名称
肠毒性大肠埃希杆菌感染
描述
肠毒性大肠埃希杆菌感染由肠毒性大肠埃希杆菌(EnterotoxigenicEscherichiacolienteritis,ETEC)引起的肠道传染病。ETEC是近来人类霍乱样病人大便中新发现的一组致腹泻性大肠埃希杆菌,是发达国家“旅游者腹泻”的主要病原之一;是“成人霍乱综合征”的常见原因,也是小儿腹泻的重要病原,其发病率仅次于轮状病毒,在孟加拉国,ETEC所致腹泻占全部腹泻的30%~60%,形成区域性流行,302医院于1982年在国内首次发现本病。
预防
肠毒性大肠埃希杆菌感染日常预防
1.预防医院内交叉感染。
2.应使用多西环素治疗,可缩短排菌时间。
病因
ETEC定居于小肠表面,不损坏也不侵入肠黏膜上皮细胞,通过产生肠毒素引起分泌性腹泻,常见的血清型有10余种,如O6,O8,O15,O25,O27,O42,O63,O87,O148,O159等。
肠毒素分不耐热肠毒素(LT)和耐热肠毒素(ST)2种,1株大肠埃希杆菌可同时产生LT和ST,也可只产生1种,LT是一种蛋白质,由1个A亚单位和5个B亚单位组成,分子量为85000,60℃ 10min即可灭活,其抗原性和毒性与霍乱毒素相似,引起腹泻的机制也与霍乱毒素相同,刺激细胞环磷酸腺苷(cAMP)增多,引起小肠持续过度分泌而腹泻。
ST是一种低分子量(5000)多肽半抗原,100℃ 30min活性仍不丧失,有STa和STb两个亚型,与肠上皮细胞膜上的神经节苷脂受体结合,刺激细胞环磷酸鸟苷(cGMP)增多,使小肠短期过度分泌引起腹泻,由LT与ST所致之分泌性液体相同,近似于等渗,碳酸氢根浓度为血浆的两倍左右,钾离子为血浆的5~6倍。
症状
寒战 |
肌痛 |
分泌性腹泻 |
讷吃 |
恶心 |
脱水 |
医保范围
否
患病率
20%
易感人群
无特定的人群
传染性
无传染性
并发症
脱水 |
治疗科室
内科 |
消化内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
3-5周
治愈率
90%
常用药物
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治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(300——500元)
医学检查
粪细菌培养 |
血液电解质检查 |
便常规 |
细菌学检验 |
建议食物
鸭翅 |
芝麻 |
莲子 |
核桃 |
饮食禁忌
绿豆 |
黑豆 |
赤小豆 |
虾皮 |
建议饮食
金银花粥 |
金银花苦瓜汤 |
红枣炖兔肉 |
怪味兔肉 |
建议药物
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