变性性近视的眼底损害

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名称

变性性近视的眼底损害

描述

病理性近视(pathologicmyopia),指近视程度较高(如600度以上),眼轴较长(通常26mm以上),且成年后近视度数持续增长,多伴有眼底萎缩性改变,也称为变性性近视。病理性近视的眼底改变多在中年后明显,部分患者在青少年和青年时期即可伴有病理性改变。

预防

1.矫正屈光不正:以最低度数而达到最好的视力为最适宜,但有时度数太高,患者戴镜后不适,则需适当减少度数,保持较好的视力而患者又可接受,以缓解过度集合引起的视疲劳。除了佩戴眼镜外还可用角膜接触镜矫正,以减少由戴眼镜造成的视物变小与变形,也可扩大视野。目前也可以用有晶体眼的眼内镜片植入术(ICL)。
2.视觉卫生的宣传教育:好的用眼习惯极为重要,如不要躺着或走动时看书,在做近距离工作时照明要适当,不能过暗或过强,光线最好从左上方照入,坐姿要端正,头距离视物不能过近,一般33cm。每次看书时间不要过长,一般1次持续45分钟到1小时为宜。在休息时双眼向远望,使眼放松休息,可配合做眼保健操以缓解视疲劳,这些视觉卫生教育在青少年尤为重要。

病因

(一)发病原因
遗传已被确认为主要因素,其遗传方式有常染色体隐性遗传,也有显性及X-性连锁遗传,且具有高度遗传异质性。多基因遗传病是遗传因素和环境因素共同作用所致。这其中,遗传因素的作用大小可用遗传度来衡量。
后天环境如全身健康状况,生活环境,个人习惯,长期从事近距离用眼工作等,均可助长近视程度的加深,成年后近视度数仍然进行性增长。
(二)发病机制
本病的发病机制极为复杂,巩膜延伸,特别是后部巩膜延伸,变薄,是轴性近视发展为高度近视的关键,也是变性近视的病理基础,巩膜之所以延伸,观点不一,有机械的和生物学的2种学说,后者在近期研究中,有人认为是由某一或某些基因变异,导致对巩膜胶原蛋白合成失常的结果,眼底变性发生原因,亦无定论,从现有资料来看,很可能是在巩膜过度延伸变薄的基础上,视网膜早期衰老和脉络膜循环障碍所致。

症状

反复出血
黑斑
漆裂样纹
视盘倾斜
近视弧

医保范围

患病率

0.1%

易感人群

无特定的人群,有近视家族史者

传染性

无传染性

并发症

白内障

治疗科室

五官科
眼科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1-3个月

治愈率

30-90%

常用药物

和血明目片
胰激肽原酶肠溶片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——20000元)

医学检查

散瞳验光
血管造影
眼球和眼眶的超声检查
眼底荧光血管造影

建议食物

鸭翅
莲子
黑芝麻
核桃

饮食禁忌

白酒
绿豆
黑豆
赤小豆

建议饮食

芹菜炒香菇
苦瓜瘦肉汤
苦瓜豆腐汤

建议药物

止血祛瘀明目片
胰激肽原酶肠溶片
和血明目片

药物详细信息

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