名称
骨结核
描述
骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史,属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部,在肺部感染后通过血液的传播,可以到全身很多系统去,可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核不是单纯的病变,是全身疾病在局部的表现。
预防
一、防治系统
建立与健全各级防痨组织是防治工作的关键。防治机构(卫生防疫站、结核病防治所)的工作包括:调查结核病流行情况、制订防治规划、开展宜传教育、培训防治骨干以及评估防治效果与经验交流等。
二、治疗场所
合理的抗结核药物治疗不仅可治愈结核病,且使痰菌阳阴转,消除传染源。高效抗结核药物在家中或在医院治疗效果同样满意。
三、发现患者
结核病的传染源是排菌患者。一个涂片阳性排菌者,每年可传染5~10人。治愈排菌患者,有助于控制传染原及改善疫情。无症状患者,须主动寻找。集体肺部X线检查可发现早期患者,但大多仍因某些症状就诊后才发现,可疑者应进一步作查痰等相关检查。
四、管理患者
对肺结核患者进行登记,加强管理。结核病需长期治疗,因此,寻求一种安全、有效、顺应性好、不易产生耐药且经济的抗结核病疗法很重要。
五、卡介苗接种
卡介苗(BCG)是活的无毒力牛型结核菌疫苗,接种后可使人体产生对结核菌的获得性免疫力。其接种对象是未受感染的新生儿、儿童及青少年。
控制传染源、切断传染途径及增强免疫力、降低易感染等,是控制结核病流行的基本原则。
病因
骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变。祖国医学因其病发于骨或关节,消耗气血津液,致使后期形体嬴瘦,正气衰败,缠绵难愈,故名骨痨。又因本病成脓之后,可流窜他处形成寒性脓肿(也叫流注脓肿),破溃后脓液中伴败絮状痰样物,故又名流痰。本病多见于儿童和青少年。大多数病人年龄在30岁以下。10岁以下,特别是3-5岁的学龄儿童发病率最高。发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。发病于脊柱繁荣骨痨最多,约占所有骨痨的一半,其次是膝、髋、肘、踝等关节。四肢张骨干、胸骨、肋骨、颅骨等则很少发病。
症状
肘关节畸形 |
食欲减退 |
低热 |
工作倦怠 |
消瘦 |
医保范围
否
患病率
0.31%
易感人群
好发于3-5岁的学龄儿童
传染性
呼吸道传播
并发症
肌肉萎缩 |
治疗科室
外科 |
骨外科 |
治疗方式
手术治疗 |
药物治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
9个月
治愈率
91%
常用药物
利福喷丁胶囊 |
异烟肼片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-10000元)
医学检查
免疫病理检查 |
涂片 |
细胞组织化学染色 |
血液检查 |
结核菌素试验(OT,PPD) |
建议食物
鸭蛋 |
鸭肝 |
鸡肝 |
南瓜子仁 |
饮食禁忌
赤小豆 |
田螺 |
海螺 |
海参 |
建议饮食
菠菜豆腐汤 |
花生菠菜粥 |
鲜百合冬菇西兰花汤 |
炝西兰花 |
素炒西兰花 |
炝黄豆芽 |
素炒黄豆芽 |
黄豆芽炖豆腐 |
建议药物
利福喷丁胶囊 |
盐酸乙胺丁醇片 |
异烟肼片 |
利福平胶囊 |
吡嗪酰胺片 |
丙硫异烟胺肠溶片 |
药物详细信息
明佳欣(利福喷丁胶囊) |
信谊异烟肼片(异烟肼片) |
信谊利福喷丁胶囊(利福喷丁胶囊) |
山江利福喷丁胶囊(利福喷丁胶囊) |
康青利福平胶囊(利福平胶囊) |
信谊利福平胶囊(利福平胶囊) |
上海信谊利福平胶囊(利福平胶囊) |
成都锦华利福平胶囊(利福平胶囊) |
信谊吡嗪酰胺片(吡嗪酰胺片) |
福建古田利福平胶囊(利福平胶囊) |
无锡福祈利福喷丁胶囊(利福喷丁胶囊) |
江苏四环生物吡嗪酰胺片(吡嗪酰胺片) |
广东恒健利福平胶囊(利福平胶囊) |
成都锦华盐酸乙胺丁醇片(盐酸乙胺丁醇片) |
上海衡山利福平胶囊(利福平胶囊) |
成都锦华吡嗪酰胺片(吡嗪酰胺片) |
宜昌人福盐酸乙胺丁醇片(盐酸乙胺丁醇片) |
沈阳红旗盐酸乙胺丁醇片(盐酸乙胺丁醇片) |
上海信谊盐酸乙胺丁醇片(盐酸乙胺丁醇片) |
康青丙硫异烟胺肠溶片(丙硫异烟胺肠溶片) |
信谊丙硫异烟胺肠溶片(丙硫异烟胺肠溶片) |
人福药业异烟肼片(异烟肼片) |
山西云鹏异烟肼片(异烟肼片) |