名称
牛皮癣
描述
牛皮癣,是一种慢性顽固性皮肤瘙痒之疾病,相当于神经性皮炎。因其好发于颈部,状如牛领之皮,厚而且坚而得名。临床特点为皮肤苔藓化,肥厚粗糙,瘙痒剧烈,病程缓慢,反复发作,常数年不愈,愈后易复发。多发生于颈、肘、骶等部位,以皮肤瘙痒、苔藓化为特征。根据皮损范围大小,临床上可分为局限型和泛发型两种类型。
预防
牛皮癣日常预防
一、预防感染
局部感染灶是诱发牛皮癣的一个重要原因,尤其是感冒后,併发扁桃体炎,气管炎,需要积极治疗,尽量缩短病程,扁桃体反复发炎,与银屑病发作有密切关系者,可考虑扁桃体切除术,这一点对青少年患者尤为重要。
二、过敏因素
是牛皮癣的重要诱发原因之一, 由于饮食或服用药物,或接触某种物质而过敏,常可诱发牛皮癣的发生,患者每次复发后, 需仔细回想近来曾服用了什么东西,或接触了某种物质,从而使皮肤发痒,继而出现红斑,那么这种物质, 今后应尽量避免接触。比如,某些海产品,牛羊肉,辛辣事物及其它物质等。
三、受潮着凉
受风寒侵袭而诱发牛皮癣的为数较多, 由于居住环境潮湿,天气寒冷,可使本病发生或加重, 因此患者应尽量避免大冷大热刺激皮肤,住室保持通风干燥。
四、精神因素
日常生活由于工作压力大,休息不好, 精神过度紧张,造成情绪不稳定,忧思郁怒,又不能合理的调整保养肌肤或长期饮食没有规律,暴饮暴食,多食腥发动风之物,酗酒饮茶过度,以及外界原因引起感冒,发热,扁桃体发炎,免疫功能低下,缺乏抵抗力,从而导致牛皮癣发病和复发,过度的精神紧张,性情急燥,情绪抑郁等精神因素为诱因,占其它诱因之首,在我国约占牛皮癣总发病率的18.6%, 精神过度紧张,可产生一系列心理或生理反应,促使神经内分泌紊乱,损害机体免疫防御系统,及某些酶的代谢紊乱,从而促进了牛皮癣的发生,因此在遇有不可抗拒的或无法预知的突发事情,患者应尽量控制情绪,保持平静心情,保证充足的睡眠时间,必要时可服用适量镇静剂。
五、慎用下列控制性药物
首次选用什么样的药物来治疗牛皮癣,对其疗效及愈后是否复发起关键作用,在一个时期内,医学界在研究治疗牛皮癣的方向问题上,相当程度上走进了误区,主要表现在:当牛皮癣患者身上刚开始出现丘疹性红斑时,此时说明患者机体免疫能力降低,内分泌功能紊乱,微循环失畅致使皮肤排泄功能障碍,使体内应排泄的内毒素积聚于皮下,而所用的药物不是用来提高免疫能力,恢复皮肤的正常代谢功能,排泄内毒素,而是用激素,免疫抑制剂来抑制免疫,控制皮肤排泄功能,结果越治越重,最终造成病情更加顽固很难治,那么作为一个患者应该对这类药物有个基本的认识,目前常用于控制牛皮癣的药有皮质激素类,抗肿瘤类等, 皮质激素类:主要分外用,内服两种,外用药常用的有肤轻松,肤疾宁,皮康王,乐肤液,恩肤霜,达力士(丹麦)等,内服的有强的松,地塞米松及一些进口的高浓度激素针剂曲胺缩松(usp)等,皮质激素控制银屑病虽然见效快,使用方便,但副作用很大,能使患者短期发胖,嗓音发粗,汗毛骤长,骨质疏松,甚至骨折,成为重症牛皮癣的主要诱因,故对一般患者不能滥用激素,必须使用时也只能外用或在医生的指导下正规使用,否则易使局部皮肤萎缩或突然停药,即出现严重的反跳复发,使病情更加恶化。
总之,牛皮癣的诱发原因很多,只有患者在日常生活中多加注意,注意环境卫生,积极消除诱发因素如忌酒,忌辛辣,鱼虾,海味,羊肉及腥发动风之物,慎防感冒,扁桃体发炎,患病要到正规医疗部门治疗,慎用有些控制性药物等等,才能减少复发机会。
健康教育
1、千万不要乱吃药,以防严重后果:有80%以上的患者,都有因治疗不当,而导致病情加重的经历,甚至在一些名牌大医院,治疗也是如此,患者应该尽量多学一点,有关银屑病的知识,作到知己知彼,慎防上当。
2、消除紧张因素、学会自我放松:紧张、急噪、恐惧、愤怒等心理因素,肯定给病情带来负面影响,要学习自我调节的方法,胸怀豁达,树立与疾病作斗争的决心与信心。还要保持和周围人群的良好关系,不要因病而消沉孤僻。
3、保持精神愉快、情绪稳定、免受剌浓得了银屑病不必恐慌,首先要认识到此病无传染性,也不是不治之症,精神紧张、情绪抑郁、心情不畅等刺激都可使病情加重。银屑病患者,虽然病程缠绵,但一般说身体状况都不错,只要坚持治疔,医患配合好,大多数患者,是能够达到临床治愈的。
4、季节变化尤其在,秋冬季节开始之际,根据天气变化及时添加衣服,防止感冒、咽炎、扁桃体炎的发生,平时生活规律化,劳逸结合,坚持锻炼身株,适当增加营养。
5、一般医生认为银屑病患者,应忌鱼虾海味、酒、辛辣食物和牛、羊肉。但也不必忌口太广,这样长期下去既影响身体健康,也不利于病情恢复,因此忌口要适当,忌口的总原则:要根据自己的情况,对什么食物敏感就忌什么,不能一概而论。
6、寻找自己发病的规律、积极预防:由于银屑病发病的不确定性,影响每个人的发病情况是不同的,应该找出自己的薄弱环节并加以注意。
病因
因情志波动,精神过度兴奋、忧郁、紧张、焦虑、恐怖或神经衰弱,造成大脑皮层的调节功能紊乱,引起肛门周围神经功能障碍,当受到刺激时,皮肤易出现反应,呈苔藓样变化。
如过饮醇酒、咖啡等辛热兴奋剂,或服用某些作用于神经系统的药物及内裤磨擦、搔抓等局部刺激,均为诱因。
消化系统疾病、内分泌障碍等,亦为重要诱因。
本病主要由于七情内伤,风邪侵扰,以致营卫失和,经脉失疏而引发。
风热邪阻:风邪外袭体表,郁于肌腠而化热,致营血热盛,经脉充斥,体发斑疹。若风邪久羁,伏于肌肤腠理,经脉失和,导致伤营耗血,则久病不愈。
血热风盛:风邪化热或七情内伤,性情急躁,化热生火,火热伏于营血,营血失和,经脉充斥,则发疹斑而色红。血热生风,风盛则燥,而见剧痒,脱干燥皮屑。
血虚风燥:情志郁而不达,化热生火,日久则耗伤阴血。营血不足,化燥生风,肌肤失养,经脉失疏,故发斑疹皮炎,奇痒难忍。
总之,情志内伤,风邪侵扰是本病的诱发因素;营卫不和,经脉失疏是本病的病机特点。衣物磨擦,反复搔抓,不利于营血和调与经脉疏利,则会加重病损粗糙增厚。
本病为七情所伤,多因心火内生,脾经湿热,肺经风毒客于肌肤腠理之间,外感风湿热邪,以致阻滞肌肤,血虚生燥,肌肤失荣所致。
症状
鳞屑 |
斑丘疹 |
丘疹 |
风丘疹 |
瘙痒 |
医保范围
否
患病率
0.03%
易感人群
多发于青壮年
传染性
无传染性
并发症
淋巴炎 |
治疗科室
皮肤性病科 |
皮肤科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1-3年,易反复发病
治愈率
90%治愈率
常用药物
丙酸氯倍他索乳膏 |
他卡西醇软膏 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)
医学检查
皮疹 |
细胞免疫检查 |
皮损 |
建议食物
鹿肉 |
鸡心 |
南瓜子仁 |
黑豆 |
饮食禁忌
啤酒 |
螃蟹 |
海虾 |
猪肚 |
建议饮食
凉拌苦瓜丝 |
白玉红油豆腐 |
栗子粥 |
黑芝麻粥 |
胡萝卜粥 |
菊花粥 |
红枣菊花粥 |
桂圆栗子粥 |
建议药物
氟轻松维B6乳膏 |
哈西奈德乳膏 |
银屑颗粒 |
曲安奈德新霉素贴膏 |
银屑灵 |
维A酸乳膏 |
复方地蒽酚软膏 |
醋酸氟轻松乳膏 |
冰黄肤乐软膏 |
复方倍氯米松樟脑乳膏 |
软皂 |
卡泊三醇软膏 |
擦癣药水 |
复方氟米松软膏 |
丙酸氯倍他索乳膏 |
环孢素软胶囊 |
哈西奈德溶液 |
他卡西醇软膏 |
药物详细信息
奥瑞特丙酸氯倍他索乳膏(丙酸氯倍他索乳膏) |
萌尔夫(他卡西醇软膏) |
银屑颗粒(银屑颗粒) |
重庆华邦制药卡泊三醇软膏(卡泊三醇软膏) |
天骄哈西奈德溶液(哈西奈德溶液) |
恒健制药曲安奈德新霉素贴膏(曲安奈德新霉素贴膏) |
田可(环孢素软胶囊) |
中联四药复方地蒽酚软膏(复方地蒽酚软膏) |
奥深(复方氟米松软膏) |
叶开泰复方倍氯米松樟脑乳膏(复方倍氯米松樟脑乳膏) |
华润顺峰药业哈西奈德乳膏(哈西奈德乳膏) |
白云药业软皂(软皂) |
人福成田药业氟轻松维B6乳(氟轻松维B6乳膏) |
天龙制药氟轻松维B6乳膏(氟轻松维B6乳膏) |
江苏远恒氟轻松维B6乳膏(氟轻松维B6乳膏) |
东新药业银屑灵(银屑灵) |
人福成田药业维A酸乳膏(维A酸乳膏) |
金耀药业醋酸氟轻松乳膏(醋酸氟轻松乳膏) |
新和成药业丙酸氯倍他索乳膏(丙酸氯倍他索乳膏) |
恩肤霜(丙酸氯倍他索乳膏) |
康惠制药擦癣药水(擦癣药水) |
西藏芝芝药业冰黄肤乐软膏(冰黄肤乐软膏) |
东陵药业哈西奈德溶液(哈西奈德溶液) |