名称
化脓性中耳炎
描述
化脓性中耳炎是中耳粘膜的化脓性炎症,按病程可分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎,急性化脓性中耳炎好发于儿童,常继发于上呼吸道感染,及时治疗病变可完全痊愈,鼓膜穿孔可完全愈合;急性化脓性中耳炎病变长期未愈,病程发展超过6-8周,病变侵及中耳粘膜。骨膜、或深达骨质,造成不可逆损伤,形成慢性化脓性中耳炎,以反复耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。
预防
1.冬春季儿童注意保暖,预防感冒。
2.加强锻炼,增强体质。
3.上呼吸道感染时及时治疗,尤其出现鼻塞、咳嗽症状及时对症治疗。
4.正确的擤鼻方法。
5.禁止在不洁水中游泳或跳水,尤其鼓膜置管者不要耳道进水。
病因
鼻咽部感染(25%):
咽鼓管感染和上呼吸道感染后,鼻咽部分泌物可因擤鼻,吞咽及呕吐等进入鼓室,也是造成中耳炎最多见的途径,小儿发病率高的原因。
外耳道感染(20%):
外耳道感染比较少见,如战时火器震伤,挖耳损伤,拳击和跳水引起鼓膜破裂后感染,严重的外耳道炎,久之鼓膜糜烂溃破亦可引起鼓室感染。
血行感染(15%):
血行感染最少见,急性重度传染病和脓毒血症,细菌经动脉直接进入鼓室,亦可由静脉血栓感染而进入鼓室。
1、易患急性传染病,如麻疹,猩红热,百日咳和肺炎等,主要表现在上呼吸道发炎。
2、小儿咽鼓管较成人相对短而直,比较水平,分泌物易于经此管道进入鼓室。
3、小儿多仰卧吮乳,特别是人工喂乳时,呕吐物和多余的乳汁甚易流入鼓室。
4、小儿多患增殖体肥大和管周淋巴结炎,易阻塞咽鼓管口,妨碍引流而致发炎。
5、小儿处于萌牙期,经常食欲不振,局部肿胀,局部肿胀,抵抗力减弱,易于感染其他疾病。
6、先天性唇裂,腭裂致腭咽功能不良,易引起咽鼓管感染,而鼓室内粘膜下胚性组织多,抗感染力弱,增殖体,鼻息肉等手术,由于出血和填塞物过久,亦易引起鼓室感染。
症状
恶心 |
发烧 |
腹泻 |
小儿哭闹不安 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
急性化脓性中耳炎好发于儿童
传染性
急性炎症常继发于上呼吸道感染,发病初期有传染性,慢性化脓性中耳炎无传染性
并发症
颅内低压性头痛 |
治疗科室
五官科 |
耳鼻喉科 |
治疗方式
急性化脓性中耳炎药物治疗为主,慢性化脓性中耳炎可手术治疗 |
治疗周期
2周
治愈率
40-60%
常用药物
头孢氨苄胶囊 |
牛黄解毒丸 |
治疗花费
急性炎症药物治疗为主约2000元,慢性炎症常需手术治疗,约10000元以上
医学检查
听力检查 |
耳镜检查法 |
头面部触诊 |
白细胞分类计数 |
血液检查 |
表试验 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
氨苄西林胶囊 |
头孢拉定胶囊 |
阿莫西林颗粒 |
头孢克洛颗粒 |
头孢呋辛酯干混悬剂 |
匹多莫德颗粒剂 |
麦迪霉素片 |
头孢氨苄胶囊 |
牛黄解毒丸 |
牛黄解毒片 |
氧氟沙星滴耳液 |
乙酰螺旋霉素片 |
头孢克肟颗粒 |
头孢克肟分散片 |
盐酸头孢他美酯片 |
盐酸头孢他美酯干混悬剂 |
头孢丙烯分散片 |
匹多莫德口服溶液 |
注射用头孢唑林钠 |
头孢拉定分散片 |
药物详细信息
康裕头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊) |
吉祥春牛黄解毒丸(牛黄解毒丸) |
阿莫仙阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
天耀牛黄解毒片(牛黄解毒片) |
鲁抗阿莫西林颗粒(阿莫西林颗粒) |
孩尔欣头孢克洛颗粒(头孢克洛颗粒) |
运泰(头孢呋辛酯干混悬剂) |
银力舒(头孢丙烯分散片) |
申优(头孢拉定分散片) |
康良头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊) |
安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
达力芬(头孢克肟颗粒) |
浙江尖峰氧氟沙星滴耳液(氧氟沙星滴耳液) |
鲁神乙酰螺旋霉素片(乙酰螺旋霉素片) |
鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠) |
上海新亚头孢克肟分散片(头孢克肟分散片) |
鲁抗麦迪霉素片(麦迪霉素片) |
芙露饮(匹多莫德口服溶液) |
谱乐益(匹多莫德颗粒剂) |
珠海联邦头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊) |
安素美(盐酸头孢他美酯干混悬剂) |
特普欣(盐酸头孢他美酯片) |