名称
不动杆菌感染
描述
不动杆菌属(Acinetobacter)细菌是条件致病菌,当机体抵抗力降低时易引起机体感染,是引起医院内感染的重要机会致病菌之一,本菌可引起呼吸道感染、败血症、脑膜炎,心内膜炎、伤口及皮肤感染、泌尿生殖道感染等,重症者可导致死亡。不动杆菌感染多见于老年和婴幼儿,近年来本菌在医院内暴发流行和耐药性不断增加,尤其是重症监护病房患者多重耐药性不动杆菌感染,更使临床抗菌药物面临严峻的挑战。
预防
不动杆菌感染日常预防
1.积极治疗原发疾病,尽早去除诱因,如各种导管,及时停用激素,广谱抗生素等。
2.医院工作人员一定要认真洗手,接触患者后均应洗手并用苯扎溴铵等消毒剂泡手。
3.原来感染的人一旦离开,对病室进行认真清洗,消毒,对患者用过的导管,气管插管等应专门清洗,消毒。
4、限制广谱抗菌药物长期使用,尽可能地选用对人体正常菌群影响不大的药物,治疗其他细菌感染。
5、增强病人体质,提高免疫功能,是防止医院内感染的主要措施。
病因
不动杆菌是一类不发酵糖类的革兰阴性杆菌,大小为2.0μm×1.2μm,但形态多为球杆状,可单个存在,但常成对排列,有时形成链状,在固体培养基内以双球菌为主,液体培养基内则多呈短杆状,偶呈丝状,革兰染色时常不易脱色,故易造成假阳性菌,本菌为专性需氧菌,对营养无特殊要求。
发病机制
不动杆菌广泛存在于自然界中,主要在水和土壤中,也能从健康人体皮肤,唾液,咽部,眼,耳,呼吸道,泌尿生殖道等部位分离到,在牛奶,奶制品,家禽及冷冻食品中亦可检出本菌,该菌致病力不强,其中鲍曼不动杆菌,酸钙不动杆菌和洛菲不动杆菌致病力较强,一般情况下不引起感染,机体抵抗力降低时则可引起发病。
医院内,病人和工作人员的皮肤是不动杆菌的寄居所,可能是大多数医院院内感染暴发的来源。
不动杆菌感染常见于实施大手术、有严重基础病患者,如恶性肿瘤、烧伤、免疫功能低下者,尤其是新生儿和老年人。
症状
细菌感染 |
休克 |
胸痛 |
肝脾肿大 |
卧床不起 |
中性粒细胞增高 |
瘀斑 |
眼部感染 |
前列腺肥大 |
啰音 |
医保范围
否
患病率
发病率约为0.003%–0.007%
易感人群
多见于老年和婴幼儿
传染性
无传染性
并发症
骨髓炎 |
治疗科室
传染科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
60-80%
常用药物
诺氟沙星胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
医学检查
脑脊液颜色 |
肺部检查 |
白细胞分类计数 |
脑脊液一般性状检查 |
建议食物
鸡蛋 |
鸭翅 |
莲子 |
核桃 |
饮食禁忌
葵花子仁 |
绿豆 |
黑豆 |
大豆 |
建议饮食
首乌鸡蛋汤 |
鸡蛋银耳羹 |
鸡蛋米汤粥 |
山楂桑椹粥 |
建议药物
诺氟沙星胶囊 |
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