小儿出血性休克和脑病综合征

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名称

小儿出血性休克和脑病综合征

描述

出血性休克和脑病综合征(hemorrhagicshockandencephalopathysyndrome,HSES)是近年来初步认识的一种新的临床综合征,其主要特点是突然起病的急性脑病、昏迷,惊厥,高热、水样腹泻,严重的出血倾向和弥漫性血管内凝血(DIC)伴肝肾功能障碍的一组症候群。

预防

防止小婴儿在睡眠中覆盖物过多而致过热,在炎热的夏季尽量减少孩子在烈日下或通风不好的地方游玩;不要穿戴厚而通气性能差的衣服;出汗多时应经常口服略有咸味的盐水,并利用通风设备使皮肤保持凉爽;对酷热下参加农业劳动的中小学生,要合理安排劳动时间,劳动时要戴草帽,并及时供应凉盐开水或绿豆汤;发现孩子有中暑先兆时,应使其迅速离开现场;对有暑热症病史的小儿,到夏季尽可能移居到比较阴凉的地区。

病因

本病征病因未明。
发病机制
虽然有人认为本病征仅是中暑在婴儿中的一种特殊表现形式,但近年来有更多的学者支持HSES是一种新的综合征的观点,经广泛地细菌和病毒学研究都不能证明与感染有关,多数学者认为与热潴留有关,Whittington认为热的稳定性在人体主要是靠热负荷的精确平衡和散热来维持的,热负荷是环境热和代谢热的总和,婴儿的泻汗散热,对热的调节远不及成人恒定,在相同热环境下婴儿出汗是按体重计算约为成人的2倍以上,成人及年长儿若在睡眠中过热,常能自动掀开身上的覆盖物,以散发热量,而小婴儿常无此能力而致使体温无法发散,大量出汗,脱水致有效循环量减少,休克,乃至出现严重损害,高热,休克对脑,肾,肝,胰等脏器的严重损害。

症状

昏迷
发热伴有腹痛、…
脉搏细弱甚至不…
休克
抽搐
惊厥

医保范围

患病率

0.002%

易感人群

幼儿

传染性

无传染性

并发症

便血

治疗科室

儿科
小儿内科

治疗方式

药物治疗
支持治疗

治疗周期

2-4周

治愈率

40%

常用药物

氯化钠注射液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000——50000元)

医学检查

血清谷草转氨酶
尿常规
血小板聚集试验(PAgT)
脑电图检查
颅脑CT检查
心电图
凝血酶原时间(PT)
血常规
便常规
颅脑MRI检查

建议食物

鸡蛋
鸭血(白鸭)
腰果
葵花子仁

饮食禁忌

螃蟹
龙虾
河虾
海虾

建议饮食

萝卜生菜汤
生菜肉松
奶油圆白菜
牛奶菠菜粥
羊肉菠菜汤
菠菜粥
北菇菠菜汤
菠菜猪肝汤

建议药物

氯化钠注射液

药物详细信息

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