尿潴留

外科 泌尿外科 疾病百科

名称

尿潴留

描述

膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留。引起尿潴留的原因很多,一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。阻塞性尿潴留的病因有前列腺增生、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等疾病、阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留。非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变,尿潴留是由神经或肌源性因素导致排尿功能障碍引起的。如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留。

预防

1、孕妇在产后4-6小时内,无论有无尿意,应主动排尿。此外,可在产后短时间内多吃些带汤饮食,多喝红糖水,使膀胱迅速充盈,以此来强化尿意。
2、不习惯卧位排尿的产妇,可以坐起来或下床小便。
3、用温开水洗外阴部或热水熏外阴部以解除尿道括约肌痉挛,诱导排尿反射。也可用持缓的流水声诱导排尿。
4、在耻骨联合上方的膀胱部位,用热水袋外敷,以改善膀胱的血液循环消除水肿。
5、肌肉注射新斯的明0.5毫克,促进膀胱收缩排尿。采用以上措施仍不排尿,可在严密消毒后插入导尿管,保留导尿管24-48小时,每隔4小时开放一次。

病因

按病程可分为急性尿潴留和慢性尿潴留
急性尿潴留:是指急性发生的膀胱胀满而无法排尿,常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑,严重影响患者的生活质量。
慢性尿潴留:慢性尿潴留是由膀胱颈以下梗阻性病变引起的排尿困难发展而来。由于持久而严重的梗阻,膀胱逼尿肌初期可增厚,后期可变薄,粘膜表面小梁增生,小室及假性憩室形成,膀胱代偿机能不全,残余尿量逐渐增加,可出现充溢性尿失禁。
按病因可分为梗阻性、神经性和肌源性
1. 梗阻性因素:机械性梗阻(如尿道狭窄、血块或结石堵塞)或动力性梗阻(如α-肾上腺素能活性增加,前列腺炎症)导致的尿流阻力增加。
2. 神经性因素:膀胱感觉或运动神经受损(如盆腔手术,多发性硬化,脊髓损伤,糖尿病等引起)。
3. 肌源性因素:膀胱过度充盈(如麻醉,饮酒过量)。

症状

下腹胀痛
排尿困难及尿潴留
血尿

医保范围

患病率

0.025%

易感人群

无特发人群。

传染性

无传染性

并发症

慢性肾功能衰竭

治疗科室

外科
泌尿外科

治疗方式

手术治疗
药物治疗
支持性

治疗周期

5–10天

治愈率

80–90%

常用药物

石淋通颗粒
盐酸黄酮哌酯片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000 —— 5000元)

医学检查

膀胱叩诊
膀胱触诊
膀胱残余尿量测定

建议食物

咸鸭蛋
鸡肝
松子(炒)
南瓜子仁

饮食禁忌

绿豆
豆腐
赤小豆
田螺

建议饮食

白汤鲫鱼
清蒸鲫鱼
三文鱼蒸蛋羹
清炒荷兰豆
番茄菠萝汁
玉米粥
木瓜胡萝卜玉米粥

建议药物

石淋通颗粒
萘哌地尔胶囊
甲硫酸新斯的明注射液
盐酸黄酮哌酯片

药物详细信息

隆中药业石淋通颗粒(石淋通颗粒)
南宁维威制药石淋通颗粒(石淋通颗粒)
方略龙州石淋通颗粒(石淋通颗粒)
中族中药石淋通颗粒(石淋通颗粒)
洛沃克(盐酸黄酮哌酯片)
渡洛捷(盐酸黄酮哌酯片)
鲁西药业盐酸黄酮哌酯片(盐酸黄酮哌酯片)
优必达(盐酸黄酮哌酯片)
太极桐君阁石淋通颗粒(石淋通颗粒)
升和药业石淋通颗粒(石淋通颗粒)
东乐制药盐酸黄酮哌酯片(盐酸黄酮哌酯片)
太极绵阳制药石淋通颗粒(石淋通颗粒)
格瑞佳(萘哌地尔胶囊)
北京同仁堂(唐山)石淋通颗(石淋通颗粒)
依科制药石淋通颗粒(石淋通颗粒)
信谊金朱甲硫酸新斯的明注射(甲硫酸新斯的明注射液)
杭州康恩贝盐酸黄酮哌酯片(盐酸黄酮哌酯片)
子仁制药石淋通颗粒(石淋通颗粒)
四川天德制药石淋通颗粒(石淋通颗粒)
优必达(盐酸黄酮哌酯片)
博仕制药石淋通颗粒(石淋通颗粒)
大千药业石淋通颗粒(石淋通颗粒)
广西仁德千福制药石淋通颗粒(石淋通颗粒)