名称
不动杆菌肺炎
描述
不动杆菌(acinetobacter)是一种机会致病菌,可引起肺部炎症,往往发生在长期住院或机体抵抗力降低患者,病情较重,本菌对多种常用抗生素耐药,治疗较困难,病死率较高。
预防
不动杆菌肺炎日常预防
不动杆菌的暴发流行主要发生在院内,主要预防措施是:
1.积极治疗原发病,尽早消除并发不动杆菌感染的诱发因素,及时停用激素,对使用损伤机体免疫力治疗的患者,如放疗和化疗病人应积极给予支持治疗和加强营养,血象明显下降的患者更应引起注意,对于慢性肺病患者住院治疗期间也应加强营养,增强其抵抗能力。
2.限制抗菌药物的滥用和长期应用,尤其应限制对正常菌丛影响明显,易引起菌群失调的广谱抗生素的应用,以免造成机会致病菌,如不动杆菌的感染以及耐药菌株的产生,在一般感染中除非细菌培养和药敏结果有明确指征,应选用妥布霉素,头孢呋辛,甲硝唑等对正常菌群干扰不明显的抗生素。
3.ICU,RICU病房要严格消毒各种呼吸治疗器械,特别是气管插管和套管,吸痰管,雾化吸入器,呼吸机管道,以免把不动杆菌直接带入呼吸道引起感染,医护人员接触病人前必须彻底洗手消毒。
4.呼吸病室,婴幼儿病室要注意空气的消毒,整理床铺时尽可能不要扬起灰尘,床单,被褥要及时更换,特别是有分泌物污染的用品要及时清洗消毒,更换。
5.严格医务人员乃至陪员手的卫生,每接触一次病人都要洗手,随之用氯己定或苯扎溴铵等消毒液消毒。
6.对有不动杆菌感染或原有感染患者的遗物用品应彻底清洗消毒,特别是患者用过的气管套管和其他呼吸管道要认真洗消,可能时用高压蒸汽消毒。
病因
不动杆菌广泛分布于水,土壤,人体皮肤,口腔黏膜,呼吸道和泌尿生殖道中,尤其在医院环境中,医务人员与患者之间手接触很可能是导致流行的重要传播途径,不动杆菌呼吸道感染来自外源性,亦可为内源性,目前认为主要的还是呼吸道人工管道,雾化器面罩,湿化瓶,呼吸机管道等带入的不动杆菌造成呼吸道感染。
不动杆菌是一属不发酵糖类的革兰阴性球杆菌或短杆菌,1954年归于一个病属即不动杆菌属,不动杆菌是条件致病菌,被感染者多为住院或机体抵抗力明显降低者如恶性肿瘤接受化疗,放疗时,糖皮质激素治疗,老年人及婴幼儿,细菌在肺泡内,细支气管内繁殖侵袭引起下呼吸道黏膜及肺泡充血,肿胀,炎性渗出,白细胞浸润聚集,化脓性坏死形成空洞及纤维增生。
症状
寒战 |
肺部感染 |
哮鸣音 |
腹泻 |
呼吸困难 |
败血症 |
脓痰 |
脓胸 |
啰音 |
医保范围
否
患病率
60%
易感人群
无特定的人群
传染性
无传染性
并发症
脑膜炎 |
治疗科室
内科 |
呼吸内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
3-6周
治愈率
95%
常用药物
乳酸左氧氟沙星片 |
阿奇霉素片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
医学检查
痰液细菌培养 |
胸部透视 |
白细胞分类计数 |
建议食物
鸭翅 |
莲子 |
核桃 |
青豆 |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
葵花子仁 |
绿豆 |
建议饮食
番茄苹果汁 |
果汁豆腐 |
鱼肉鸡蛋汤 |
鲢鱼肉丸汤 |
建议药物
阿奇霉素胶囊 |
阿奇霉素分散片 |
诺氟沙星胶囊 |
阿奇霉素片 |
乳酸左氧氟沙星片 |
药物详细信息
宜昌长江乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
希舒美(阿奇霉素片) |
维宏(阿奇霉素片) |
宜昌长江阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片) |
大连天宇制药阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
兰花药业诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊) |
福邦药业阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
葵花药业得菲尔公司阿奇霉素(阿奇霉素胶囊) |
利民制药阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
东药阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
浙江南洋药业阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
江苏长江阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
辅仁药业阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
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爱普森药业阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
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欣匹特(阿奇霉素分散片) |
海王阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
安诺药业阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片) |