肠毒性大肠埃希杆菌感染

内科 消化内科 疾病百科

名称

肠毒性大肠埃希杆菌感染

描述

肠毒性大肠埃希杆菌感染由肠毒性大肠埃希杆菌(EnterotoxigenicEscherichiacolienteritis,ETEC)引起的肠道传染病。ETEC是近来人类霍乱样病人大便中新发现的一组致腹泻性大肠埃希杆菌,是发达国家“旅游者腹泻”的主要病原之一;是“成人霍乱综合征”的常见原因,也是小儿腹泻的重要病原,其发病率仅次于轮状病毒,在孟加拉国,ETEC所致腹泻占全部腹泻的30%~60%,形成区域性流行,302医院于1982年在国内首次发现本病。

预防

肠毒性大肠埃希杆菌感染日常预防
1.预防医院内交叉感染。
2.应使用多西环素治疗,可缩短排菌时间。

病因

ETEC定居于小肠表面,不损坏也不侵入肠黏膜上皮细胞,通过产生肠毒素引起分泌性腹泻,常见的血清型有10余种,如O6,O8,O15,O25,O27,O42,O63,O87,O148,O159等。
肠毒素分不耐热肠毒素(LT)和耐热肠毒素(ST)2种,1株大肠埃希杆菌可同时产生LT和ST,也可只产生1种,LT是一种蛋白质,由1个A亚单位和5个B亚单位组成,分子量为85000,60℃ 10min即可灭活,其抗原性和毒性与霍乱毒素相似,引起腹泻的机制也与霍乱毒素相同,刺激细胞环磷酸腺苷(cAMP)增多,引起小肠持续过度分泌而腹泻。
ST是一种低分子量(5000)多肽半抗原,100℃ 30min活性仍不丧失,有STa和STb两个亚型,与肠上皮细胞膜上的神经节苷脂受体结合,刺激细胞环磷酸鸟苷(cGMP)增多,使小肠短期过度分泌引起腹泻,由LT与ST所致之分泌性液体相同,近似于等渗,碳酸氢根浓度为血浆的两倍左右,钾离子为血浆的5~6倍。

症状

寒战
肌痛
分泌性腹泻
讷吃
恶心
脱水

医保范围

患病率

20%

易感人群

无特定的人群

传染性

无传染性

并发症

脱水

治疗科室

内科
消化内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

3-5周

治愈率

90%

常用药物

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治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(300——500元)

医学检查

粪细菌培养
血液电解质检查
便常规
细菌学检验

建议食物

鸭翅
芝麻
莲子
核桃

饮食禁忌

绿豆
黑豆
赤小豆
虾皮

建议饮食

金银花粥
金银花苦瓜汤
红枣炖兔肉
怪味兔肉

建议药物

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