不动杆菌肺炎

内科 呼吸内科 疾病百科

名称

不动杆菌肺炎

描述

不动杆菌(acinetobacter)是一种机会致病菌,可引起肺部炎症,往往发生在长期住院或机体抵抗力降低患者,病情较重,本菌对多种常用抗生素耐药,治疗较困难,病死率较高。

预防

不动杆菌肺炎日常预防
不动杆菌的暴发流行主要发生在院内,主要预防措施是:
1.积极治疗原发病,尽早消除并发不动杆菌感染的诱发因素,及时停用激素,对使用损伤机体免疫力治疗的患者,如放疗和化疗病人应积极给予支持治疗和加强营养,血象明显下降的患者更应引起注意,对于慢性肺病患者住院治疗期间也应加强营养,增强其抵抗能力。
2.限制抗菌药物的滥用和长期应用,尤其应限制对正常菌丛影响明显,易引起菌群失调的广谱抗生素的应用,以免造成机会致病菌,如不动杆菌的感染以及耐药菌株的产生,在一般感染中除非细菌培养和药敏结果有明确指征,应选用妥布霉素,头孢呋辛,甲硝唑等对正常菌群干扰不明显的抗生素。
3.ICU,RICU病房要严格消毒各种呼吸治疗器械,特别是气管插管和套管,吸痰管,雾化吸入器,呼吸机管道,以免把不动杆菌直接带入呼吸道引起感染,医护人员接触病人前必须彻底洗手消毒。
4.呼吸病室,婴幼儿病室要注意空气的消毒,整理床铺时尽可能不要扬起灰尘,床单,被褥要及时更换,特别是有分泌物污染的用品要及时清洗消毒,更换。
5.严格医务人员乃至陪员手的卫生,每接触一次病人都要洗手,随之用氯己定或苯扎溴铵等消毒液消毒。
6.对有不动杆菌感染或原有感染患者的遗物用品应彻底清洗消毒,特别是患者用过的气管套管和其他呼吸管道要认真洗消,可能时用高压蒸汽消毒。

病因

不动杆菌广泛分布于水,土壤,人体皮肤,口腔黏膜,呼吸道和泌尿生殖道中,尤其在医院环境中,医务人员与患者之间手接触很可能是导致流行的重要传播途径,不动杆菌呼吸道感染来自外源性,亦可为内源性,目前认为主要的还是呼吸道人工管道,雾化器面罩,湿化瓶,呼吸机管道等带入的不动杆菌造成呼吸道感染。
不动杆菌是一属不发酵糖类的革兰阴性球杆菌或短杆菌,1954年归于一个病属即不动杆菌属,不动杆菌是条件致病菌,被感染者多为住院或机体抵抗力明显降低者如恶性肿瘤接受化疗,放疗时,糖皮质激素治疗,老年人及婴幼儿,细菌在肺泡内,细支气管内繁殖侵袭引起下呼吸道黏膜及肺泡充血,肿胀,炎性渗出,白细胞浸润聚集,化脓性坏死形成空洞及纤维增生。

症状

寒战
肺部感染
哮鸣音
腹泻
呼吸困难
败血症
脓痰
脓胸
啰音

医保范围

患病率

60%

易感人群

无特定的人群

传染性

无传染性

并发症

脑膜炎

治疗科室

内科
呼吸内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

3-6周

治愈率

95%

常用药物

乳酸左氧氟沙星片
阿奇霉素片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

医学检查

痰液细菌培养
胸部透视
白细胞分类计数

建议食物

鸭翅
莲子
核桃
青豆

饮食禁忌

啤酒
白酒
葵花子仁
绿豆

建议饮食

番茄苹果汁
果汁豆腐
鱼肉鸡蛋汤
鲢鱼肉丸汤

建议药物

阿奇霉素胶囊
阿奇霉素分散片
诺氟沙星胶囊
阿奇霉素片
乳酸左氧氟沙星片

药物详细信息

宜昌长江乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片)
希舒美(阿奇霉素片)
维宏(阿奇霉素片)
宜昌长江阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片)
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兰花药业诺氟沙星胶囊(诺氟沙星胶囊)
福邦药业阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊)
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利民制药阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊)
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