名称
药物性耳聋
描述
药物性耳聋亦称中毒性耳聋,指的是使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂所引起的耳聋。己发现近百种具有耳毒性的药物,比较常见的有氨基甙类抗生素,某些常用抗肿瘤药物像顺铂等药物,水杨酸制剂、奎宁、局部麻醉药、重金属如铅、镉、汞、砷等;吸入性有害气体如一氧化碳、硫化氢等,其它非氨基甙类抗生素如万古霉素、多黏菌素B等,某些含有雄黄的中成药也发现有耳毒性,药物致聋己成为我国聋人的主要发病原因。应引起全社会的高度重视。
预防
1、耳药物中毒重在预防,应严格掌握各种耳中毒药物的适应症,防止滥用。
2、 氨基糖甙类抗生素致聋的病因为遗传因素导致,存在线粒体DNA突变,有家族易感性,家族中有应用氨基糖甙类抗生素致聋的患者,其余人员禁忌使用氨基甙类抗生素。。
3、对婴儿、老人、孕妇或肾病患者、或已经有感音神经性聋患者应忌用耳毒性药物。
4、避免各种耳毒性药物联合使用,如利尿剂、抗癌药与氨基糖甙类抗菌素联合使用。
5、在必须应用耳毒性抗生素治病时,宜采用最小剂量,分多次给药。定期复查听力,一旦病情许可,应立即停药。
6、鼓膜穿孔使用滴耳液禁忌使用耳毒性药物滴耳液。
病因
氨基糖甙类抗菌素(35%):
药物性耳聋是由于食用了对身体有害的药物所致。氨基糖甙类抗菌素包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、新霉素、托布霉素、洁霉素等。
非氨基糖甙类抗菌素(26%):
非氨基糖甙类抗菌素包括氯霉素、紫霉素、红霉素、万古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龙霉素、尼泰霉素、多粘菌素B等。
其他药物因素(20%):
水杨酸盐:阿司匹林、非那西汀、APC、保泰松等。 利尿剂:速尿、利尿酸、汞撒利等。 抗肿瘤药物:顺铂、氮芥、博来霉素、氨甲嘌呤等。中药:乌头碱、重金属盐(汞、铅、砷等)。其他:奎宁、氯奎、心得安、肼笨达嗪、胰岛素、碘酒、洗必泰等。
症状
耳聋 |
耳源性眩晕 |
耳鸣 |
听力下降 |
头晕 |
医保范围
否
患病率
属于临床常见病
易感人群
无特定人群,氨基甙类抗生素致聋有家族易感性
传染性
无传染性
并发症
耳鸣 |
恶心和呕吐 |
治疗科室
五官科 |
耳鼻喉科 |
治疗方式
药物治疗,佩戴助听器 |
治疗周期
1个月
治愈率
耳毒性药物引起的耳聋为不可逆性,治疗效果不理想,重在预防
常用药物
龙胆泻肝丸 |
龙胆泻肝片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约3000元左右
医学检查
听力检查 |
耳鼻咽喉CT检查 |
建议食物
腰果 |
南瓜子仁 |
莲子 |
核桃 |
饮食禁忌
杏仁 |
腐竹 |
赤小豆 |
白扁豆 |
建议饮食
小麦粥 |
肉片粥 |
杂粮粥 |
蔬菜杂烩粥 |
花生杏仁粥 |
建议药物
当归龙荟胶囊 |
益气聪明丸 |
耳聋左慈丸 |
龙胆泻肝丸 |
尼群地平片 |
耳聋通窍丸 |
愈风宁心片 |
补肾益脑胶囊 |
龙胆泻肝片 |
磁朱丸 |
药物详细信息
花城制药龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸) |
天奇中蒙制药龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸) |
天原药业龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸) |
河南康华药业龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸) |
石药唐威龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸) |
常泰药业龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸) |
万通制药龙胆泻肝片(龙胆泻肝片) |
天洋制药龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸) |
华西制药耳聋通窍丸(耳聋通窍丸) |
紫光辰济磁朱丸(磁朱丸) |
华西制药益气聪明丸(益气聪明丸) |
陕西中医学院益气聪明丸(益气聪明丸) |
和黄药业耳聋左慈丸(耳聋左慈丸) |
太宝制药耳聋左慈丸(耳聋左慈丸) |
顺势药业龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸) |
北京同仁堂愈风宁心片(愈风宁心片) |
河北奥星龙胆泻肝片(龙胆泻肝片) |
灵泰药业补肾益脑胶囊(补肾益脑胶囊) |
太极东方制药耳聋左慈丸(耳聋左慈丸) |
耳聋左慈丸(耳聋左慈丸) |
天津太平洋尼群地平片(尼群地平片) |
石药欧意尼群地平片(尼群地平片) |
当归龙荟胶囊(当归龙荟胶囊) |