by 名称
原发性脑干损伤
描述
原发性脑干损伤(primary brain stem injury)占重型颅脑损伤的7%~10%，由于脑干是感觉和运动纤维的传导通路及心血管中枢、呼吸中枢的所在部位，伤后症状常较严重，死亡率高。损伤在中脑下部、桥脑上部时，表现为呼吸节律紊乱;损伤在桥脑下部时，出现抽泣样呼吸;损伤在延髓部位时常出现呼吸停止。
预防
原发性脑干损伤往往与脑挫裂伤或颅内出血同时发生，临床症状复杂。因此，除少数，于伤后立即出现脑干损伤症状又没有颅内压增高患者者外，其余大部分病人均需借助CT或MRI检查始能明确诊断轻症脑干损伤可按脑挫裂伤处理原则进行治疗，能使部分病人恢复。重症脑干损伤则疗效甚差，其死亡率几乎占颅脑损伤死亡率的三分之一，若脑桥、延髓平面受损，则救治希望很少。急性期主要是给予激素、脱水、降温、吸氧治疗，纠正呼吸和循环紊乱，尽可能的维持机体内、外环境的平衡。注意该类患者意识障碍时间长，需尽早行气管切开，对于血压不稳定的病例慎用脱水剂。恢复期应着重于脑干功能的改善，可用促醒药物，高压氧舱治疗，防治并发症。
病因
头部受到打击或身体其他部位受到撞击，可使脑干撞击在小脑幕裂孔的切迹缘上或枕骨的斜坡上，或沿纵轴向下剧烈移动或扭转而造成脑干的损伤;或头部外伤导致颅骨严重变形，通过脑室内脑脊液冲击造成中脑导水管周围或四脑室底的损伤。原发性脑干损伤常合并有大脑半球弥漫性损伤。
症状
| 昏迷 |
| 深昏迷 |
| 四肢瘫痪 |
| 生命体征改变 |
| 腱反射消失 |
| 光反射消失 |
医保范围
否
患病率
0.01%
易感人群
无特发人群
传染性
无传染性
并发症
| 急性肺水肿 |
治疗科室
| 外科 |
| 神经外科 |
治疗方式
| 支持治疗 |
| 药物治疗 |
治疗周期
7-30天
治愈率
10%
常用药物
| 吡拉西坦注射液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（8000——100000元）
医学检查
| 脑脊液细胞学检查 |
| 颅脑CT检查 |
| 颅脑MRI检查 |
| 神经系统检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 吡拉西坦注射液 |
药物详细信息
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