名称
白血病视网膜病变
描述
白血病所致眼底改变,称为白血病视网膜病变(leukemicretinopathy)。白血病患者含有大量不成熟的幼稚细胞可以引起眼底改变。是以1种或多种白细胞成分的自发性进行性无限增殖,伴骨髓和其他器官的广泛浸润,导致正常造血功能衰竭性疾患。特别是在急性型其典型特征为视网膜静脉充盈肿胀、迂曲呈节段状或腊肠状,并有白鞘伴随。同时眼底有出血和渗出。据资料统计,1个白血病患者体内癌细胞1011~1012个。
预防
预防
一、多吃天然食物及经过卫生检验的正规生产食品,如:新鲜蔬菜、五谷杂粮等。
二、减少与苯的接触,慢性苯中毒主要损害人体的造血系统,引起白细胞、血小板数量减少诱发白血病,一些从事以苯为化工原料生产的工人应加强劳动保护,装修时应选择对人体无害的装修材料。
三、尽量避开射线辐射,从事放射线工作的人员要做好个人防护,婴幼儿及孕妇应避免接触过多发射线。
根据上海市恶性肿瘤统计,白血病发病率占第9位,但在1~14岁组则占第1位 发病率为37.5%;15~44岁组占第3位,发病率为9.1%。急性占70%以上,多于慢性 其中以急性粒细胞型白血病占首位,急性淋巴细胞型次之,急性单核型最少。白血病年死亡率, 在中国每10万人群中为2~4人。在各种恶性肿瘤中,白血病病死率占据第6位。可发生于任何年龄。男性比女性多见,约为2 ∶1 任何一种白血病均可发生白血病性眼底病变,大多累及双眼, 是白血病患者的一个常见体征。急性者发生率高,接近90%,慢性者较低,在70%以下。中国报告眼底病变发生率为67%~89.4%。
急性白血病以儿童时期发病率最高,占中国儿童时期各种恶性肿瘤的首位。青年人次之;慢性粒性白血病多见于20~50岁青壮年;慢性淋巴性白血病多见于50岁以上的老年人,单核细胞性白血病则多见于中年人。
病因
(一)发病原因
多种因素可导致白血病发生,如遗传因素,接触化学物质,辐射影响,生物因素(如病毒感染)等。
(二)发病机制
红细胞,血小板数量减少程度,白细胞总数及不成熟白细胞比例的增加,对眼底改变有很大影响,白血病病程中血象常有波动,视网膜水肿混浊,静脉扩张,静脉白鞘,各种形态渗出斑,渗出性视网膜脱离,视盘水肿,与白细胞数大量增多和不成熟白细胞比率上升密切相关,视网膜出血则与贫血有关,红细胞数愈低,出血量愈多,血小板减少,未成熟白细胞增多对视网膜出血也有作用,但与白细胞总数无关,总的看来,引起眼底病变的因素,在急性白血病,无论为粒细胞性或淋巴细胞性,主要是贫血;在慢性粒细胞性白血病主要是贫血和未成熟白细胞比率高度上升,在慢性淋巴细胞性白血病主要为贫血,其中有些病例,未成熟淋巴细胞比率的显著增高可能也有影响。
症状
医保范围
否
患病率
0.0052%
易感人群
无特定的人群
传染性
无传染性
并发症
眼底出血 |
治疗科室
五官科 |
眼科 |
治疗方式
药物治疗 |
中医治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
120天
治愈率
75%
常用药物
硫唑嘌呤片 |
醋酸泼尼松片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
颅脑CT检查 |
血常规 |
免疫病理检查 |
造影检查 |
颅脑MRI检查 |
眼底荧光血管造影 |
建议食物
鸡蛋黄 |
鸭翅 |
莲子 |
核桃 |
饮食禁忌
干腌菜 |
绿豆 |
黑豆 |
赤小豆 |
建议饮食
番茄芦笋紫菜汤 |
百合芦笋汤 |
建议药物
醋酸地塞米松片 |
依托泊苷软胶囊 |
醋酸泼尼松龙片 |
醋酸泼尼松片 |
注射用盐酸表柔比星 |
甘露聚糖肽片 |
硫唑嘌呤片 |
倍他米松片 |
药物详细信息
嘉林药业硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片) |
信谊硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片) |
华南药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
天津天药药业醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片) |
仙琚制药醋酸地塞米松片(醋酸地塞米松片) |
天津力生制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
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泊瑞(依托泊苷软胶囊) |
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艾达生(注射用盐酸表柔比星) |