名称
无脑儿
描述
无脑儿是先天畸形胎儿中最常见的一种,属神经管畸形的一种。女胎比男胎多4倍,由于胎头缺少头盖骨,脑髓暴露,脑部发育极原始,故不可能存活。特殊外观为无颅盖骨,眼突出,颈短。若伴羊水过多常早产,不伴羊水过多常为过期产。无脑儿分两种类型,一种类型是脑组织变性坏死突出颅外;另一种类型是脑组织未发育。
预防
1.怀孕早期感冒、发热
妇女在怀孕早期,患一般感冒不会造成胎儿脊柱裂或无脑畸形,而发高热时则有这种可能。发热对胎儿是有影响的,特别是在妊娠13~26天有高热史,易发生脊柱裂或无脑畸形。因此,在怀孕早期有过发热史的孕妇应做产前B超检查,以便明确诊断。
2.怀孕早期接触放射线
妇女怀孕早期一般因诊病接触过放射线检查,不会造成胎儿神经管畸形。但大剂量放射线对胚胎发育会有不良影响,可以引起胚胎死亡或发生各种类型的出生缺陷,其中包括无脑畸形。胎盘不同的发育阶段对放射线的感受能力不同,受孕后第18~20天接受X线照射可导致孕卵死亡。受孕后第20~50天,如受到较大剂量照射可造成严重畸形;孕后50天虽不诱发畸形但也会使胎儿发育迟缓。孕早期更应避免X线照射腹部。
3.怀孕早期服用某些药品
妇女在怀孕早期患病吃过药,一般不会引起胎儿神经管畸形,但是如果服了大量的抗肿瘤药(氨甲喋呤、巯基嘌呤)、激素类药(强的松)、抗惊厥药(苯妥英钠)等,可能引起胎儿脊柱裂和无脑畸形。
4.怀孕早期接触有害毒物
妇女在怀孕早期接触过少量有害毒物是不会造成胎儿畸形的,但有害毒物可以直接作用于胚胎或胎儿,也可以通过母体的不良影响,损害母体健康而间接地对胎儿产生不良影响。在怀孕早期接触过有害毒物能否对胎儿造成不良影响,主要看接触的有害毒物毒性的大小、接触时间长短及数量的多少。
5.补充叶酸注意事项
(1)要在孕前3个月开始补充叶酸,提前3个月补充叶酸,在怀孕时,体内的叶酸含量就会达到一个理想水平,要一直服用,直到孕后3个月,以确保宝宝发育需要。
(2)有学者提出男性也要补叶酸,这是因为叶酸可以帮助DNA的合成,如果男性体内缺乏叶酸盐,就会增加宝宝出现染色体缺陷的几率。
(3)注意补充叶酸的剂量,预防神经管畸形的最佳补充剂量是每天400微克。
(4)可以通过饮食来补充叶酸,叶酸广泛分布于动植物食物中,富含叶酸的食物有绿色蔬菜、新鲜水果、动物肝和肾、鸡蛋、豆类坚果类以及谷物类中。但是,在食物中摄取叶酸,需要注意的是:由于叶酸是水溶性维生素,对热、光线都不稳定,容易失去活性,这就需要你在日常生活中要改变一些烹制习惯,尽量不要把菜放的时间过长,尽可能的减少叶酸的流失。
(5)不能滥补叶酸①要在医生的指导下服用叶酸制剂。②不可以长期服用,长期服用会干扰体内锌的代谢,锌摄入不足,也会影响宝宝的发育。③如果在孕前长期服用避孕药,最好在孕前6个月停止用药,这是因为避孕药有可能会干扰叶酸等维生素的代谢。
病因
绒毛膜促性腺激素不足,因女胎需要此激素比男胎多,故发生无脑儿女胎比男胎多;
维生素B12或叶酸缺乏可影响胚胎神经管闭合;
妊娠剧吐或孕妇有糖尿病造成酮血症酸中毒时;
孕妇高热38.5℃以上,持续超过1周;
如病人在孕早期服用雌激素类避孕药;
此病也可以是遗传病,生过1胎无脑儿,再次分娩无脑儿的机率为5%—10%。
症状
流产 |
脊柱裂 |
死胎 |
医保范围
否
患病率
0.0005%
易感人群
妊娠期女性
传染性
无传染性
并发症
治疗科室
妇产科 |
产科 |
治疗方式
手术治疗 |
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
无法治愈,可终止妊娠
常用药物
芪芳气血颗粒 |
归圆口服液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不致,市三甲医院约(3000—5000元)
医学检查
羊水量 |
羊水甲胎蛋白测定(AFP) |
胎儿畸形筛查 |
羊水甲胎球蛋白 |
系统胎儿超声检查 |
甲种胎儿球蛋白试验 |
孕尿雌三醇测定(E3) |
Ⅰ级产前超声检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
芪芳气血颗粒 |
归圆口服液 |
产妇康洗液 |
复方乌鳢口服液 |
补血益母丸 |
药物详细信息
嘉通芪芳气血颗粒(芪芳气血颗粒) |
浙江南洋归圆口服液(归圆口服液) |
千金补血益母丸(补血益母丸) |
湖南明瑞复方乌鳢口服液(复方乌鳢口服液) |
广西冠峰产妇康洗液(产妇康洗液) |