by 名称
小儿埃可及柯萨奇病毒感染
描述
埃可病毒，柯萨奇病毒和脊髓灰质炎病毒统称为肠道病毒，自脊髓灰质炎减毒活疫苗广泛应用后，脊髓灰质炎的发病率明显下降，而其他两种肠道病毒感染相对地增多而引起注意，对该两种病毒感染流行情况和临床表现，有了更全面、更深入的了解，临床可引起脑膜脑炎、脑脊髓炎、心肌-心包炎，呼吸道感染、腹泻等，全身各系统、各脏器的损害，临床表现多样。
预防
健康教育
目前尚无预防疫苗，在疫苗的研制上也存在困难，因型别太多，无法控制所有型别，对于体弱或新生儿有密切接触史者，可注射丙种球蛋白3～6ml或胎盘球蛋白6～9ml。
病因
发病原因：
肠道病毒均属微小核糖核酸(RNA)型病毒，直径20～30nm呈球形，居于人类肠道内，对一般理化因素的抵抗力强，根据感染动物病理变化不同，柯萨奇病毒可分A，B两组，A组有24个型，可引起乳鼠骨骼肌广泛的炎变和坏死，出现弛缓性瘫痪而不侵犯中枢神经系统，B组有6个型，可使乳鼠发生局限性肌炎，脂肪组织坏死，脑脊髓炎，肝及胰脏局灶性病变，埃可病毒共34个型，其中8，10，28，34型已归入其他病毒组，如10型列入呼吸道肠道病毒或呼肠孤儿病毒第Ⅰ型，埃可8型与Ⅰ型抗原相同，统称为Ⅰ型，28型不耐酸，有别于其他肠道病毒，而划入鼻病毒类，34型看作柯萨奇病毒A组24型的一个抗原变种，除9型病毒可使乳鼠致病外，其他各型不感染乳鼠，此点与柯萨奇病毒不同，但对人肾和猴肾细胞敏感，故用来分离病毒，近年来，世界各地不断发现有与埃可和柯萨奇病毒抗原性不同的新肠道病毒68～71型。
埃可和柯萨奇病毒经呼吸道或口腔进入消化道，侵入肠道黏膜，在该处的上皮细胞及肠壁淋巴组织中居留和增殖，在早期也可在咽部淋巴组织停留和增殖，时间较短，病毒可从上述部位经淋巴及血液循环到达全身各器官，引起内脏器官病变，较易侵犯者有神经系统，皮肤，黏膜，肌肉，肺，心和肝，出现不同的病理改变，如脑部局灶性细胞浸润伴退行性变，心脏间质性心肌炎，局灶性坏死，心包炎，肝脏局灶性细胞浸润，柯萨奇B组病毒感染新生儿时，可引起广泛病变，出现灶性坏死，病情严重。
症状
| 斑丘疹 |
| 肌肉酸痛 |
| 发绀 |
| 腹泻 |
| 呼吸困难 |
| 流泪 |
| 腹痛 |
| 低热 |
| 猝死 |
| 恶心 |
医保范围
否
患病率
儿童患者发病率约0.01%–0.02%
易感人群
儿童
传染性
粪口传播
并发症
| 缩窄性心包炎 |
治疗科室
| 内科 |
| 血液科 |
治疗方式
| 中医治疗 |
| 支持治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
75%
常用药物
| 诺氟沙星胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）
医学检查
| 柯萨奇病毒抗体 |
| 抗柯萨奇B病毒IgG抗体 |
| 尿常规 |
| 心电图 |
| 便常规 |
| 特异性IgE抗体 |
建议食物
| 鸡蛋 |
| 鸽蛋 |
| 鸡肉 |
| 腰果 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 红葡萄酒 |
| 白酒 |
| 鸡蛋 |
建议饮食
| 香菇烧麦 |
| 香菇薏米饭 |
| 鱼米油菜心 |
| 香菇扒小白菜 |
| 白菜肉末粥 |
建议药物
| 诺氟沙星胶囊 |
药物详细信息
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