名称
小儿出血性休克和脑病综合征
描述
出血性休克和脑病综合征(hemorrhagicshockandencephalopathysyndrome,HSES)是近年来初步认识的一种新的临床综合征,其主要特点是突然起病的急性脑病、昏迷,惊厥,高热、水样腹泻,严重的出血倾向和弥漫性血管内凝血(DIC)伴肝肾功能障碍的一组症候群。
预防
防止小婴儿在睡眠中覆盖物过多而致过热,在炎热的夏季尽量减少孩子在烈日下或通风不好的地方游玩;不要穿戴厚而通气性能差的衣服;出汗多时应经常口服略有咸味的盐水,并利用通风设备使皮肤保持凉爽;对酷热下参加农业劳动的中小学生,要合理安排劳动时间,劳动时要戴草帽,并及时供应凉盐开水或绿豆汤;发现孩子有中暑先兆时,应使其迅速离开现场;对有暑热症病史的小儿,到夏季尽可能移居到比较阴凉的地区。
病因
本病征病因未明。
发病机制
虽然有人认为本病征仅是中暑在婴儿中的一种特殊表现形式,但近年来有更多的学者支持HSES是一种新的综合征的观点,经广泛地细菌和病毒学研究都不能证明与感染有关,多数学者认为与热潴留有关,Whittington认为热的稳定性在人体主要是靠热负荷的精确平衡和散热来维持的,热负荷是环境热和代谢热的总和,婴儿的泻汗散热,对热的调节远不及成人恒定,在相同热环境下婴儿出汗是按体重计算约为成人的2倍以上,成人及年长儿若在睡眠中过热,常能自动掀开身上的覆盖物,以散发热量,而小婴儿常无此能力而致使体温无法发散,大量出汗,脱水致有效循环量减少,休克,乃至出现严重损害,高热,休克对脑,肾,肝,胰等脏器的严重损害。
症状
昏迷 |
发热伴有腹痛、… |
脉搏细弱甚至不… |
休克 |
抽搐 |
惊厥 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
幼儿
传染性
无传染性
并发症
便血 |
治疗科室
儿科 |
小儿内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
40%
常用药物
氯化钠注射液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000——50000元)
医学检查
血清谷草转氨酶 |
尿常规 |
血小板聚集试验(PAgT) |
脑电图检查 |
颅脑CT检查 |
心电图 |
凝血酶原时间(PT) |
血常规 |
便常规 |
颅脑MRI检查 |
建议食物
鸡蛋 |
鸭血(白鸭) |
腰果 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
螃蟹 |
龙虾 |
河虾 |
海虾 |
建议饮食
萝卜生菜汤 |
生菜肉松 |
奶油圆白菜 |
牛奶菠菜粥 |
羊肉菠菜汤 |
菠菜粥 |
北菇菠菜汤 |
菠菜猪肝汤 |
建议药物
氯化钠注射液 |
药物详细信息
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