阳光或灯光照在病侧;发声和发光的玩具以及电视机、录音机等声音也要来自病侧;并可用枕头垫在病侧。母亲坐位横抱孩子时要让病侧向上,通过抬头,训练颈部的肌肉。
病因
先天性斜颈的真正原因至今仍不明了。
临床观察发现,其中70%~80%的病例见于左侧,10%~20%的患儿伴有先天性髋关节脱位,在病理解剖方面,仅能证实形成胸锁乳突肌挛缩的组织主要是已经变性的纤维组织,其中,病情严重者肌纤维完全破坏消失,细胞核大部分溶解,部分残留的核呈不规则浓缩状;中间可能出现再生的横纹肌及新生的毛细血管,亦可发现成纤维细胞,对这种现象的出现目前有以下几种见解。
产伤(25%):
先天性斜颈多发生于难产分娩的病例,尤其是臀位产者,约占3/4病例,但有反对者认为,在组织病理学检查时,从未在纤维化的胸锁乳突肌中发现有任何含铁血黄素痕迹可见,因此推测其并非因产伤所致。
胎位不正(20%):
早于Hippoerates时代即已提出畸形多系胎儿在子宫内姿势不正引起的压力改变所致,近年来的研究亦表明,此种由于压应力改变所致的胸锁乳突肌发育压抑是斜颈畸形的主要原因之一。
血运受阻(15%):
无论是供应胸锁乳突肌的动脉支还是其静脉支,当闭塞时,即可引起肌肉的纤维化,此可从实验性研究中得到证实,此种见解尚未被大家普遍接受。
遗传因素(20%):
临床调查发现,约有1/5的患儿有家族史,且多伴有其他部分的畸形,表明其与遗传因素亦有一定关系。
症状
疲劳 |
进行性颈部肿块 |
脊柱侧弯 |
视力障碍 |
髋关节脱位 |
痉挛性斜颈 |
医保范围
否
患病率
0.25%
易感人群
幼儿
传染性
无传染性
并发症
脊柱畸形 |
治疗科室
外科 |
骨外科 |
治疗方式
手术治疗 |
支持治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
3-6月
治愈率
85%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
医学检查
脊柱椎体平扫 |
乳突 |
脊椎平片 |
建议食物
鸡蛋 |
鸽蛋 |
鸡肉 |
芝麻 |
饮食禁忌
啤酒 |
红葡萄酒 |
白酒 |
螃蟹 |
建议饮食
开洋大白菜 |
鱼头炖豆腐 |
芹菜牛肉粥 |
芹菜炒香菇 |
胡萝卜苹果汁 |